# 유두가 갈라져 수유를 그만두려는 산모에게 간호사가 권할 방법으로 알맞은 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 모성간호학

## 문제

유두가 갈라져 수유를 그만두려는 산모에게 간호사가 권할 방법으로 알맞은 것은?

## 보기

1. 상처가 아물 때까지 수유를 완전히 중단하고 분유로 바꾸게 한다
2. 수유를 이어 가되 덜 아픈 쪽 유방부터 시작하고 안는 자세를 바꿔 가며 물린다 **✔ 정답**
3. 수유 전마다 알코올 솜으로 유두를 소독하여 상처의 세균을 없앤다
4. 통증이 심한 쪽 유방부터 오래 물려 아기가 빠는 힘으로 상처가 아물게 한다
5. 비누로 유두를 문질러 씻어 상처 주변의 이물질과 딱지를 제거한다

**정답: 2**

## 해설

젖물림이 적절한데도 유두 열상이 남아 있으면 수유를 중단하지 않고 덜 아픈 쪽 유방부터 시작해 통증을 줄이고, 안는 자세를 바꿔 같은 부위가 반복해서 눌리지 않게 한다. 완전 중단이나 알코올 소독, 비누 세척, 아픈 쪽 장시간 수유는 상처를 악화시키는 함정이다.

## 심화 해설

이 문제는 유두에 갈라진 상처가 생겨 수유를 그만두려는 산모에게 어떤 관리를 권하는지 묻습니다. 정답은 수유를 이어 가되 덜 아픈 쪽 유방부터 시작하고, 안는 자세를 바꿔 가며 물리는 것입니다. 이 산모는 젖물림이 이미 적절하여 원인이 해결된 상태이므로, 통증을 줄이는 방법을 쓰면서 수유를 이어 가는 것이 회복과 모유수유 유지에 모두 유리하기 때문입니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 유두 열상(nipple fissure)은 대부분 아기가 유륜까지 깊게 물지 못하는 잘못된 젖물림(latch)에서 생깁니다. 먼저 젖물림과 수유 자세를 교정하는 것이 원인 해결이고, 이미 상처가 생긴 뒤에는 통증을 줄이며 수유를 지속하는 관리가 필요합니다. 아기가 처음에 가장 세게 빨기 때문에 덜 아픈 쪽 유방부터 시작하고, 안는 자세를 바꾸어 아기의 입이 닿는 유두의 위치를 달리하면 같은 부위가 반복해서 눌리는 것을 줄일 수 있습니다. 수유 중간에 아기를 떼어야 할 때는 손가락으로 흡인을 풀고 떼도록 합니다.
대비되는 잘못된 방법을 짚어 보겠습니다. 수유를 완전히 중단하면 젖이 차서 유방 울혈과 유방염(mastitis)의 위험이 커집니다. 알코올 솜이나 비누는 유두 피부를 건조하게 하고 보호막을 없애 균열을 심하게 하며, 아픈 쪽을 오래 물리면 상처가 더 벌어집니다. 딱지를 억지로 떼는 것도 회복을 늦춥니다.
임상에서는 유두 상처에 고름과 주변 발적, 발열이 생기면 감염이나 유방염을 의심하여 의사에게 알립니다. 통증이 심하면 수유 전에 처방된 진통제를 쓰거나 일시적으로 유축을 병행할 수 있습니다. 산모의 불안을 인정하고 상처는 대개 며칠 안에 호전된다고 설명하며 젖물림을 다시 확인해 주시기 바랍니다.
한 가지를 더 정리하겠습니다. 상처가 있는 동안에도 모유수유는 아기와 산모에게 이득이 크므로 포기하지 않도록 격려하는 것이 중요합니다. 수유 후 유두를 공기 중에 잠시 노출시켜 말리고 젖은 수유 패드는 자주 갈아 주도록 안내하며, 통증이 줄지 않을 때는 젖물림을 다시 확인하고 필요하면 의사나 모유수유 전문가에게 연계합니다.

## 임상 시나리오

유두 균열과 수유 지속갈라진 유두 때문에 수유를 그만두려는 산모
산후 5일째 초산모가 오른쪽 유두에 가로로 갈라진 상처가 생겨 수유할 때마다 눈물이 날 정도로 아프다며 모유수유를 그만두고 싶다고 말한다. 간호사가 관찰하니 아기는 유륜까지 깊게 물고 있어 젖물림은 적절하다.

수유 때마다 상처가 벌어지고 따가워 산모는 아기가 젖을 물 때 몸을 움츠린다. 상처에는 얇은 딱지가 앉았고 고름이나 주변 발적, 발열은 없다. 산모는 아기가 굶을까 봐 분유로 바꾸는 것을 생각하고 있다. 간호사는 유두 열상이 있는 동안의 수유 방법과 수유 자세를 교육하려 한다.

## 핵심 개념

- **유두** — 유방 중앙의 돌출부로 젖이 나오는 관이 모여 있는 부위이다
- **젖물림** — 아기가 유두와 유륜을 입안 깊이 물고 젖을 빠는 상태이다
- **유두 열상** — 잘못된 젖물림으로 유두 피부가 갈라지고 상처가 생기는 것이다
- **유방염** — 유방 조직에 염증이 생겨 발적과 열감, 발열을 일으키는 질환
- **수유 자세** — 젖을 먹일 때 산모와 아기가 취하는 몸의 위치와 안는 방법

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