# 분만 1시간 뒤 배고픔과 갈증을 호소하는 이 산모에게 간호사가 할 일은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 모성간호학

## 문제

분만 1시간 뒤 배고픔과 갈증을 호소하는 이 산모에게 간호사가 할 일은?

## 보기

1. 첫 방귀가 나온 뒤에 물부터 시작하도록 기다리게 한다
2. 구토 위험이 있으므로 얼음 조각만 입에 물게 한다
3. 활력징후와 의식이 안정된 것을 확인한 뒤 식사와 수분을 제공한다 **✔ 정답**
4. 회음 봉합부를 보호하려고 하루 동안 미음만 먹게 한다
5. 장음이 들릴 때까지 금식하게 하고 정맥수액만 유지한다

**정답: 3**

## 해설

합병증이 없는 질식분만 뒤에는 위장 기능이 빨리 회복되고 분만 중 소모된 수분과 에너지를 보충해야 하므로, 활력징후와 의식이 안정되면 식사와 수분을 제공한다. 함정은 금식이 필요한 수술 후 관리를 질식분만에 그대로 적용하는 것이다.

## 심화 해설

이 문제는 합병증 없는 질식분만 직후 산모의 식이 제공 기준을 묻습니다. 정답은 활력징후와 의식이 안정된 것을 확인한 뒤 식사와 수분을 제공하는 것입니다. 질식분만은 복부 수술이 아니어서 장 기능이 거의 그대로 유지되고, 산모는 분만 중 많은 수분과 에너지를 썼기 때문입니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 분만은 오랜 시간 근육을 쓰는 일이어서 산모는 에너지와 수분을 크게 소모하고 땀과 호흡, 출혈로 체액도 잃습니다. 분만 후에는 위장관 운동과 식욕이 곧 돌아와 배고픔과 갈증을 호소하는 것이 정상입니다. 합병증이 없다면 활력징후와 의식 상태가 안정된 것을 확인한 뒤 일반 식사와 수분을 바로 제공하며 별도의 금식이 필요하지 않습니다. 충분한 수분과 섬유소는 이후 변비와 요정체를 예방하고 모유 생성도 뒷받침합니다. 어지러움이나 구토가 있으면 안정될 때까지 천천히 시작합니다.
대비되는 개념으로 오답를 살펴보겠습니다. 장음과 방귀를 확인한 뒤 식이를 진행하는 것은 제왕절개 같은 복부 수술 뒤의 관리입니다. 수술 후 마취 직후나 구토가 있을 때는 얼음 조각이나 소량의 물로 시작하는 경우가 있지만 정상 질식분만 산모에게는 필요하지 않습니다. 회음 봉합부를 보호하려고 미음만 주는 것은 근거가 없고, 변을 부드럽게 해야 하는 상황과도 어긋납니다. 이처럼 수술 후 관리와 질식분만 후 관리를 구별하는 것이 문제의 핵심입니다.
임상에서는 식사를 제공하기 전에 의식, 활력징후, 질출혈, 자궁저부 상태를 확인하고, 처음 일어날 때는 어지러움과 낙상 위험이 있으므로 도와줍니다. 마취나 진정제를 쓴 경우에는 삼킴 반응과 의식을 더 주의 깊게 확인합니다. 식사는 단백질과 철분, 섬유소가 있는 음식과 충분한 수분을 권하고, 모유수유 산모에게는 갈증이 자주 생기므로 곁에 물을 두도록 합니다. 구토가 반복되거나 복부 팽만이 있으면 다른 문제를 확인하여 보고합니다.
문제를 풀 때는 수술 후 금식 규칙을 정상 질식분만에 끌어오지 않고, 활력징후가 안정되면 바로 먹는다고 기억하시면 됩니다. 제왕절개 산모는 장음과 가스 배출을 확인하며 식이를 늘리지만, 질식분만 산모는 안정만 확인되면 곧 식사를 시작한다는 차이를 비교해 두시면 도움이 됩니다.

## 임상 시나리오

분만 직후 회복분만 1시간 뒤 배고픔을 호소하는 산모
질식분만으로 아기를 낳은 산모가 분만 1시간 뒤 회복 구역에 있다. 출혈은 적고 자궁은 단단하게 수축되어 있으며 맥박과 혈압, 체온이 모두 안정적이다. 산모는 어지러움이나 구역이 없고 의식이 맑다. 회음절개 봉합부는 깨끗하고 마취나 진정제는 쓰지 않았다.

산모는 진통이 시작된 뒤 14시간 동안 아무것도 먹지 못했다며 몹시 배가 고프고 목이 마르다고 말한다. 입술이 말라 있고 아기에게 곧 모유수유를 하고 싶어 한다. 간호사는 합병증이 없는 질식분만 산모의 식이 제공 기준에 따라 판단하려 한다.

## 핵심 개념

- **질식분만** — 산도를 통해 아기를 낳는 방식으로 복부 수술이 필요 없음
- **활력징후** — 맥박·혈압·호흡·체온으로 몸 상태를 확인하는 기본 지표
- **장음** — 장이 움직일 때 복부에서 들리는 소리로 장 기능 회복의 지표
- **금식** — 일정 시간 음식과 수분을 먹지 않는 것으로 복부 수술 뒤 장 기능을 기다릴 때 적용함

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