# 무월경을 호소하는 여성들 중 원인 평가가 필요한 병적 무월경에 해당하는 사람은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669327  
> language: ko  
> subject: 과목별 모의고사 | 모성간호학

## 문제

무월경을 호소하는 여성들 중 원인 평가가 필요한 병적 무월경에 해당하는 사람은?

## 보기

1. 임신 8주로 확인되어 두 달째 월경이 없는 29세 임신부
2. 출산 후 4개월째 완전 모유수유 중이며 월경이 없는 31세 여성
3. 마지막 월경 후 14개월째 월경이 없고 안면홍조가 있는 54세 여성
4. 임신 검사 음성에 다모증과 비만이 있고 5개월째 월경이 없는 26세 여성 **✔ 정답**
5. 유방과 음모가 막 발달하기 시작한 지 1년이 된 11세 여아

**정답: 4**

## 해설

임신, 수유, 폐경, 초경 전의 월경 없음은 생리적 무월경이라 원인 평가나 치료가 필요 없다. 임신이 아닌 가임기 여성이 몇 달째 월경이 없고 다모증과 비만이 함께 있으면 다낭성 난소 증후군 같은 내분비 이상을 의심해 호르몬 검사 등 원인 평가를 한다.

## 심화 해설

이 문제는 월경이 없다고 호소하는 여성들 가운데 원인을 찾아야 하는 병적 무월경이 누구인지 가려내는 능력을 묻습니다. 정답은 임신 검사가 음성이고 다모증과 비만이 있으며 5개월째 월경이 없는 26세 여성입니다. 나머지는 모두 월경이 없는 것이 정상적인 생리 상태이기 때문입니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 무월경(amenorrhea)은 월경이 없는 상태로, 생리적 무월경과 병적 무월경으로 나눕니다. 생리적 무월경에는 초경 이전의 사춘기 전 시기, 임신, 수유 중, 폐경 후가 포함됩니다. 이 경우는 치료가 아니라 정상 상태임을 설명하는 것이 간호입니다. 병적 무월경은 이런 생리적 이유가 없는데도 월경이 없는 경우로, 이전에 월경을 한 적이 없는 원발성 무월경(primary amenorrhea)과 월경을 하다가 멈춘 속발성 무월경(secondary amenorrhea)으로 구분합니다. 가임기 여성의 속발성 무월경은 가장 먼저 임신을 배제한 뒤, 다낭성 난소 증후군, 시상하부 기능 저하, 고프로락틴혈증, 갑상선 이상, 조기 난소 기능 저하 등을 평가합니다.
대비되는 사례를 살펴보겠습니다. 임신 8주의 임신부는 무월경이 임신의 정상 징후입니다. 출산 후 완전 모유수유 중인 여성은 프로락틴(prolactin)이 배란을 억제해 월경이 돌아오지 않을 수 있습니다. 마지막 월경 후 12개월이 지난 54세 여성은 폐경(menopause)으로 판단하며 안면홍조도 폐경기 증상으로 이해합니다. 11세 여아는 이차성징이 시작된 지 얼마 되지 않아 아직 초경이 없는 것이 정상입니다. 반면 26세에 임신이 아니고 다모증과 비만이 있으면 안드로겐 과다를 시사하는 소견이므로 평가가 필요합니다.
임상에서 주의할 점은 무월경 호소에 먼저 임신 가능성을 확인하는 것입니다. 병적 무월경이 의심될 때는 체중 변화, 운동량, 스트레스, 복용 약물, 유즙 분비 여부, 다모증과 여드름 같은 소견을 질문하고 필요한 호르몬 검사를 안내합니다. 오래 방치하면 에스트로겐 결핍이나 무배란 상태가 지속되어 골밀도 감소와 자궁내막 문제로 이어질 수 있어 진료를 미루지 않도록 설명합니다.
마지막으로 정리하겠습니다. 임신, 수유, 폐경, 초경 전은 생리적 무월경이고, 이런 이유 없이 월경이 없으면 임신을 배제한 뒤 원인을 평가합니다.

## 임상 시나리오

무월경 상담 사례생리적 무월경과 병적 무월경
산부인과 외래에는 무월경을 호소하는 여성들이 하루 동안 여럿 방문했다. 간호사는 접수 단계에서 마지막 월경일, 성관계 여부, 임신 가능성, 수유 여부를 먼저 묻고 필요하면 임신 검사를 시행한다. 월경이 없다는 호소만으로 모두 치료가 필요한 것은 아니므로 생리적 무월경인지부터 구별해야 한다.

대상자 중에는 임신으로 월경이 없는 임신부, 출산 후 4개월째 수유 중인 산모, 폐경 이후의 중년 여성, 아직 초경이 없는 사춘기 초기의 여아가 섞여 있었다. 또 임신 검사가 음성인데도 몇 달째 월경이 없는 가임기 여성이 있어, 간호사는 이들 중 원인 평가가 필요한 대상자를 가려 의료진에게 연결하려 한다.

## 핵심 개념

- **무월경** — 월경이 없는 상태를 이르는 말로 생리적인 경우와 병적인 경우로 나뉜다
- **생리적 무월경** — 임신, 수유, 폐경, 초경 이전처럼 정상 상태에서 월경이 없는 것
- **속발성 무월경** — 이전에 월경을 하던 여성이 월경을 멈추고 오랫동안 하지 않는 경우
- **다낭성 난소 증후군** — 무배란과 안드로겐 과다로 월경 이상, 다모증, 비만이 나타나는 내분비 질환

## 같은 주제 문제

- [수치심 때문에 검진을 망설이는 결혼이주여성에게 문화적 민감성을 반영한 중재로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669323)
- [경구피임제를 복용 중인 새 파트너 여성에게 콘돔 사용에 대해 교육할 내용으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669324)
- [여성 내생식기에서 난소의 자궁 쪽 끝을 자궁각 부근에 직접 연결해 고정하는 인대는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669325)
- [초경을 시작한 중학생에게 간호사가 권할 월경 관리 교육 내용으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669326)
- [월경 전마다 일상생활이 어려울 정도로 심한 정서 증상을 보이는 대상자에게 할 설명으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669328)
- [원발성과 비교한 속발성 월경곤란증의 특징으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669329)
- [안면홍조 때문에 밤잠을 설치는 이 폐경 여성에게 간호사가 권할 생활 관리는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669330)
- [복식 전자궁절제술을 받은 대상자가 성생활 재개 시기를 물을 때 간호사가 할 교육은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669331)

---

More free questions: [기출·모의문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._