# 월경 전마다 일상생활이 어려울 정도로 심한 정서 증상을 보이는 대상자에게 할 설명으로 옳은 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669328  
> language: ko  
> subject: 과목별 모의고사 | 모성간호학

## 문제

월경 전마다 일상생활이 어려울 정도로 심한 정서 증상을 보이는 대상자에게 할 설명으로 옳은 것은?

## 보기

1. 일상 기능이 떨어질 만큼 심하면 월경전불쾌장애일 수 있어 진료가 필요하다고 설명한다 **✔ 정답**
2. 월경전증후군이 조금 심해진 것이라 식이 조절만 하면 충분하다고 설명한다
3. 월경 시작 뒤에도 이어지는 우울장애의 전형적인 양상이라고 설명한다
4. 임신 초기 증상일 수 있으니 임신 검사를 매달 반복해야 한다고 설명한다
5. 타고난 성격 문제라서 상담이나 약물 치료는 도움이 되지 않는다고 설명한다

**정답: 1**

## 해설

월경 전에 반복되는 심한 분노, 우울, 불안으로 일상 기능이 크게 떨어지고 월경 시작 후 사라지면 월경전불쾌장애를 의심한다. 월경전증후군보다 정서 증상이 중증이라 식이와 생활 조절만으로 부족할 수 있어 전문 진료가 필요하다. 월경 후에도 이어지는 우울장애, 임신, 성격 문제와 구별한다.

## 심화 해설

이 문제는 월경 전마다 일상생활이 어려울 만큼 심한 정서 증상을 보이는 대상자에게 어떤 설명을 해야 하는지 묻습니다. 정답은 기능이 떨어질 정도로 심한 월경 전 정서 증상은 월경전불쾌장애(premenstrual dysphoric disorder, PMDD)일 수 있어 전문 진료가 필요하다는 설명입니다. 증상의 심각도와 일상 기능의 손상이 월경전증후군과 구별하는 핵심이기 때문입니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 월경전증후군(premenstrual syndrome, PMS)은 황체기에 유방 압통, 복부 팽만, 피로, 예민함 같은 신체와 정서 증상이 나타나 월경이 시작되면 사라지는 주기성 증상군입니다. 월경전불쾌장애는 그중 정서 증상이 특히 심해 극심한 분노나 짜증, 우울, 불안, 긴장, 감정 기복이 나타나고 직장, 학업, 대인관계에 뚜렷한 지장을 주는 상태입니다. 두 상태 모두 월경 시작 후 증상이 가라앉는 주기성이 있습니다. 진단은 두 번 이상의 주기에서 증상 일지를 기록하여 시기와 정도를 확인하는 방식으로 이루어집니다. 치료는 생활 조절과 함께 필요하면 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI) 같은 약물이 쓰이며, 이는 의료진이 판단합니다.
대비되는 설명을 살펴보겠습니다. 식이 조절만으로 충분하다는 설명은 경한 월경전증후군에 해당하는 말로, 기능 손상이 큰 대상자에게는 부족합니다. 월경 시작 후에도 증상이 이어지면 주기와 상관없는 우울장애나 불안장애를 의심하며, 이 대상자는 월경 중이 아닌 때에는 문제가 없으므로 맞지 않습니다. 임신 초기에도 기분 변화와 유방 압통이 있을 수 있으나 월경 후 사라지는 반복성은 임신과 다릅니다. 성격 문제로 치부하면 치료 가능한 상태를 놓칩니다.
임상에서 주의할 점은 비난하거나 가볍게 넘기지 않는 태도입니다. 대상자에게 증상 일지를 계속 기록하게 하고, 규칙적인 운동, 수면, 카페인과 알코올 줄이기, 스트레스 관리 같은 자기관리를 함께 안내합니다. 자해나 극단적인 생각이 나타나면 즉시 진료를 받게 하는 것도 중요합니다. 증상이 월경과 상관없이 계속되는지 확인하여 다른 정신건강 문제를 놓치지 않아야 합니다.
마지막으로 정리하겠습니다. 월경 전에만 반복되는 증상이 심해 일상을 해칠 정도면 월경전불쾌장애를 의심하고 전문 진료로 연결합니다.

## 임상 시나리오

월경 전 정서 증상일상을 해치는 월경 전 분노와 우울
34세 회사원이 매달 월경 시작 약 1주 전부터 극심한 분노와 우울감, 불안, 집중력 저하가 나타나 산부인과 외래를 찾았다. 팀 회의에서 동료에게 소리를 지르거나 눈물이 나서 업무를 이어 가기 어려운 달이 많고, 월경이 시작되고 며칠 지나면 거짓말처럼 사라진다고 한다. 임신 검사는 음성이며 증상 일지를 두 달 기록해 왔다.

일지에는 증상이 배란 후부터 시작되어 월경 시작 후 사라지는 양상이 반복적으로 적혀 있다. 대상자는 “성격이 이상해진 것 같고 우울증이 아닌지, 직장을 그만두어야 할지 걱정”이라고 말한다. 월경이 끝난 시기에는 일상생활에 문제가 없으며 우울증이나 불안장애로 치료받은 적은 없다.

## 핵심 개념

- **월경전증후군** — 월경 전 황체기에 신체와 정서 증상이 나타나 월경 시작 후 사라지는 증상군
- **월경전불쾌장애** — 월경 전 정서 증상이 매우 심해 일상 기능에 뚜렷한 지장을 주는 상태
- **증상 일지** — 증상이 나타나는 시기와 정도를 날마다 적어 주기와의 관계를 확인하는 기록
- **우울장애** — 지속적인 우울한 기분과 흥미 저하가 주기와 상관없이 이어지는 정신 질환

## 같은 주제 문제

- [수치심 때문에 검진을 망설이는 결혼이주여성에게 문화적 민감성을 반영한 중재로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669323)
- [경구피임제를 복용 중인 새 파트너 여성에게 콘돔 사용에 대해 교육할 내용으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669324)
- [여성 내생식기에서 난소의 자궁 쪽 끝을 자궁각 부근에 직접 연결해 고정하는 인대는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669325)
- [초경을 시작한 중학생에게 간호사가 권할 월경 관리 교육 내용으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669326)
- [무월경을 호소하는 여성들 중 원인 평가가 필요한 병적 무월경에 해당하는 사람은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669327)
- [원발성과 비교한 속발성 월경곤란증의 특징으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669329)
- [안면홍조 때문에 밤잠을 설치는 이 폐경 여성에게 간호사가 권할 생활 관리는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669330)
- [복식 전자궁절제술을 받은 대상자가 성생활 재개 시기를 물을 때 간호사가 할 교육은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669331)

---

More free questions: [기출·모의문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._