# 이 정액검사 결과에 대한 간호사의 해석으로 가장 적절한 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 모성간호학

## 문제

이 정액검사 결과에 대한 간호사의 해석으로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. “정자 수와 운동성이 낮아 남성 요인이 의심되며, 변동이 있으니 간격을 두고 재검사합니다.” **✔ 정답**
2. “정액량이 정상이므로 남성 요인은 배제되고 여성 쪽 원인만 계속 검사하면 됩니다.”
3. “정자 수가 줄었으니 한 번의 검사로 남성 난임을 확진하고 바로 시술을 계획합니다.”
4. “운동성은 임신 성공과 무관하므로 정자 농도 한 가지만 보고 해석하면 됩니다.”
5. “금욕 기간이 길수록 결과가 좋아지므로 오랫동안 금욕한 뒤 다시 검사합니다.”

**정답: 1**

## 해설

정자 농도와 전진운동 정자 비율이 기준 하한 미만이면 남성 요인 난임을 의심한다. 정액 성상은 개인 내 변동이 커서 한 번의 이상으로 확진하지 않고 간격을 두고 재검사하며 필요하면 비뇨의학과에서 원인을 평가한다. 정액량이 정상이어도 남성 요인이 배제되지 않는다.

## 심화 해설

이 문제는 정액검사(semen analysis) 결과를 해석하는 방법을 묻습니다. 정답은 정자 수와 운동성이 낮아 남성 요인이 의심되며, 결과에 변동이 있으니 간격을 두고 재검사한다는 설명입니다. 자료에서 정액량과 점도는 정상이지만 정자 농도와 전진운동 정자 비율이 기준 하한 미만이어서 남성 요인 난임을 의심하게 되고, 첫 검사 결과이므로 확진 전에 확인이 필요합니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 난임(infertility)의 원인은 여성 요인, 남성 요인, 원인 불명이 각각 상당한 비중을 차지하며, 부부를 함께 평가하는 것이 원칙입니다. 남성 요인의 기본 검사가 정액검사이며, 정액량, 정자 농도, 정자 운동성, 정상 형태 비율, 액화 시간 등을 봅니다. 기준치는 세계보건기구의 참고치를 따르며 검사실마다 표기가 조금 다를 수 있습니다. 정액의 성상은 같은 사람에서도 시기에 따라 변동이 크기 때문에 비정상이면 몇 주의 간격을 두고 재검사하고, 지속되면 비뇨의학과에서 호르몬 검사, 정계정맥류 평가 등의 원인 검사를 합니다. 정자 수와 운동성이 낮으면 인공수정이나 체외수정 같은 보조생식술을 고려합니다.
대비되는 해석을 살펴보겠습니다. 정액량이 정상이라고 남성 요인이 배제되는 것은 아니며, 양과 정자의 수와 기능은 별개입니다. 한 번의 결과로 확진해 바로 시술을 계획하는 것은 변동성을 무시한 판단입니다. 운동성은 정자가 난자에 도달하고 수정하는 능력과 직결되므로 무시할 수 없고, 금욕 기간은 길수록 좋아지는 것이 아니라 정해진 적정 범위를 지켜야 합니다.
임상에서 주의할 점을 말씀드리겠습니다. 검사 전에는 정해진 기간 금욕하고, 윤활제를 쓰지 않고 전용 용기에 채취하며, 가능한 한 빨리 검사실에 전달하도록 교육합니다. 최근 고열, 감염, 약물, 흡연과 음주, 고온 환경 노출이 정자 상태에 영향을 줄 수 있어 병력을 확인합니다. 결과를 전할 때는 남성 대상자의 자존감에 대한 상처를 고려해 비난하지 않는 언어로 설명하고, 부부가 함께 상담받도록 돕습니다.
정리하면, 정자 농도와 운동성이 낮으면 남성 요인을 의심하되 재검사로 확인한 뒤 치료를 정합니다.

## 임상 시나리오

정액검사 결과 해석1년 넘게 임신이 안 되는 부부
결혼 2년 차 부부가 피임 없이 1년 넘게 임신이 되지 않아 난임 검사를 받고 있다. 여성은 배란 주기가 규칙적이고 난관 조영술에서 난관 개통이 확인되어 특별한 이상이 없었다. 남편은 처음으로 정액검사를 받았고 결과는 아래 자료와 같다.

남편은 최근 고열이나 감염, 고환 수술 병력이 없고 약물 복용도 없다고 했다. 이번이 첫 검사이며 부부는 결과가 무슨 뜻인지, 곧바로 시술을 해야 하는지 간호사에게 물었다. 간호사는 남성 요인 난임과 관련해 결과를 설명하려 한다.

## 핵심 개념

- **정액검사** — 정액량과 정자의 수, 운동성, 형태를 보아 남성의 생식 능력을 평가하는 검사
- **남성 요인 난임** — 정자의 수나 기능 이상이 원인이 되어 임신이 어려운 난임
- **정자 농도** — 정액 1mL 안에 들어 있는 정자의 수를 뜻하는 지표
- **전진운동** — 정자가 앞으로 곧게 헤엄쳐 나아가는 움직임으로 수정 능력과 관련됨
- **난관 개통** — 난관이 막히지 않고 열려 있어 난자와 정자가 지나갈 수 있는 상태

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