# 자궁내막염으로 치료 중이며 입맛이 없다는 산모에게 간호사가 권할 식이와 활동은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 모성간호학

## 문제

자궁내막염으로 치료 중이며 입맛이 없다는 산모에게 간호사가 권할 식이와 활동은?

## 보기

1. 열이 나는 동안은 장을 쉬게 하도록 금식하고 물만 조금씩 마시게 한다
2. 소변이 많아질수록 오로가 묽어지므로 수분은 제한하고 식사만 하게 한다
3. 고단백 식이와 충분한 수분을 권하고 안정을 취하게 하여 영양 요구를 채운다 **✔ 정답**
4. 땀을 내야 열이 내리므로 두꺼운 이불을 덮고 병실을 자주 걸어 다니게 한다
5. 소화가 쉬운 탄수화물만 먹고 단백질은 감염을 키우므로 피하게 한다

**정답: 3**

## 해설

산욕 감염 산모는 열과 땀으로 수분과 에너지, 단백질 요구량이 늘고 조직 회복과 면역에도 단백질이 필요하므로 고단백 식이와 충분한 수분을 권하고 충분히 안정하게 한다. 금식이나 수분 제한, 단백질 기피, 땀 빼기는 회복을 늦추는 함정이다.

## 심화 해설

이 문제는 자궁내막염으로 항생제 치료 중인 산모가 입맛이 없다고 할 때 식이와 활동을 어떻게 안내하는지 묻습니다. 정답은 고단백 식이와 충분한 수분을 권하고 안정을 취하게 하여 조직 회복과 면역에 필요한 영양을 채우는 것입니다. 감염과 발열이 있으면 에너지와 수분, 단백질의 필요량이 늘고 상처 회복에도 단백질이 필요하기 때문입니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 산욕열(puerperal fever)은 분만 후 생식기 감염으로 생기는 발열이고 대표적인 원인이 자궁내막염(endometritis)입니다. 치료의 기본은 항생제이며 간호는 충분한 안정, 수분 섭취, 고단백 식이입니다. 체위는 반좌위로 오로 배출을 돕지만 이 문제의 초점은 영양과 수분입니다. 산모가 입맛이 없다고 해도 소량씩 자주, 먹기 쉬운 형태로 단백질과 비타민이 풍부한 음식을 제공하는 것이 좋습니다.
대비되는 잘못된 안내를 살펴보겠습니다. 열이 난다고 금식을 시키면 에너지와 수분이 모자라 탈수와 체력 저하가 심해집니다. 오로를 묽게 한다며 수분을 제한하는 것도 소변량 감소와 열 상승을 불러 감염 회복을 방해합니다. 땀을 내야 열이 내린다는 믿음으로 두껍게 덮고 걸어 다니게 하면 탈수와 체온 상승이 커집니다. 탄수화물만 먹고 단백질을 피하는 것도 조직 회복과 면역 반응을 떨어뜨립니다.
임상에서는 체온과 맥박, 자궁 압통, 오로의 양과 냄새를 정기적으로 확인하고 섭취량과 배설량을 기록합니다. 산모가 아기를 돌보지 못해 불안해하면 수유와 모자 접촉을 어떻게 이어 갈 수 있는지 설명해 정서적 지지를 제공하시기 바랍니다. 열이 내려도 항생제는 처방 기간을 채우도록 교육합니다.
한 가지를 더 정리하겠습니다. 입맛이 없는 산모에게는 한꺼번에 많이 먹게 하기보다 소량씩 자주, 산모가 좋아하는 따뜻한 국물이나 죽에 단백질 식품을 곁들이는 방법이 좋습니다. 수유를 하는 산모는 에너지와 수분이 더 필요하므로 섭취량을 기록하며 확인합니다. 체온이 내려가고 식욕이 돌아오면 일반 식이로 단계적으로 진행하도록 안내하고 산모의 상태 변화를 기록합니다.

## 임상 시나리오

산욕열 산모의 식이와 안정식욕이 없는 자궁내막염 산모
질식분만 후 4일째 산모가 38.7℃의 열과 하복부 압통, 악취가 나는 오로로 자궁내막염 진단을 받고 정맥 항생제를 시작했다. 입원 후 땀을 많이 흘렸고 입맛이 없어 식사를 거의 하지 못한다. 소변량은 평소보다 적고 입술이 건조하다.

산모는 열이 나는 동안에는 굶는 것이 낫지 않느냐고 묻고, 아기를 돌볼 수 없어 마음이 불안하다고 한다. 간호사는 산욕열이 있는 산모의 식이, 수분, 활동에 대해 교육하려 한다. 의사는 별도의 식사 제한을 처방하지 않았고 오늘 수분 섭취는 800 mL 정도이다.

## 핵심 개념

- **오로** — 분만 후 자궁에서 질로 배출되는 혈액과 탈락막, 점액이 섞인 분비물
- **자궁내막염** — 분만 후 자궁 안쪽 막에 세균이 감염되어 열과 압통이 생기는 질환
- **산욕열** — 분만 후 생식기 감염으로 열이 나는 상태로 자궁내막염이 대표적이다
- **반좌위** — 침상 머리를 올려 상체를 비스듬히 세운 자세로 오로 배출을 돕는다
- **고단백 식이** — 조직 회복과 면역을 위해 단백질이 많은 음식을 충분히 먹는 식사

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