# 옥시토신 유도 중 이 산부에게 간호사가 가장 먼저 해야 할 행동은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669350  
> language: ko  
> subject: 과목별 모의고사 | 모성간호학

## 문제

옥시토신 유도 중 이 산부에게 간호사가 가장 먼저 해야 할 행동은?

## 보기

1. 두통은 진통의 일부이므로 처방된 진통제를 투여하고 주입은 유지한다
2. 소변량을 늘리려고 수액 주입 속도를 높인다
3. 의식이 흐려지는지 지켜보며 한 시간 뒤에 다시 평가한다
4. 구토를 가라앉히도록 금식을 시키고 주입은 그대로 유지한다
5. 옥시토신 주입을 멈추고 의사에게 알려 수분 중독 가능성을 평가받는다 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

옥시토신에는 항이뇨 작용이 있어 많은 양의 수액과 함께 오래 쓰면 수분이 몸에 쌓이는 수분 중독이 생길 수 있다. 두통, 구토, 소변량 감소, 의식 변화가 나타나면 먼저 주입을 멈추고 의사에게 알린다. 수축과 태아심박동이 정상이라고 안심하거나 수액을 더 주면 악화된다.

## 심화 해설

이 문제는 옥시토신 유도분만 중 두통, 구토, 소변량 감소, 의식 변화를 보이는 산부에게 가장 먼저 할 행동을 묻습니다. 정답은 옥시토신 주입을 멈추고 의사에게 알려 수분 중독 가능성을 평가받는 것입니다. 옥시토신에는 항이뇨 작용이 있어 많은 양의 수액과 함께 오래 쓰면 수분이 몸에 쌓여 저나트륨혈증과 뇌부종으로 이어질 수 있기 때문입니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 옥시토신(oxytocin)은 뇌하수체후엽에서 나오는 호르몬과 같은 구조의 약으로 자궁수축을 일으키며, 구조가 항이뇨호르몬과 비슷해 고용량으로 오래 쓰면 신장에서 물 배출을 줄입니다. 여기에 포도당 수액처럼 전해질이 없는 수액이 많이 들어가면 혈액이 희석되어 수분 중독(water intoxication)이 생깁니다. 초기에는 두통, 오심, 구토, 소변량 감소가 나타나고 진행하면 혼란, 졸림, 경련, 혼수로 이어집니다. 그래서 옥시토신을 쓰는 산부는 수액 섭취량과 소변량을 정확히 기록하고, 소변량이 감소하면 의사에게 알립니다.
대비되는 설명을 살펴보겠습니다. 이 사례에서 수축은 3분 간격으로 정상이고 태아심박동도 안정적이므로 과자극에 대한 중재가 아니라 약물의 전신 작용에 대한 중재가 필요합니다. 두통을 진통의 일부로 여겨 진통제를 주면 원인이 가려지고, 수액을 더 주면 희석이 심해집니다. 의식 변화가 시작된 뒤 시간을 두고 지켜보는 것은 경련의 위험을 키웁니다. 금식만 하고 약물을 유지하는 것도 원인을 제거하지 못합니다.
임상에서 주의할 점은 의사에게 알린 뒤 처방에 따라 혈청 나트륨 검사, 수액 제한, 필요하면 고장성 식염수 투여를 준비하는 것입니다. 경련에 대비해 침상 난간을 올리고 기도를 확보할 준비를 하며, 태아심박동과 수축을 계속 감시합니다. 예방을 위해 옥시토신은 소량의 수액에 농축해 주입 펌프로 투여하고 입원 중 수분 섭취와 배설을 기록합니다.
마지막으로 정리하겠습니다. 옥시토신 유도 중 두통, 구토, 소변량 감소, 의식 변화가 나타나면 수분 중독을 의심하여 주입을 멈추고 의사에게 알립니다.

## 임상 시나리오

옥시토신 유도 14시간두통과 구토를 보이는 유도분만 산부
임신 41주 초산부가 옥시토신 유도분만을 시작한 지 14시간째이다. 수축은 3분 간격으로 60초 정도 이어지며 이완도 충분하고, 태아심박동은 정상 범위이다. 5% 포도당 수액이 계속 들어가고 있고 입원 이후 마신 물과 수액을 합친 수분 섭취량이 많은 편이다.

최근 3시간 동안 시간당 소변량이 20mL로 줄었고, 산부는 지끈한 두통과 오심을 호소하며 두 번 구토했다. 말이 느려지고 방금 있었던 일을 잘 기억하지 못하며 얼굴과 손이 약간 부어 보인다. 혈압은 122/78 mmHg로 안정적이다. 간호사는 주입 중인 약물과 증상의 관련을 의심한다.

## 핵심 개념

- **옥시토신** — 자궁수축을 일으키는 호르몬으로 유도분만에서 정맥으로 투여한다
- **항이뇨 작용** — 신장에서 물 배출을 줄여 몸에 수분이 남게 하는 작용이다
- **수분 중독** — 수분이 몸에 과도하게 쌓여 두통과 구토, 의식 변화가 나타나는 상태이다
- **저나트륨혈증** — 혈액 속 나트륨 농도가 낮아진 상태로 심하면 뇌부종과 경련이 생긴다

## 같은 주제 문제

- [수치심 때문에 검진을 망설이는 결혼이주여성에게 문화적 민감성을 반영한 중재로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669323)
- [경구피임제를 복용 중인 새 파트너 여성에게 콘돔 사용에 대해 교육할 내용으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669324)
- [여성 내생식기에서 난소의 자궁 쪽 끝을 자궁각 부근에 직접 연결해 고정하는 인대는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669325)
- [초경을 시작한 중학생에게 간호사가 권할 월경 관리 교육 내용으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669326)
- [무월경을 호소하는 여성들 중 원인 평가가 필요한 병적 무월경에 해당하는 사람은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669327)
- [월경 전마다 일상생활이 어려울 정도로 심한 정서 증상을 보이는 대상자에게 할 설명으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669328)
- [원발성과 비교한 속발성 월경곤란증의 특징으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669329)
- [안면홍조 때문에 밤잠을 설치는 이 폐경 여성에게 간호사가 권할 생활 관리는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669330)

---

More free questions: [기출·모의문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._