# 오로가 갈색으로 바뀌어 걱정하는 산후 8일째 산모에게 간호사가 할 설명으로 옳은 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 모성간호학

## 문제

오로가 갈색으로 바뀌어 걱정하는 산후 8일째 산모에게 간호사가 할 설명으로 옳은 것은?

## 보기

1. “오로가 갈색으로 변하면 자궁에 피가 고인 것이니 바로 병원에 오셔야 합니다”
2. “갈색 오로가 나오면 자궁이 다 회복된 것이므로 더 이상 오로가 나오지 않습니다”
3. “오로는 열흘 정도면 완전히 멈추니 그 뒤에 나오면 이상 신호입니다”
4. “처음의 선홍색이 다시 나올 때까지 갈색 오로는 계속 이어집니다”
5. “적색에서 갈색, 백색으로 옅어지며 양이 줄고 4~6주까지 이어질 수 있습니다” **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

정상 오로는 산후 3~4일까지 적색, 4~10일에는 분홍빛 갈색에서 황갈색의 장액성, 이후 백색으로 바뀌며 양이 줄고 4~6주까지 이어질 수 있다. 혈괴와 악취, 발열, 자궁 압통이 없으면 정상 회복이다. 함정은 색이 옅어지는 것을 이상으로 읽거나 오로가 열흘 안에 끝난다고 오해하는 것이다.

## 심화 해설

이 문제는 오로가 갈색으로 바뀌어 걱정하는 산후 8일째 산모에게 오로의 경과를 어떻게 설명할지 묻습니다. 정답은 오로가 적색에서 갈색, 백색으로 옅어지며 양이 줄고 4~6주까지 이어질 수 있다는 설명입니다. 오로는 시간이 지나면서 성분이 바뀌는 정상 과정이고, 혈괴와 악취, 발열, 자궁 압통이 없기 때문입니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 오로(lochia)는 분만 후 자궁에서 나오는 분비물입니다. 산후 3~4일까지는 혈액이 많은 적색 오로(lochia rubra)가 나오고, 4일에서 10일 무렵까지는 혈액이 줄고 백혈구와 점액이 늘어 분홍빛 갈색에서 황갈색을 띠는 장액성 오로(lochia serosa)로 바뀝니다. 이후 백혈구와 점액, 상피세포가 주성분인 백색 오로(lochia alba)가 나오며 전체 오로는 보통 4~6주까지 이어질 수 있습니다. 정상 오로는 월경혈과 비슷한 비린 냄새가 나며 양은 점차 줄어듭니다. 이 사례의 일지는 이러한 단계 변화에 맞습니다.
대비되는 설명을 살펴보겠습니다. 갈색 오로는 피가 고였다는 뜻이 아니라 혈액 성분이 줄었다는 뜻이므로 바로 병원에 갈 필요가 없습니다. 갈색이 되었다고 자궁이 다 회복되어 오로가 끝나는 것도 아니며, 열흘 안에 완전히 멈춘다는 설명도 맞지 않습니다. 선홍색이 다시 나오는 것은 정상 경과가 아니라 재출혈이나 잔류 조직을 의심해야 하는 소견입니다.
임상에서 주의할 점은 단계에 맞지 않는 변화를 놓치지 않도록 구체적인 기준을 알려 주는 것입니다. 이미 옅어진 오로가 다시 선홍색으로 늘어나거나 큰 혈괴가 섞이거나 악취와 발열이 생기면 의료진에게 알리도록 교육합니다. 활동이 갑자기 늘면 일시적으로 오로가 붉어질 수 있으나 휴식으로 줄어드는지 확인합니다. 패드를 자주 갈아 청결을 유지하고, 오로의 색과 양, 냄새를 매일 기록하도록 돕습니다.
산모가 오로의 색 변화를 사진이나 일지로 남기면 진료 때 경과를 정확히 전달할 수 있습니다. 마지막으로 정리하겠습니다. 오로는 적색, 장액성, 백색의 순서로 옅어지며 4~6주까지 이어질 수 있고, 이 변화가 순서대로이며 감염 소견이 없으면 정상 경과입니다.

## 임상 시나리오

산후 8일 오로 기록오로의 색 변화를 정리한 가정방문
경산모가 산후 8일째 가정방문 간호를 받고 있다. 산모는 지난 일주일간 오로의 변화를 일지에 적어 두었다. 산후 1일부터 3일까지는 적색 오로가 중간 양으로 나왔고, 4일과 5일에는 분홍빛 갈색으로 옅어졌으며, 오늘은 소량의 황갈색 분비물이다.

혈괴는 없었고 냄새는 월경 때와 비슷한 약한 비린 냄새 정도라고 한다. 체온은 36.8도이며 하복부를 눌러도 아프지 않고 자궁은 단단하다. 산모는 오로가 갑자기 갈색으로 바뀌어 이상이 생긴 것은 아닌지, 언제까지 나오는지 걱정하며 수유와 식사는 잘 하고 있다. 간호사는 일지를 보며 오로의 경과를 설명하려 한다.

## 핵심 개념

- **오로** — 분만 후 자궁에서 나오는 분비물로 혈액, 점액, 조직 조각이 섞여 있다
- **적색 오로** — 산후 3~4일까지 나오는 붉은색 오로로 혈액 성분이 많다
- **장액성 오로** — 산후 4~10일에 나오는 분홍빛 갈색에서 황갈색의 오로로 혈액이 줄고 백혈구가 늘어난다
- **혈괴** — 혈액이 굳어 생긴 덩어리로 큰 혈괴가 계속 나오면 이상 소견이다

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