# 내진·초음파 소견으로 판단한 유산 유형과 간호사가 계획할 관리로 옳은 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669376  
> language: ko  
> subject: 과목별 모의고사 | 모성간호학

## 문제

내진·초음파 소견으로 판단한 유산 유형과 간호사가 계획할 관리로 옳은 것은?

## 보기

1. 절박유산이며 임신 유지를 위해 침상안정을 하고 성교를 삼가게 한다
2. 완전유산이며 소파술 없이 출혈과 감염 징후를 관찰하며 추적 검사를 받게 한다 **✔ 정답**
3. 불완전유산이며 잔류 조직 제거를 위해 소파술을 준비한다
4. 계류유산이며 태아가 사망한 채 남아 있어 응고검사를 시행한다
5. 불가피유산이며 경부가 열려 있어 곧 조직이 배출될 것에 대비한다

**정답: 2**

## 해설

임신 조직이 모두 배출되어 출혈과 통증이 줄고 경부가 닫혀 있으며 초음파에서 자궁강이 비어 있으면 완전유산이다. 잔류 조직이 없어 소파술은 필요하지 않고 출혈과 감염 징후를 관찰하며 추적한다. 경부가 열려 있고 조직이 남으면 불완전유산이다.

## 심화 해설

이 문제는 내진과 초음파 소견으로 유산의 유형을 판단하고 그에 맞는 관리를 묻습니다. 정답은 완전유산이며 소파술 없이 출혈과 감염 징후를 관찰하며 추적 검사를 받게 하는 것입니다. 조직 덩어리가 이미 배출되었고, 통증과 출혈이 줄었으며, 경부가 닫혀 있고 초음파에서 자궁강이 비어 있다는 네 가지 단서가 완전유산을 가리킵니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 유산은 임신 20주 전에 임신이 끝나는 것이며 경과에 따라 유형이 나뉩니다. 절박유산(threatened abortion)은 출혈이 있으나 경부가 닫혀 있고 태아가 유지되는 상태입니다. 불가피유산(inevitable abortion)은 경부가 열려 진행을 되돌릴 수 없으나 조직이 아직 배출되지 않은 상태입니다. 불완전유산(incomplete abortion)은 조직 일부가 배출되고 일부가 자궁에 남아 출혈이 이어지며 소파술이 필요합니다. 완전유산(complete abortion)은 임신 조직이 모두 배출되어 통증과 출혈이 줄고 경부가 닫히며 초음파에서 자궁강이 비어 있습니다. 계류유산(missed abortion)은 태아가 사망한 채 배출되지 않고 남은 상태입니다.
대비되는 개념이 오답으로 제시되었습니다. 절박유산은 조직 배출이 없는 상태여서 이미 조직이 빠져나온 이 대상자와 맞지 않습니다. 불완전유산은 잔류 조직과 지속 출혈이 있어야 하는데 자료의 자궁강은 비어 있습니다. 계류유산은 증상이 적고 경부가 닫혀 있지만 태아가 남아 있다는 점에서 다릅니다. 불가피유산은 경부가 열려 있다는 점이 결정적 차이입니다.
임상에서 주의하실 점입니다. 완전유산이라도 출혈이 갑자기 늘거나 발열, 하복부 통증, 악취 나는 분비물이 생기면 잔류 조직이나 감염을 의심해 바로 보고하도록 안내합니다. 가져온 조직이 있으면 병리검사로 확인하고, 혈액형이 Rh 음성이면 면역글로불린 투여 여부를 확인합니다. 추적 초음파와 hCG 감소를 확인하는 일정을 알려 주십시오. 유산을 겪은 여성은 상실감과 죄책감을 느끼기 쉬우므로 원인이 대부분 염색체 이상 같은 태아 요인이며 임부의 잘못이 아니라는 점을 설명하고 감정 표현을 격려합니다. 다음 임신 시기는 의사와 상의하도록 안내하는 것도 필요합니다.

## 임상 시나리오

조직 배출 뒤 증상 소실임신 9주 조직 덩어리를 배출한 임부
임신 9주 초임부가 어제 저녁 심한 하복부 경련통과 다량의 질출혈이 있었고 조직 덩어리가 빠져나왔다며 응급실에 왔다. 가져온 조직은 병리검사로 보냈다. 오늘은 통증이 거의 사라졌고 출혈도 월경 끝 무렵 정도로 줄었다.

활력징후는 안정적이고 체온은 36.8℃이다. 혈액형은 O형 Rh 양성으로 확인되었다. 내진과 초음파 소견은 아래 자료와 같다. 의료진은 소파술이 필요한지 가리기 위해 유산 유형을 정하려 한다. 임부는 아기를 잃은 것인지, 지금 무엇을 더 해야 하는지 간호사에게 묻는다.

## 핵심 개념

- **완전유산** — 임신 조직이 모두 배출되어 출혈과 통증이 줄어드는 유산
- **소파술** — 자궁 안 조직을 긁어내거나 흡인해 제거하는 시술
- **불완전유산** — 경부가 열려 있고 임신 조직 일부가 자궁에 남은 유산
- **잔류 조직** — 배출되지 않고 자궁강 안에 남아 있는 임신 조직
- **경부** — 자궁의 아래쪽 좁은 입구로 개대 여부가 유산 유형을 가름

## 같은 주제 문제

- [이 대상자에게 중재를 정하는 근거기반 실무 방식으로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669358)
- [다문화 여성을 간호할 때 자민족중심주의에 해당하는 간호사의 태도는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669359)
- [남성용 콘돔을 쓰는 부부에게 사정 직후의 올바른 행동으로 교육할 내용은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669360)
- [임신이 배제된 이 대상자의 무월경 원인을 찾기 위해 간호사가 먼저 확인할 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669361)
- [이 대상자의 불규칙한 자궁출혈이 생긴 기전을 설명한 내용으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669362)
- [콩 식품이 폐경 증상에 도움이 되는지 묻는 이 대상자에게 간호사가 할 설명은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669363)
- [가족 면회를 묻는 이 대상자에게 간호사가 할 안내로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669364)
- [골반염 대상자에게 항생제를 병용하는 이유를 설명한 내용으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669365)

---

More free questions: [기출·모의문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._