# 골반염 대상자에게 항생제를 병용하는 이유를 설명한 내용으로 옳은 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669365  
> language: ko  
> subject: 과목별 모의고사 | 모성간호학

## 문제

골반염 대상자에게 항생제를 병용하는 이유를 설명한 내용으로 옳은 것은?

## 보기

1. “원인균이 한 가지로 확정될 때까지 증상만 가라앉히려고 임시로 쓰는 약입니다.”
2. “임균, 클라미디아, 혐기성균이 함께 관여할 수 있어 여러 균을 포괄하려고 병용합니다.” **✔ 정답**
3. “원인이 바이러스여서 항생제로 세균 중복감염만 막고 나머지는 저절로 낫습니다.”
4. “증상이 가라앉으면 바로 끊을 수 있도록 약효가 강한 약을 두 배로 쓰는 것입니다.”
5. “내성균이 생기지 않게 하루씩 번갈아 한 가지씩 먹기 위해 두 가지를 처방합니다.”

**정답: 2**

## 해설

골반염은 임균, 클라미디아 같은 성매개 균과 혐기성균 등 여러 균이 함께 관여하는 혼합 감염이 흔하다. 원인균 결과를 기다리지 않고 경험적으로 시작하므로 여러 균을 포괄하도록 서로 다른 계열의 광범위 항생제를 병용한다. 처방 기간은 증상이 좋아져도 끝까지 채운다.

## 심화 해설

이 문제는 골반염증질환(pelvic inflammatory disease)에서 항생제를 병용하는 이유를 묻습니다. 정답은 임균, 클라미디아, 혐기성균이 함께 관여할 수 있어 여러 균을 포괄하려고 병용한다는 설명입니다. 골반염은 한 가지 균이 아닌 여러 균의 혼합 감염인 경우가 많고, 치료를 시작할 때 원인균이 확인되지 않은 경우가 대부분이기 때문입니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 골반염은 질과 자궁경부의 균이 자궁내막, 난관, 난소, 골반 복막으로 올라가 생기는 상부 생식관 감염입니다. 흔한 원인은 임균(Neisseria gonorrhoeae)과 클라미디아(Chlamydia trachomatis)이며, 질 내 혐기성균과 다른 세균이 함께 관여하기도 합니다. 하복부 통증, 발열, 화농성 질분비물, 자궁경부를 움직일 때의 통증이 대표 소견입니다. 치료는 증상과 진찰만으로 진단되면 배양 결과를 기다리지 않고 경험적으로(empirically) 시작하며, 위 균들을 포괄하도록 서로 다른 계열의 항생제를 함께 씁니다. 외래 치료가 가능하지만 중증이거나 임신, 농양이 의심되면 입원해 정맥으로 투여합니다.
대비되는 설명을 살펴보겠습니다. 항생제를 증상만 가라앉히는 임시약으로 보는 것은 감염 치료의 목적을 놓친 것입니다. 바이러스가 원인이라 세균 중복감염만 막는다는 설명은 병태생리가 맞지 않습니다. 약효가 강한 약을 두 배로 쓴다거나 번갈아 먹는다는 설명은 약물 병용의 의미를 잘못 이해한 것입니다. 병용은 서로 다른 균을 동시에 겨냥하는 것입니다.
임상에서 주의할 점을 말씀드리겠습니다. 증상이 좋아져도 처방된 기간을 끝까지 복용해야 재발과 난관 손상을 줄일 수 있다는 점을 강조합니다. 성매개 원인일 수 있으므로 성 파트너도 함께 진단과 치료를 받게 하고, 치료가 끝날 때까지 성교를 피하도록 안내합니다. 치료가 늦어지면 난관 유착으로 인한 난임, 자궁외임신, 만성 골반통이 생길 수 있어 조기 치료가 중요합니다. 72시간 안에 호전이 없으면 다시 진료받도록 알려 줍니다.
정리하면, 골반염은 여러 균을 포괄하는 광범위 항생제를 병용해 끝까지 복용하는 것이 원칙입니다. 원인균이 확인되기 전에 시작하는 경험적 치료는 흔한 균을 포괄하도록 항생제를 선택합니다.

## 임상 시나리오

골반염 항생제 치료두 가지 약을 처방받은 29세 여성
29세 여성이 이틀 전부터 하복부 통증과 발열, 화농성 질분비물로 내원했다. 내진에서 자궁경부를 움직일 때 심한 통증이 있어 골반염증질환으로 진단되었다. 임신반응은 음성이고 구토 없이 약을 먹을 수 있으며 입원이 필요한 중증은 아니라 외래에서 치료하기로 했다.

의사는 서로 다른 계열의 항생제 두 가지를 함께 처방했다. 대상자는 원인균 검사 결과가 나오기도 전에 왜 약을 두 가지나 먹어야 하는지 간호사에게 물었다. 간호사는 광범위 항생제를 병용하는 이유를 설명하려 한다.

## 핵심 개념

- **골반염증질환** — 질과 경부의 균이 자궁과 난관, 골반으로 올라가 생기는 상부 생식관 감염
- **광범위 항생제** — 여러 종류의 세균에 두루 효과가 있어 혼합 감염에 쓰는 항생제
- **클라미디아** — 성매개로 흔히 옮으며 증상이 약해도 난관 손상을 부르는 세균
- **혐기성균** — 산소가 적은 환경에서 자라 질 안에도 있다가 골반 감염에 관여하는 세균
- **경험적 치료** — 원인균 결과가 나오기 전에 흔한 균을 예상해 먼저 시작하는 치료

## 같은 주제 문제

- [이 대상자에게 중재를 정하는 근거기반 실무 방식으로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669358)
- [다문화 여성을 간호할 때 자민족중심주의에 해당하는 간호사의 태도는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669359)
- [남성용 콘돔을 쓰는 부부에게 사정 직후의 올바른 행동으로 교육할 내용은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669360)
- [임신이 배제된 이 대상자의 무월경 원인을 찾기 위해 간호사가 먼저 확인할 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669361)
- [이 대상자의 불규칙한 자궁출혈이 생긴 기전을 설명한 내용으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669362)
- [콩 식품이 폐경 증상에 도움이 되는지 묻는 이 대상자에게 간호사가 할 설명은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669363)
- [가족 면회를 묻는 이 대상자에게 간호사가 할 안내로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669364)
- [통증 일지에서 원발성 월경곤란증보다 자궁내막증을 시사하는 월경통 양상은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669366)

---

More free questions: [기출·모의문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._