# 이 임부에게 간호사가 전화로 안내할 내용으로 가장 적절한 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669344  
> language: ko  
> subject: 과목별 모의고사 | 모성간호학

## 문제

이 임부에게 간호사가 전화로 안내할 내용으로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 집에서 따뜻한 물로 샤워하며 수축이 3분 간격이 될 때까지 기다린다
2. 수축 사이에 가볍게 걸으며 물을 마시고 아침까지 지켜본다
3. 바로 병원에 와서 입원해 진통과 양막 파열 여부를 평가받는다 **✔ 정답**
4. 수축이 약해지는지 본 뒤 가진통이면 진통제를 먹고 쉰다
5. 흐르는 액체는 정상 이슬이므로 패드를 사용하며 쉰다

**정답: 3**

## 해설

규칙적인 수축이 5분 간격으로 이어지면서 맑은 액체가 흐르면 진진통과 양막 파열이 의심되어 즉시 입원해야 한다. 양막이 터지면 감염과 제대탈출 위험이 있어 집에서 기다리지 않는다. 함정은 수축이 규칙적인데도 집에서 기다리게 하거나 양수를 이슬로 착각하는 것이다.

## 심화 해설

이 문제는 전화로 상담하는 경산부에게 언제 병원에 오도록 안내할지 우선순위를 판단하는 문제입니다. 정답은 바로 병원에 와서 입원해 진통과 양막 파열을 평가받도록 하는 안내입니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 진진통(true labor)은 수축이 규칙적이고 시간이 지날수록 간격이 짧아지며 강도와 지속 시간이 늘고, 걷거나 쉬어도 사라지지 않으며 경부의 개대와 소실이 진행됩니다. 반면 가진통(false labor)은 불규칙하고 간격이 일정하지 않으며 쉬거나 걸으면 줄어들고 경부 변화가 없습니다. 규칙적인 진통이 시작된 산부는 입원하되, 양수가 흐르거나 출혈이 있으면 진통의 정도와 상관없이 더 급하게 병원에 와야 합니다. 양막이 파열되면 상행 감염과 제대탈출(umbilical cord prolapse)의 위험이 생기고, 출혈은 태반조기박리나 전치태반 같은 응급을 의심하게 하기 때문입니다. 경산부는 분만 진행이 빠른 경우가 많아 병원까지의 이동 시간도 고려합니다.
대비되는 안내가 오답으로 제시되었습니다. 집에서 더 기다리라는 안내는 규칙적 진통과 양수 유출이라는 두 가지 입원 기준을 모두 무시한 것입니다. 아침까지 관찰하자는 안내도 양막 파열의 위험을 놓칩니다. 가진통으로 보고 진통제를 먹게 하는 것은 수축이 이미 규칙적이라는 점과 맞지 않습니다. 맑은 액체를 이슬로 보는 것은 두 가지를 혼동한 것으로, 이슬은 점액이 섞인 분홍색 분비물이고 양수는 맑고 묽은 액체입니다.
임상에서 주의하실 점입니다. 전화 상담에서는 수축의 간격과 지속 시간, 양수의 색과 양, 출혈, 태동, 병원까지의 거리를 확인합니다. 양수가 흐르면 샤워와 질 내 삽입을 피하고 패드를 대고 누운 자세로 이동하도록 안내하며, 제대가 보이거나 만져지면 즉시 119를 부르도록 합니다. 양수의 색이 녹색이거나 태동이 줄었다면 더 급하게 오도록 알려 주시기 바랍니다. 입원이 필요한 상황에서는 산부의 이름과 임신 주수, 현재 증상을 정리해 두었다가 도착 즉시 분만실에 알릴 수 있도록 안내하면 처치가 빨라집니다. 보호자가 운전할 수 없을 때는 응급 이송 수단을 미리 정해 두도록 권하는 것도 좋은 교육입니다. 가진통으로 판단한 경우에도 증상이 달라지면 다시 연락하도록 알려 줍니다.

## 임상 시나리오

규칙적인 진통과 양수임신 38주 경산부의 전화 상담
임신 38주 경산부가 분만실로 전화를 걸었다. 남편은 야간 근무 중이라 연락이 잘 닿지 않는다. 1시간 전부터 규칙적인 수축이 5분 간격으로 오고 수축마다 약 40초 지속되며 걸어도 줄지 않는다고 한다. 이전에 질식분만을 두 번 했다.

20분 전에는 맑은 액체가 속옷을 적실 만큼 흘렀고 냄새는 거의 없다. 출혈은 없고 태동은 평소와 같다. 병원까지 차로 40분이 걸리는 곳에 살고 있어 집에서 좀 더 기다려도 되는지 묻는다. 간호사는 입원 시기를 판단해 안내하려 한다.

## 핵심 개념

- **진진통** — 규칙적이고 점차 강해지며 경부 변화를 동반하는 분만 진통
- **가진통** — 불규칙하고 쉬면 줄며 경부 변화가 없는 분만 전 진통이다
- **양막 파열** — 태아를 싸고 있는 양막이 터져 양수가 흐르는 것
- **제대탈출** — 분만 전후에 제대가 선진부보다 먼저 질로 내려오는 응급
- **경산부** — 이전에 임신 20주 이후 분만 경험이 있는 여성

## 같은 주제 문제

- [수치심 때문에 검진을 망설이는 결혼이주여성에게 문화적 민감성을 반영한 중재로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669323)
- [경구피임제를 복용 중인 새 파트너 여성에게 콘돔 사용에 대해 교육할 내용으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669324)
- [여성 내생식기에서 난소의 자궁 쪽 끝을 자궁각 부근에 직접 연결해 고정하는 인대는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669325)
- [초경을 시작한 중학생에게 간호사가 권할 월경 관리 교육 내용으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669326)
- [무월경을 호소하는 여성들 중 원인 평가가 필요한 병적 무월경에 해당하는 사람은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669327)
- [월경 전마다 일상생활이 어려울 정도로 심한 정서 증상을 보이는 대상자에게 할 설명으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669328)
- [원발성과 비교한 속발성 월경곤란증의 특징으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669329)
- [안면홍조 때문에 밤잠을 설치는 이 폐경 여성에게 간호사가 권할 생활 관리는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669330)

---

More free questions: [기출·모의문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._