# 증상이 좋아져 항생제를 그만 먹겠다는 이 대상자에게 간호사가 할 말은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 모성간호학

## 문제

증상이 좋아져 항생제를 그만 먹겠다는 이 대상자에게 간호사가 할 말은?

## 보기

1. “통증이 없어졌으니 하루에 먹는 횟수를 줄이셔도 충분합니다”
2. “증상이 없다면 약을 끊고 다음 월경이 끝난 뒤에 다시 검사를 받으세요”
3. “증상이 좋아져도 감염이 남아 있을 수 있으니 처방 기간을 채워 드세요” **✔ 정답**
4. “항생제를 오래 먹으면 내성만 생기니 증상이 가라앉으면 바로 중단하세요”
5. “열이 내렸다면 균이 사라진 것이니 남은 약은 보관했다가 재발하면 드세요”

**정답: 3**

## 해설

골반염증질환은 광범위 항생제로 균을 완전히 없애야 난관 손상과 재발을 막을 수 있으므로 증상이 좋아져도 처방 기간을 채워 복용해야 한다. 증상 호전은 균이 사라졌다는 뜻이 아니다. 함정은 열이 내리면 치료가 끝난 것으로 보거나 남은 약을 재발 때 쓰려고 보관하는 것이다.

## 심화 해설

이 문제는 골반염증질환 치료 중 증상이 좋아져 약을 그만 먹으려는 대상자에게 하는 교육을 묻습니다. 정답은 증상이 좋아져도 감염이 남아 있을 수 있으니 처방 기간을 채워 먹으라는 설명입니다. 증상이 가라앉는 것과 균이 완전히 없어지는 것은 다르기 때문입니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 골반염증질환(pelvic inflammatory disease)은 질과 자궁경부의 균이 위로 올라가 자궁내막, 난관, 난소, 골반 복막에 생기는 감염입니다. 클라미디아와 임균 같은 성매개 병원체와 여러 세균이 함께 관여하므로 이를 폭넓게 포괄하는 광범위 항생제를 쓰고, 증상이 가벼우면 외래에서 먹는 약으로, 심하면 입원해 주사로 치료합니다. 치료가 불충분하면 난관에 유착과 폐쇄가 남아 난임, 자궁외임신, 만성 골반통으로 이어지므로 균을 완전히 없애는 것이 목표입니다. 약을 시작하고 며칠 안에 열과 통증이 줄어드는 것이 보통이지만 그때 균은 아직 남아 있습니다.
대비되는 잘못된 생각을 보겠습니다. 열이 내렸으니 치료가 끝났다고 보고 남은 약을 보관하는 것은 불충분한 치료와 임의 사용으로 이어집니다. 횟수를 줄여 먹으면 혈중 약물 농도가 낮아져 균이 살아남고 항생제 내성이 생기기 쉽습니다. 약을 끊고 검사를 미루면 재발과 합병증 위험을 키웁니다. 내성이 걱정된다며 중단하는 것은 오히려 내성의 가장 흔한 원인입니다.
임상에서는 처방된 약의 이름과 용법, 복용 기간을 대상자가 말로 확인할 수 있도록 설명하고, 복용 알림을 활용하게 합니다. 치료 기간에는 성관계를 피하고 성 파트너도 함께 검사하고 치료받아야 재감염을 막을 수 있음을 알립니다. 치료 시작 후 며칠이 지나도 열과 통증이 줄지 않거나 심해지면 즉시 다시 진료를 받도록 안내합니다. 복용 후 구역이나 설사가 심하면 임의로 중단하지 않고 먼저 상담하게 합니다.
마지막으로 정리하겠습니다. 골반염의 항생제는 증상이 아니라 처방 기간을 기준으로 먹는다고 기억하시면 됩니다. 시험에서 호전됐다는 이유로 중단하거나 줄이는 선택지는 오답입니다. 약을 건너뛰었다면 다음 복용 때 두 배로 먹지 말고 의료진에게 문의하도록 하는 안내도 함께 알아 두시면 좋습니다.

## 임상 시나리오

항생제 복용 중 상담골반염증질환 치료 3일째인 24세 여성
24세 여성이 골반염증질환으로 외래 치료를 시작하면서 광범위 항생제를 처방받았다. 처음에는 하복부 통증과 38.5도의 열, 냄새가 나는 질 분비물이 있었다. 복용 3일째인 오늘 간호사에게 전화로 상담을 요청했다. 직장 일이 바빠 약을 챙겨 먹는 것이 부담스럽다고도 했다.

열은 내렸고 통증도 거의 없어졌으며 질 분비물도 줄었다고 한다. 약을 먹으면 속이 불편하고 내성이 생길까 걱정된다며 이제 그만 먹어도 되는지 묻고 있다. 처방된 약은 아직 여러 날치가 남아 있다.

## 핵심 개념

- **골반염증질환** — 자궁내막, 난관, 난소 등 상부 생식기에 생기는 감염
- **광범위 항생제** — 여러 종류의 균에 효과가 있어 혼합 감염에 폭넓게 쓰는 항생제
- **난관 손상** — 감염이 남아 난관에 유착이나 폐쇄가 생겨 난임을 일으킬 수 있는 후유증
- **재발** — 치료로 좋아졌던 감염 증상이 다시 나타나는 것

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