# 산후 자궁저부 높이를 정확히 재기 위해 측정 전에 간호사가 준비시켜야 할 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669388  
> language: ko  
> subject: 과목별 모의고사 | 모성간호학

## 문제

산후 자궁저부 높이를 정확히 재기 위해 측정 전에 간호사가 준비시켜야 할 것은?

## 보기

1. 방광이 차 있어야 자궁이 잘 만져지므로 배뇨를 참게 한 뒤 반듯이 눕힌다
2. 상체를 세운 앉은 자세로 하여 자궁저부가 아래로 내려오도록 한 뒤 측정한다
3. 자궁저부를 손바닥으로 세게 눌러 근육 긴장을 푼 뒤에 높이를 재도록 한다
4. 배뇨를 하게 하여 방광을 비운 뒤 무릎을 약간 굽혀 반듯이 눕힌다 **✔ 정답**
5. 오로 배출을 위해 서서 움직이게 한 직후에 곧바로 높이를 재도록 한다

**정답: 4**

## 해설

방광이 차면 자궁저부가 위로 밀려 올라가고 한쪽으로 치우쳐 퇴축을 실제보다 덜 된 것으로 읽게 된다. 따라서 측정 전에 배뇨하게 하고 무릎을 약간 굽혀 복부를 이완한 채 눕혀 한 손으로 치골 위를 받치고 저부를 촉진한다. 함정은 방광이 찬 상태로 재는 것이다.

## 심화 해설

이 문제는 산후 자궁저부 높이(fundal height)를 측정하기 전에 어떤 준비가 필요한지 묻습니다. 정답은 배뇨를 하게 하여 방광을 비운 뒤 무릎을 약간 굽혀 반듯이 눕히는 것입니다. 측정값은 자궁이 얼마나 줄었는지, 즉 퇴축 상태를 평가하는 근거이므로 조건을 맞추어야 날마다 값을 비교할 수 있습니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 분만 직후 자궁저부는 제와부 근처에서 단단하게 만져지고, 이후 하루에 대략 손가락 한 마디 정도씩 내려가며 퇴축합니다. 산후 열흘 안팎이 지나면 자궁이 골반 안으로 들어가 복부에서 만져지지 않게 됩니다. 이 변화를 평가하려면 먼저 방광을 비워야 합니다. 방광이 차면 자궁이 위로 밀려 올라가고 흔히 오른쪽으로 치우치므로 퇴축이 늦은 것처럼 보이고, 과팽창된 방광은 자궁 수축 자체도 방해해 출혈을 늘립니다. 그다음 반듯이 눕혀 무릎을 약간 굽히면 복근이 이완되어 촉진이 쉬워집니다. 한 손으로 치골결합 위의 하복부를 받쳐 자궁이 아래로 눌리지 않게 하고, 다른 손의 가장자리로 위에서 아래로 내려오며 단단한 저부를 찾아 제와부를 기준으로 손가락 너비로 높이를 기록합니다.
대비되는 개념으로 오답을 살펴보겠습니다. 방광이 차 있어야 잘 만져진다는 생각은 정반대이며 가장 흔한 함정입니다. 앉은 자세는 복근이 긴장하여 촉진이 어렵습니다. 저부를 세게 누르는 것은 통증과 불필요한 출혈을 부를 수 있고, 마사지는 자궁이 이완되어 있을 때 부드럽게 시행하는 별도의 처치입니다. 서서 움직인 직후에 재면 자세와 복부 긴장이 달라져 이전 측정값과 비교하기 어렵습니다.
임상에서는 같은 시간대, 같은 자세, 배뇨 후라는 조건을 지켜 측정해 기록합니다. 저부가 정상보다 높거나 한쪽으로 치우쳐 있으면 방광팽만을 먼저 의심하고 배뇨를 도운 뒤 다시 확인합니다. 저부가 물렁하거나 퇴축이 늦고 오로가 많으면 자궁이완이나 잔류 조직을 생각해 보고합니다. 수유 중인 산모는 수유 때 옥시토신이 분비되어 퇴축이 좋아질 수 있음을 알려 주면 모유수유를 격려하는 데도 도움이 됩니다.
문제를 풀 때는 자궁저부를 재기 전에 방광부터 비운다고 기억하시면 됩니다.

## 임상 시나리오

산후 병동의 아침 사정자궁저부를 재려는 간호사
산후 1일째 아침, 산욕병동 간호사가 질식분만 산모의 회복 상태를 사정하러 병실에 들어갔다. 산모는 밤새 수액을 맞았고 수분을 충분히 마셨다. 이번 사정에서는 자궁저부의 높이와 단단함을 측정해 지난 기록과 비교할 계획이다.

간호사는 측정값이 정확하지 않으면 퇴축 속도를 잘못 판단해 이상 징후를 놓치거나 불필요한 처치를 할 수 있음을 떠올렸다. 산모에게 사정 방법을 설명하고 촉진하기 전에 필요한 준비를 시켰다. 오로 상태와 회음 부위 사정도 이어서 하고, 결과를 모두 간호 기록에 남기기로 했다.

## 핵심 개념

- **자궁저부** — 자궁의 가장 윗부분으로 산후 높이를 재어 퇴축을 평가함
- **퇴축** — 산후 자궁이 수축을 거듭하며 임신 전 크기로 줄어드는 과정
- **촉진** — 손으로 만져서 크기와 위치, 경도를 확인하는 사정 방법
- **방광** — 소변을 저장하는 장기로 차면 자궁을 위로 밀어 올림
- **치골** — 골반 앞쪽 아래의 뼈로 자궁저부 측정의 기준점이 됨

## 같은 주제 문제

- [이 대상자에게 중재를 정하는 근거기반 실무 방식으로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669358)
- [다문화 여성을 간호할 때 자민족중심주의에 해당하는 간호사의 태도는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669359)
- [남성용 콘돔을 쓰는 부부에게 사정 직후의 올바른 행동으로 교육할 내용은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669360)
- [임신이 배제된 이 대상자의 무월경 원인을 찾기 위해 간호사가 먼저 확인할 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669361)
- [이 대상자의 불규칙한 자궁출혈이 생긴 기전을 설명한 내용으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669362)
- [콩 식품이 폐경 증상에 도움이 되는지 묻는 이 대상자에게 간호사가 할 설명은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669363)
- [가족 면회를 묻는 이 대상자에게 간호사가 할 안내로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669364)
- [골반염 대상자에게 항생제를 병용하는 이유를 설명한 내용으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669365)

---

More free questions: [기출·모의문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._