# 산후우울증 선별에 사용하는 에딘버러 산후우울척도에 대한 설명으로 옳은 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 모성간호학

## 문제

산후우울증 선별에 사용하는 에딘버러 산후우울척도에 대한 설명으로 옳은 것은?

## 보기

1. 산모가 직접 응답하는 자가보고 도구이며 점수가 높으면 정밀 평가가 필요하다 **✔ 정답**
2. 간호사가 산모의 표정과 행동을 관찰해 점수를 매기는 관찰 도구이다
3. 점수만으로 산후우울증을 확진하고 바로 약물치료를 시작할 수 있다
4. 분만 직후 며칠 동안에만 사용할 수 있고 이후에는 쓰지 않는다
5. 망상과 환각의 유무로 산후정신병을 가려내는 도구이다

**정답: 1**

## 해설

에딘버러 산후우울척도는 산모가 직접 답하는 문항형 자가보고 도구로 산후우울증을 선별한다. 점수가 높으면 정신건강 전문가의 정밀 평가로 이어진다. 대비 값은 확진 도구와 정신병 평가 도구이다. 함정은 선별 점수를 곧바로 진단으로 보는 것이다.

## 심화 해설

이 문제는 산후우울증을 선별하는 도구인 에딘버러 산후우울척도(Edinburgh Postnatal Depression Scale, EPDS)의 성격을 묻습니다. 정답은 산모가 직접 응답하는 자가보고 도구이며 점수가 높으면 정밀 평가가 필요하다는 설명입니다. 선별(screening)은 위험이 있는 사람을 가려내는 단계이고, 진단(diagnosis)은 그 뒤에 전문가가 면담과 평가로 내립니다. 이 차이를 이해하면 선택지의 대부분을 걸러낼 수 있습니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 에딘버러 산후우울척도는 열 개 안팎의 짧은 문항으로 최근 일주일 동안의 기분, 즐거움, 불안, 자책, 수면 곤란 같은 정서 증상을 산모가 스스로 답하게 하는 도구입니다. 사용이 간단해 산후 진찰이나 방문 때 널리 쓰이고, 점수가 기준 이상이면 정신건강 전문가의 평가나 의뢰로 연결합니다. 산후우울은 정도에 따라 일시적인 산후우울감(postpartum blues), 치료가 필요한 산후우울증(postpartum depression), 현실 판단 능력을 잃는 산후정신병(postpartum psychosis)으로 구분합니다. 이 척도는 그중 우울증을 놓치지 않기 위한 선별 도구입니다.
대비되는 개념으로 오답을 살펴보겠습니다. 간호사가 관찰해 점수를 매기는 방식은 이 척도의 방식이 아닙니다. 점수만으로 확진하고 약물치료를 시작한다는 설명은 선별과 진단을 혼동한 것입니다. 사용 시기를 분만 직후 며칠로 한정하는 것도 틀리며, 우울증은 산후 수주에서 수개월에 걸쳐 나타날 수 있어 여러 시점에서 선별합니다. 망상과 환각 평가는 산후정신병의 영역이므로 정서 증상을 묻는 이 척도와 목적이 다릅니다. 산후우울감은 며칠 내 저절로 좋아지고 우울증은 두 주 이상 이어지며 기능이 떨어진다는 점도 함께 구별해야 합니다.
임상에서는 산모가 솔직하게 답할 수 있도록 조용하고 사적인 환경에서 시행하고, 자신을 해치거나 아기를 해치고 싶다는 생각을 묻는 문항에 해당하는 응답이 있으면 점수와 관계없이 즉시 보고합니다. 점수가 높으면 낙인을 찍지 않는 말로 상태를 설명하고 정신건강 전문가에게 연결하며, 가족의 지지를 높이도록 돕습니다. 선별은 가려내는 단계, 진단은 전문가의 단계라고 기억하시면 됩니다.

## 임상 시나리오

산후 4주 방문 간호피곤하다고 말한 초산모
보건소 방문 간호사가 산후 4주가 된 초산모의 집을 찾았다. 산모는 아기가 낮밤 없이 깨서 거의 잠을 못 잔다며 눈물을 글썽였다. 식욕이 줄고 아이를 돌볼 자신이 없다는 말을 두어 번 했지만 아기의 체중은 잘 늘고 있다.

간호사는 산모가 느끼는 감정을 점검하기 위해 지역 산후 관리 프로그램에서 쓰는 에딘버러 산후우울척도를 준비했다. 산모에게 문항을 읽어 보게 하고 자가보고 방식으로 응답하게 한 뒤 점수에 따른 후속 조치를 설명하려 한다. 산모는 산후우울증이 있다는 낙인이 찍힐까 두려워한다.

## 핵심 개념

- **에딘버러 산후우울척도** — 산모가 직접 응답해 산후우울증 위험을 가려내는 10문항 선별 도구
- **산후우울증** — 출산 후 우울감과 무기력이 2주 이상 이어지는 기분장애
- **자가보고** — 대상자가 문항을 읽고 스스로 증상을 평가해 응답하는 검사 방식
- **선별** — 질병 가능성이 있는 사람을 먼저 가려내는 절차
- **산후정신병** — 환각과 망상을 보이는 산후의 심각한 정신장애로 응급 평가가 필요함

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