# 이 산모의 회음 봉합부 사정 내용 중 REEDA 평가 항목이 **아닌** 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 모성간호학

## 문제

이 산모의 회음 봉합부 사정 내용 중 REEDA 평가 항목이 **아닌** 것은?

## 보기

1. 앉을 때 느끼는 통증이 4점이라는 호소 **✔ 정답**
2. 봉합 가장자리가 서로 잘 붙어 있는 상태
3. 멍이나 반상출혈이 보이지 않는 소견
4. 봉합선 주변 피부가 약간 붉은 정도
5. 봉합선 양쪽이 약간 부어 있는 정도

**정답: 1**

## 해설

REEDA는 발적, 부종, 반상출혈, 분비물, 접합 상태 다섯 가지를 점수로 매기는 회음 치유 사정 도구이다. 통증 점수는 따로 묻는 항목이며 이 도구에 들어 있지 않다. 함정은 환자 호소를 같은 도구의 일부로 묶는 것이다.

## 심화 해설

이 문제는 회음 봉합부 치유를 점수로 평가하는 REEDA 도구의 구성 항목을 묻습니다. REEDA는 발적(redness), 부종(edema), 반상출혈(ecchymosis), 분비물(discharge), 접합 상태(approximation)의 머리글자입니다. 정답은 이 다섯 항목에 들어 있지 않은 앉을 때의 통증 호소입니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. REEDA는 간호사가 봉합 부위를 직접 보고 각 항목을 0점에서 3점까지 매겨 합산하는 도구입니다. 합계가 높을수록 치유가 나쁘거나 감염, 혈종 같은 합병증 가능성이 큽니다. 발적과 부종은 봉합선에서 퍼진 범위로, 반상출혈은 멍이 퍼진 범위로, 분비물은 장액성인지 혈성인지 화농성인지 그리고 양으로 평가합니다. 접합 상태는 봉합 가장자리가 붙어 있는지 벌어졌는지를 봅니다. 이 도구는 눈으로 보이는 치유 상태를 평가하므로 산모가 느끼는 통증은 숫자통증척도(numeric rating scale) 같은 다른 도구로 따로 사정합니다.
대비되는 개념으로 오답를 살펴보겠습니다. 피부가 붉은 정도, 봉합선 양쪽의 부은 정도, 봉합 가장자리가 붙은 상태, 멍이 보이지 않는 소견은 모두 REEDA의 한 항목에 정확히 대응합니다. 분비물도 항목에 들어 있지만 이번 기록에는 나타나지 않았습니다. 반면 통증은 회음 간호에서 매우 중요하지만 REEDA의 구성 항목은 아니므로 이 문제에서만 예외가 됩니다. 이 점을 구별하지 못하고 환자 호소를 같은 도구의 일부로 묶는 것이 대표적인 오류입니다.
임상에서는 산모를 측위로 눕히고 위쪽 둔부를 들어 올려 봉합부를 직접 보며 사정합니다. 매 근무 같은 방식으로 점수를 기록해야 변화 추세를 비교할 수 있습니다. 점수가 올라가거나 통증이 갑자기 심해지고 압박감이 커지면 감염이나 혈종 가능성이 있으므로 보고합니다. 통증은 REEDA와 별도로 기록하고 냉요법, 좌욕, 진통제 같은 중재 뒤에 다시 평가하여 중재의 효과를 확인합니다.
문제를 풀 때는 REEDA의 머리글자를 순서대로 떠올리고, 눈으로 보는 소견이 아닌 호소는 제외하시면 됩니다.

## 임상 시나리오

회음 봉합부 사정산후 3일 회음절개 산모의 기록
질식분만 후 3일째 산모가 회음절개 부위의 상태를 확인받고 있다. 간호사는 산모를 측위로 눕히고 봉합선 주변 피부를 살폈다. 봉합선 주변이 약간 붉었고 양쪽이 가볍게 부어 있었으며 멍이나 반상출혈은 보이지 않았다. 소량의 맑은 장액성 분비물이 있었고 봉합 가장자리는 서로 잘 붙어 있었다.

산모는 앉을 때 통증이 10점 만점에 4점이라고 말했다. 체온은 36.8℃이고 오로는 적색으로 소량이며 악취가 없다. 간호사는 관찰한 소견을 REEDA 도구로 정리하고 통증은 별도로 기록해 다음 근무자에게 인계하려 한다.

## 핵심 개념

- **REEDA** — 회음 치유를 발적·부종·반상출혈·분비물·접합 상태로 평가하는 도구
- **발적** — 피부 혈관이 늘어 붉게 보이는 소견으로 봉합선에서 퍼진 범위로 점수를 매김
- **부종** — 조직에 체액이 고여 부은 상태로 봉합선 양쪽에서 퍼진 범위로 평가함
- **반상출혈** — 피부 아래 출혈로 멍이 들어 보이는 소견으로 REEDA의 한 항목임
- **접합 상태** — 봉합 가장자리가 서로 맞붙은 정도로 벌어질수록 점수가 높아지는 항목

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