# 유륜의 작은 돌기가 걱정된다는 임부에게 간호사가 할 설명으로 옳은 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669372  
> language: ko  
> subject: 과목별 모의고사 | 모성간호학

## 문제

유륜의 작은 돌기가 걱정된다는 임부에게 간호사가 할 설명으로 옳은 것은?

## 보기

1. 세균 감염으로 생긴 농양의 초기 소견이므로 짜서 고름을 빼야 한다고 설명한다
2. 유방암의 초기 피부 변화일 수 있어 즉시 조직검사를 받아야 한다고 설명한다
3. 수유를 준비하는 호르몬의 영향이므로 비누로 문질러 씻어 없애야 한다고 설명한다
4. 유륜의 피지샘이 커진 정상 변화로 유두를 보호하는 분비물을 내므로 그대로 둔다고 설명한다 **✔ 정답**
5. 철분 부족으로 생긴 피부 증상이어서 철분제를 늘리면 사라진다고 설명한다

**정답: 4**

## 해설

몽고메리결절은 임신 중 호르몬의 영향으로 유륜의 피지샘이 커져 생기는 작은 돌기이며 유두와 유륜을 부드럽게 하고 보호하는 분비물을 낸다. 정상 변화이므로 짜거나 비누로 문지르지 않고 그대로 둔다. 덩어리나 피부 함몰, 혈성 분비물이 있으면 보고한다.

## 심화 해설

이 문제는 임신 중 유륜에 생긴 작은 돌기를 걱정하는 임부에게 어떻게 설명하는지 묻습니다. 정답은 유륜의 피지샘이 커진 정상 변화이며 유두를 보호하는 분비물을 내므로 그대로 둔다는 설명입니다. 통증과 가려움이 없고, 분비물이나 붉은 변화가 없으며, 덩어리나 피부 변화가 없다는 점이 정상 변화를 뒷받침합니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 몽고메리결절(Montgomery tubercle)은 유륜에 있는 피지샘이 임신 호르몬의 영향으로 커져서 생기는 작은 돌기입니다. 임신하면 에스트로겐과 프로게스테론, 멜라닌 자극 호르몬이 늘어 유방이 커지고 유두와 유륜의 색이 짙어지며 몽고메리결절이 두드러집니다. 이 돌기에서 나오는 기름기 있는 분비물은 유두와 유륜을 부드럽게 하고 세균으로부터 보호하며, 수유 중 아기가 물 때 생기는 마찰을 줄여 줍니다. 그래서 임신 중 유방 변화로 흔하게 관찰되며 치료가 필요하지 않습니다.
대비되는 개념이 오답으로 제시되었습니다. 농양은 통증과 발적, 열감이 있는 국소 염증이며 통증 없는 작은 돌기와 다릅니다. 유방암의 피부 변화는 단단한 덩어리나 피부 함몰, 혈성 유두 분비물이 동반됩니다. 수유 준비를 위해 비누로 문질러 씻으면 보호 분비물이 제거되어 건조해지고 갈라지기 쉽습니다. 철분 부족은 창백과 피로로 나타나며 유륜의 돌기와 관계가 없습니다.
임상에서 주의하실 점입니다. 임부에게 유방 변화는 수유를 준비하는 정상 반응이라는 점을 알려 불안을 줄입니다. 유륜은 물로만 가볍게 씻고 비누나 알코올로 문지르지 않으며 돌기를 짜지 않도록 교육합니다. 유방에 새로 생긴 덩어리, 피부 함몰, 한쪽 유두에서 피 섞인 분비물, 붉고 뜨거운 부위가 있으면 바로 알리게 합니다. 지나치게 조이는 속옷 대신 유방을 지지하는 편한 브래지어를 착용하도록 권하고, 수유 준비로 유두를 강하게 자극하는 마사지는 자궁수축을 유발할 수 있어 의사의 지시 없이 하지 않도록 안내하십시오. 초유가 조금 비치는 것도 정상임을 함께 설명하면 임부가 안심할 수 있습니다. 유방이 커지면서 피부가 당기고 가려울 수 있는데 이때도 보습제를 얇게 바르는 정도로 관리하고 긁지 않도록 알려 주십시오.

## 임상 시나리오

유륜에 생긴 작은 돌기임신 20주 임부의 유방 변화 걱정
임신 20주 초임부가 산전 진찰에서 최근 유방이 커지고 유륜 주변에 작은 돌기가 여러 개 생겼다고 말했다. 돌기는 통증이나 가려움이 없고 분비물이나 붉은 변화도 없다. 유륜과 유두의 색이 전보다 짙어졌고 유방 크기도 커졌다.

유방에서 덩어리는 만져지지 않고 피부 변화도 없다. 임부는 여드름 같은 것이 난 것은 아닌지, 짜서 없애야 하는지 간호사에게 물었다. 간호사는 임신 중 유방의 생리적 변화를 근거로 몽고메리결절에 대해 설명하려 한다. 임부는 수유 준비를 위해 매일 비누로 유륜을 문질러 씻는다고도 했다.

## 핵심 개념

- **몽고메리결절** — 임신 중 유륜 주변에 생기는 작은 돌기로 유두를 보호하는 정상 변화
- **유륜** — 유두 둘레의 색이 짙은 동그란 부분으로 임신 중 더 어두워짐
- **피지샘** — 기름 성분을 분비하는 피부의 샘으로 임신 중 유륜에서 커짐
- **보호 분비물** — 유두와 유륜을 부드럽게 하고 세균으로부터 지켜 주는 분비물

## 같은 주제 문제

- [이 대상자에게 중재를 정하는 근거기반 실무 방식으로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669358)
- [다문화 여성을 간호할 때 자민족중심주의에 해당하는 간호사의 태도는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669359)
- [남성용 콘돔을 쓰는 부부에게 사정 직후의 올바른 행동으로 교육할 내용은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669360)
- [임신이 배제된 이 대상자의 무월경 원인을 찾기 위해 간호사가 먼저 확인할 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669361)
- [이 대상자의 불규칙한 자궁출혈이 생긴 기전을 설명한 내용으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669362)
- [콩 식품이 폐경 증상에 도움이 되는지 묻는 이 대상자에게 간호사가 할 설명은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669363)
- [가족 면회를 묻는 이 대상자에게 간호사가 할 안내로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669364)
- [골반염 대상자에게 항생제를 병용하는 이유를 설명한 내용으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669365)

---

More free questions: [기출·모의문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._