# 합병증 없는 임신 24주 임부에게 간호사가 교육할 안전한 운동 방법은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 모성간호학

## 문제

합병증 없는 임신 24주 임부에게 간호사가 교육할 안전한 운동 방법은?

## 보기

1. 균형 감각이 좋으니 배구나 농구 같은 구기 운동을 계속해도 된다고 교육한다
2. 출산이 쉬워지도록 누워서 윗몸일으키기를 매일 여러 번 하라고 교육한다
3. 땀을 충분히 내도록 뜨겁게 데운 실내에서 요가를 오래 하라고 교육한다
4. 걷기나 수영처럼 충격이 적은 운동을 숨이 차지 않을 정도로 하라고 교육한다 **✔ 정답**
5. 태아에게 해로우므로 분만할 때까지 모든 운동을 중단하고 안정하라고 교육한다

**정답: 4**

## 해설

합병증이 없는 임부에게는 걷기, 수영, 고정식 자전거처럼 충격이 적은 저충격 운동을 숨이 차지 않는 강도로 권한다. 임신 중기 이후 바로 누운 앙와위 운동은 커진 자궁이 하대정맥을 눌러 어지러움을 일으키고, 무게중심이 앞으로 옮겨 균형을 잃기 쉬우므로 구기 운동도 피한다. 함정은 운동을 전부 금지하는 것이다.

## 심화 해설

이 문제는 합병증이 없는 임부에게 안전한 운동을 교육하는 능력을 묻습니다. 정답은 걷기나 수영처럼 충격이 적은 운동을 숨이 차지 않을 정도로 하도록 안내하는 것입니다. 이 임부는 혈압과 태아 성장이 정상이고 합병증이 없어 운동을 금할 이유가 없으며, 앉아서 일하는 생활을 바꾸는 데 운동이 오히려 도움이 됩니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 정상 임신에서 규칙적인 운동은 요통과 변비를 줄이고 체중이 과도하게 늘어나는 것을 막으며 정서 안정에도 도움이 됩니다. 운동의 원칙은 저충격 운동(low-impact exercise)을 선택하고, 대화할 수 있을 정도의 강도로 하며, 운동 전후에 수분을 충분히 마시는 것입니다. 걷기, 수영, 고정식 자전거, 임신부 요가와 체조가 해당합니다. 임신 중기 이후에는 커진 자궁이 하대정맥(inferior vena cava)을 눌러 혈압이 떨어지는 앙와위 저혈압이 올 수 있어 바로 누워서 하는 운동을 피합니다. 임신으로 무게중심이 앞쪽으로 옮겨 균형을 잃기 쉬우므로 점프와 접촉, 낙상 위험이 있는 운동도 피하고, 체온이 지나치게 오르는 고온 환경의 운동도 탈수와 과열 때문에 피합니다.
대비되는 개념이 오답으로 제시되었습니다. 구기 운동은 넘어지거나 복부를 부딪칠 위험이 있습니다. 누워서 하는 윗몸일으키기는 앙와위 저혈압을 부를 수 있고 출산을 쉽게 한다는 근거가 없습니다. 뜨겁게 데운 공간의 요가는 체온을 올려 탈수와 어지러움을 부릅니다. 반대로 모든 운동을 금지하고 안정만 하라는 설명도 틀렸는데, 합병증이 없다면 운동이 권장되기 때문입니다. 안정이 필요한 경우는 전치태반, 조기진통 위험, 자궁경관무력증, 심한 자간전증처럼 합병증이 있을 때입니다.
임상에서 주의하실 점입니다. 운동 중 질출혈, 양수가 흐르는 느낌, 규칙적인 수축, 어지러움, 가슴 통증, 호흡곤란, 태동 감소가 나타나면 즉시 중단하고 진료받도록 교육하십시오. 운동을 시작하기 전에는 의사에게 합병증이 없는지 확인받게 하고, 운동 시간은 점차 늘리도록 안내합니다. 평소 운동을 하지 않았던 임부라도 짧은 걷기부터 시작해도 좋다고 알려 주면 부담 없이 실천할 수 있습니다.

## 임상 시나리오

임신 중 운동 상담운동을 시작하려는 임신 24주 직장인
임신 24주 초임부가 하루 종일 앉아서 일하다 보니 몸이 무겁고 체중이 늘까 걱정되어 산전 방문을 했다. 합병증은 없으며 혈압은 108/66 mmHg이고 태아 성장도 정상이다. 요통이나 질출혈은 없고, 평소 운동을 하지 않았으며 친구가 권한 헬스장 등록을 고민하고 있다.

임부는 어떤 운동이 안전하고 어떤 운동을 피해야 하는지 알고 싶어 한다. 헬스장에는 윗몸일으키기 기구와 뜨겁게 데운 요가실이 있고 구기 동호회에도 가입하고 싶어 한다. 간호사는 합병증이 없는 임부에게 안전한 저충격 운동과 앙와위 운동의 위험을 함께 교육하려 한다.

## 핵심 개념

- **저충격 운동** — 관절과 복부에 가해지는 충격이 적은 운동으로 걷기와 수영이 대표적임
- **앙와위** — 바로 누운 자세로 임신 중기 이후 커진 자궁이 하대정맥을 눌러 어지러움을 부를 수 있음
- **하대정맥** — 하반신의 혈액을 모아 심장으로 보내는 굵은 정맥으로 임신 중 자궁에 눌리기 쉬움
- **무게중심** — 몸의 무게가 모이는 중심점으로 임신이 진행되면 앞으로 옮겨 균형을 잃기 쉬움

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