# 산후 2일 산모의 질문에 간호사가 할 대답으로 가장 적절한 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 모성간호학

## 문제

산후 2일 산모의 질문에 간호사가 할 대답으로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. “증상이 전혀 없으시면 아이가 돌이 될 때까지 검사를 미루셔도 됩니다.”
2. “출산하면 임신 때 생긴 당뇨는 사라지므로 따로 검사하실 필요는 없습니다.”
3. “다음 임신을 계획하실 때 한 번만 검사해 보시면 충분합니다.”
4. “정상이어도 산후 6~12주에 당부하검사로 한 번 더 확인하셔야 합니다.” **✔ 정답**
5. “산후 1주 안에 공복혈당을 한 번 재서 정상이면 확인이 끝납니다.”

**정답: 4**

## 해설

임신성 당뇨병 병력이 있는 여성은 분만 후 혈당이 정상이어도 일부는 당뇨병이 남고, 인슐린 저항성이 이어져 제2형 당뇨병 위험도 높다. 그래서 산후 6~12주에 당부하검사로 재평가하고 이후에도 주기적으로 검사한다. 함정은 분만으로 당뇨가 끝났다고 보거나 공복혈당 한 번으로 대신하는 것이다.

## 심화 해설

이 문제는 임신성 당뇨병을 가졌던 산모에게 산후 혈당 재평가의 필요성과 시기를 대화로 설명하는 능력을 묻습니다. 정답은 산후 6~12주에 당부하검사로 당뇨병이 남았는지 확인해야 한다는 설명입니다. 이 산모는 분만 후 인슐린을 끊고 식전 혈당이 정상이어서 당뇨가 끝났다고 믿고 있지만, 그 안심이 재검을 미루게 만들 수 있습니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 임신성 당뇨병(gestational diabetes mellitus)은 임신 중 처음 발견된 포도당 불내성으로, 태반 호르몬에 의한 인슐린 저항성이 원인이므로 분만 직후 혈당이 대부분 내려갑니다. 그러나 임신성 당뇨 병력이 있는 여성은 이후 제2형 당뇨병이 생길 위험이 크고, 일부는 분만 후에도 당뇨병이나 공복혈당 장애가 남아 있습니다. 그래서 산후 6~12주에 경구당부하검사(oral glucose tolerance test)로 재평가하고, 정상이면 이후에도 주기적으로 혈당을 검사합니다. 체중 관리, 규칙적인 운동, 모유수유는 장기적인 당뇨병 위험을 낮추는 데 도움이 되고, 다음 임신을 계획할 때는 임신 전부터 혈당 상담을 받도록 안내합니다.
대비되는 개념이 오답으로 제시되었습니다. 출산하면 당뇨가 사라지므로 검사가 필요 없다는 말은 위험을 가볍게 보는 오해입니다. 다음 임신 때 한 번만 검사하면 된다는 말은 그 사이의 당뇨병을 놓칠 수 있습니다. 산후 1주의 공복혈당 한 번은 시기도 이르고 방법도 부족합니다. 증상이 없어서 미뤄도 된다는 말도 틀리며, 당뇨병은 증상 없이 진행할 수 있습니다.
임상에서 주의하실 점입니다. 퇴원 교육 때 산후 검진 일정에 혈당 검사를 포함시키고 대상자가 직접 달력에 적도록 도와주십시오. 산후에는 아기를 돌보느라 바빠 자신의 검진을 미루기 쉬우므로, 재검의 이유를 비난하지 않는 말투로 설명하고 가족에게도 함께 알려 주시기 바랍니다. 모유수유가 혈당 조절에 도움이 된다는 점을 격려와 함께 전하면 실천을 높일 수 있습니다. 검사 전에는 8시간 이상의 금식이 필요하다는 준비 사항도 미리 알려 주십시오. 신생아도 이후 비만과 당뇨 위험이 높을 수 있어 가족 전체가 건강한 식사와 활동을 실천하도록 격려하면 좋습니다.

## 임상 시나리오

산후 혈당 상담임신성 당뇨 산모의 퇴원 전 질문
산후 2일 산모가 임신성 당뇨병으로 임신 28주부터 식이요법과 인슐린 주사를 받았다. 분만 후 인슐린은 중단되었고 식전 혈당은 86 mg/dL로 정상이었다. 신생아는 건강하며 모유수유를 잘 하고 있고 산모는 퇴원 후 일정을 걱정하고 있다.

퇴원 교육을 하던 중 산모가 이제 혈당이 정상이니 당뇨 걱정은 끝난 것 아니냐고 묻는다. 어머니가 제2형 당뇨병을 앓고 있고 임신 전 체질량지수는 27이었다. 간호사는 산후 재검의 필요성을 비난하지 않는 말투로 설명하려 한다.

## 핵심 개념

- **임신성 당뇨병** — 임신 중 처음 발견된 포도당 불내성으로 분만 후 대부분 호전되나 재평가가 필요함
- **당부하검사** — 포도당을 마신 뒤 시간별 혈당을 재어 당뇨병 여부를 확인하는 검사
- **제2형 당뇨병** — 인슐린 저항성과 분비 부족으로 생기는 당뇨병으로 임신성 당뇨 병력이 위험요인임
- **인슐린 저항성** — 인슐린이 있어도 세포가 잘 반응하지 않아 혈당이 오르는 상태로 임신 중 태반 호르몬이 일으킴

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