# 인공수정을 앞둔 부부에게 간호사가 시술 시기에 대해 설명할 내용으로 옳은 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 모성간호학

## 문제

인공수정을 앞둔 부부에게 간호사가 시술 시기에 대해 설명할 내용으로 옳은 것은?

## 보기

1. 월경이 끝난 직후라면 날짜와 상관없이 언제 시술해도 성공률이 같다고 설명한다
2. 배란 시기에 맞춰 시술하므로 초음파나 소변 LH 검사로 정한 날에 방문하도록 안내한다 **✔ 정답**
3. 배란이 끝난 뒤 황체기 후반에 시술해야 정자가 오래 산다고 설명한다
4. 시술일은 월경 시작 전날로 정해져 있으므로 달력에만 맞춰 방문하면 된다고 설명한다
5. 배란 시기를 확인할 필요 없이 시술 당일 난자를 채취해 함께 넣는다고 설명한다

**정답: 2**

## 해설

인공수정은 처리한 정자를 배란 시기에 맞춰 자궁강에 넣으므로 초음파 난포 측정이나 소변 LH 검사로 배란 시기를 확인해 시술일을 정한다. 난자가 배란된 뒤 짧은 시간 안에 정자와 만나야 수정 가능성이 높다. 월경 시작 전날이나 황체기 후반은 적기가 아니며 난자 채취는 체외수정의 과정이다.

## 심화 해설

이 문제는 인공수정(intrauterine insemination)을 앞둔 부부에게 시술 시기를 어떻게 설명할지 묻습니다. 정답은 배란 시기에 맞춰 시술하므로 초음파나 소변 LH 검사로 정한 날에 방문하라는 안내입니다. 난자는 배란된 뒤 짧은 시간 동안만 수정할 수 있어서 정자를 넣는 시점이 성공률을 좌우하기 때문입니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 인공수정은 난자를 채취하지 않고, 정액을 처리해 운동성 좋은 정자를 모은 뒤 가는 관으로 자궁강에 넣어 수정이 몸 안에서 일어나게 하는 시술입니다. 난관이 열려 있고 배란이 정상이며 남성 요인이 가벼운 부부가 먼저 시도하는 대상입니다. 배란 시기는 초음파로 난포의 크기를 재거나 소변 LH 검사로 배란 직전에 급증하는 황체형성호르몬(luteinizing hormone)을 확인해 정합니다. 보통 LH 급증이 확인되고 하루 안팎에 시술하며, 배란유도제를 쓰는 경우에는 난포가 충분히 자랐을 때 시기를 맞춥니다.
대비되는 설명을 살펴보겠습니다. 월경이 끝난 직후나 월경 시작 전날처럼 고정된 날짜에 시술하면 배란과 맞지 않아 성공률이 떨어집니다. 배란이 끝난 황체기 후반에는 난자가 이미 수정 능력을 잃었습니다. 시술 당일 난자를 채취해 함께 넣는 것은 인공수정이 아니라 난자를 채취하는 체외수정이나 난관 내 이식술에 해당합니다.
임상에서 주의할 점은 부부가 시술 일정을 유연하게 조정할 수 있도록 미리 알리는 것입니다. 배란 시기가 앞당겨지거나 늦어질 수 있어 방문 날짜가 바뀔 수 있음을 설명하고, 남편에게는 시술 당일 정액을 채취하는 방법과 채취 전 금욕 기간을 안내합니다. 시술 후에는 짧게 쉬고 일상생활을 하되 임신 여부는 정해진 시기에 검사로 확인하며, 실패하면 정서적 지지를 제공하고 다음 단계를 함께 상의합니다.
시술 전에 금연, 규칙적인 생활, 엽산 복용 같은 임신 준비를 함께 안내하면 도움이 됩니다. 마지막으로 정리하겠습니다. 인공수정은 난자 채취 없이 처리한 정자를 배란 시기에 맞춰 자궁강에 넣는 시술이므로 배란 시기를 확인해 시술일을 정합니다.

## 임상 시나리오

인공수정 일정 상담난관이 열려 있는 난임 부부
결혼 3년 차 부부가 임신이 되지 않아 난임 클리닉을 찾았다. 아내는 33세로 월경이 규칙적이고 자궁난관조영술에서 양쪽 난관이 모두 개통되어 있으며 배란도 정상이다. 남편의 정액검사에서는 정자 수가 경계 수준이고 운동성이 조금 낮았다. 두 사람 모두 다른 질환은 없다.

의료진은 난자 채취가 필요 없는 인공수정을 먼저 시도하자고 권했고 부부는 동의했다. 부부는 시술 날짜를 어떻게 정하는지, 월경이 끝난 뒤 아무 때나 가도 되는지 간호사에게 묻는다. 아내는 지금까지 배란 예측 키트를 써 본 적이 없다고 한다. 간호사는 시술이 언제 이루어지는지 설명하려 한다. 아내는 직장 일정 때문에 병원 방문 날짜를 미리 알고 싶어 한다.

## 핵심 개념

- **인공수정** — 처리한 정자를 배란 시기에 맞춰 자궁강 안에 넣어 수정이 몸 안에서 일어나게 하는 시술이다
- **배란** — 난소에서 성숙한 난자가 배출되는 현상으로 난자의 수정 가능 시간은 짧다
- **소변 LH 검사** — 배란 직전에 급증하는 황체형성호르몬을 소변으로 확인해 배란 시기를 예측하는 검사이다
- **자궁강** — 자궁 안쪽의 빈 공간으로 인공수정에서 처리한 정자를 넣는 곳이다

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