# 수정란이 난관을 지나 자궁강에 도달했을 때의 발달 상태로 옳은 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 모성간호학

## 문제

수정란이 난관을 지나 자궁강에 도달했을 때의 발달 상태로 옳은 것은?

## 보기

1. 아직 분열하지 않은 한 개의 접합체 상태로 자궁에 들어선다
2. 속이 빈 공간과 내세포괴를 갖춘 포배가 난관 안에서 이미 완성된다
3. 난할을 거듭해 세포가 뭉친 오디 모양의 상실배 상태이다 **✔ 정답**
4. 자궁내막 속으로 파고들어 착상을 마친 상태로 도착한다
5. 각 장기가 나뉘기 시작한 배아로 자란 상태이다

**정답: 3**

## 해설

수정은 난관 팽대부에서 일어나고, 접합체는 난할을 거듭하며 난관의 섬모운동과 연동운동으로 자궁 쪽으로 옮겨 간다. 수정 후 3~4일경 세포가 뭉친 오디 모양의 상실배가 되어 자궁강에 닿는다. 함정은 포배나 착상 완료 상태를 난관에서 이미 만들어진 것으로 보는 것이다.

## 심화 해설

이 문제는 수정란이 난관을 지나 자궁에 도착할 때의 발달 단계를 묻습니다. 정답은 난할을 거듭해 세포가 뭉친 오디 모양의 상실배(morula)입니다. 수정은 난관 팽대부에서 일어나고, 접합체는 곧바로 자궁에 들어가는 것이 아니라 며칠에 걸쳐 분열하면서 이동하기 때문에 도착 시점의 모습을 알아야 합니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 난자와 정자가 만나 생긴 접합체(zygote)는 난관의 섬모운동(ciliary movement)과 연동운동(peristalsis)에 밀려 자궁 쪽으로 이동합니다. 이동하는 동안 세포는 크기가 커지지 않고 계속 둘로 나뉘는 난할(cleavage)을 거치며, 수정 후 3~4일경 세포가 뭉친 상실배가 되어 자궁강에 들어옵니다. 이후 자궁강 안에서 세포 덩어리 속에 액체가 고여 속이 빈 포배(blastocyst)가 되고, 수정 후 6~7일경 영양배엽이 자궁내막에 파고들며 착상(implantation)이 시작됩니다. 장기가 만들어지는 배아기는 착상 이후에 이어집니다.
대비되는 개념이 오답으로 제시되었습니다. 분열하지 않은 접합체 상태라는 설명은 이동 중 난할이 계속된다는 사실과 어긋납니다. 포배는 자궁강에서 완성되므로 난관 안에서 이미 갖추어진다고 할 수 없습니다. 도착과 동시에 착상을 마친다는 설명은 도착과 착상 사이에 며칠의 간격이 있다는 점을 놓친 것이고, 장기 분화는 착상 후의 일입니다.
임상에서 주의하실 점입니다. 난관 이동이 늦어지거나 난관 안에서 착상하면 자궁외임신이 되므로, 하복부 통증과 질출혈, 무월경이 함께 있는 가임기 여성은 반드시 임신 위치를 확인해야 합니다. 난관 손상이 있었던 골반염 병력이나 난관 수술 병력은 이동을 방해하는 위험 요인이라 문진에서 빠뜨리지 않아야 합니다. 대상자에게 설명할 때는 수정이 되었다고 곧바로 임신이 성립하는 것이 아니라 착상까지 며칠이 더 필요하다는 점을 알려 주면 임신 초기의 생활 안내를 이해하기 쉬워집니다. 설명을 마칠 때는 수정부터 착상까지의 순서를 한 줄로 정리해 주면 좋습니다. 수정은 난관 팽대부에서 일어나고, 이동 중 난할로 상실배가 되며, 자궁강에서 포배가 되어 착상하고, 이후 배아기에 장기가 만들어진다는 흐름입니다. 이 순서를 알면 난임 시술이나 자궁외임신처럼 이동과 착상에 문제가 생기는 상황도 한 번에 이해됩니다.

## 임상 시나리오

임신 준비 상담수정 후 경과가 궁금한 32세 여성
32세 여성이 임신을 준비하며 보건소 상담실을 찾았다. 수정이 일어난 뒤 하루하루 수정란이 어떻게 변하는지 궁금하다며, 인터넷에서 본 발달 그림이 시기마다 다르게 설명되어 있어 혼란스럽다고 말한다.

간호사는 난관 팽대부에서 수정이 일어나면 접합체가 난할을 거듭하며 자궁 쪽으로 이동한다고 설명하고, 시기별로 상실배, 포배, 착상이라는 이름이 붙는다는 점을 소개했다. 대상자는 수정란이 자궁강에 닿을 때 어떤 모양과 상태인지 질문하며 날짜별 변화를 적을 준비를 했다.

## 핵심 개념

- **접합체** — 정자와 난자가 합쳐져 처음 만들어진 한 개의 세포
- **난할** — 수정란이 크기 변화 없이 세포 수를 늘려 가는 초기 분열
- **상실배** — 세포가 뭉쳐 오디 모양을 이루는 수정 후 3~4일경의 배아
- **포배** — 속이 빈 공간과 내세포괴를 갖춘 수정 후 5일경의 배아 단계
- **착상** — 수정란이 자궁내막 속으로 파고들어 자리 잡는 과정

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