# 우울증인지 월경전증후군인지 확인하고 싶어 하는 이 여성에게 간호사가 안내할 방법은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 모성간호학

## 문제

우울증인지 월경전증후군인지 확인하고 싶어 하는 이 여성에게 간호사가 안내할 방법은?

## 보기

1. “오늘 호르몬 혈액 검사를 하면 월경전증후군인지 바로 확진할 수 있으니 일기는 필요 없습니다”
2. “증상이 가장 심했던 날만 기억해 두셨다가 진료 때 말씀하시면 충분합니다”
3. “증상을 적으면 오히려 더 예민해지니 기록하지 말고 증상이 지나가기를 기다리세요”
4. “여러 번의 월경 주기 동안 증상과 월경 시작일을 매일 함께 적어 시기가 반복되는지 확인합니다” **✔ 정답**
5. “월경이 끝난 뒤의 증상만 적으면 월경전증후군과 우울증을 구별할 수 있습니다”

**정답: 4**

## 해설

월경전증후군은 검사 수치가 아니라 증상이 월경 주기와 맞물려 반복되는지로 판단하므로, 여러 주기 동안 증상 일지에 증상과 월경 시작일을 매일 함께 적어 황체기에 시작해 월경 후 사라지는지 확인한다. 우울증은 주기와 무관하게 이어진다. 함정은 혈액 검사로 확진하려 하거나 심한 날만 기억에 의존하는 것이다.

## 심화 해설

이 문제는 월경 전 기분 증상이 있는 대상자가 우울증인지 월경전증후군(premenstrual syndrome)인지 확인하는 방법을 묻습니다. 정답은 여러 번의 월경 주기 동안 증상과 월경 시작일을 매일 함께 적어 시기가 반복되는지 확인하는 것입니다. 월경전증후군은 검사 수치가 아니라 증상이 나타나는 시기의 패턴으로 판단하기 때문입니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 월경전증후군은 배란 이후 황체기(luteal phase)에 유방 압통, 부종, 예민함, 우울감 같은 증상이 시작되고 월경이 시작되면 며칠 안에 가라앉으며, 월경이 끝난 뒤의 난포기(follicular phase)에는 증상이 거의 없는 상태입니다. 이 패턴을 확인하려면 황체기와 난포기를 모두 포함해 매일 증상의 종류와 정도, 월경 시작일을 증상 일지에 적어야 합니다. 기억에 의존하면 힘들었던 날만 떠올라 시기를 정확히 알기 어렵습니다.
대비되는 설명을 보겠습니다. 월경전증후군을 확진하는 혈액 검사는 없고 호르몬 수치는 대부분 정상입니다. 따라서 검사로 바로 확진한다는 설명은 틀립니다. 심한 날만 적거나 월경 후 증상만 적는 방법은 두 시기를 비교하지 못해 구별 근거가 되지 못합니다. 또 기록하면 예민해진다는 이유로 기록을 말리는 것도 잘못이며, 기록은 대상자가 자신의 증상 패턴을 이해하고 불안을 줄이는 데 도움이 됩니다.
임상에서는 대상자의 걱정을 먼저 받아 주고, 일지 양식이나 앱을 안내해 여러 주기에 걸쳐 적도록 합니다. 증상이 월경 주기와 상관없이 이어지거나 일상생활이 어려울 만큼 심하거나 자해를 생각한다면 우울증 같은 정신건강 문제를 평가해야 하므로 의사에게 알립니다. 일지 결과는 이후 식이 조절, 운동, 약물 사용 여부를 정하는 근거가 됩니다.
마지막으로 정리하겠습니다. 월경전증후군은 황체기에 시작해 월경 후 사라지는 주기성이 있고, 그 주기성은 매일 기록한 증상 일지로 확인합니다. 우울증이 걱정되는 대상자에게는 혈액 검사로 확진하려 하거나 기억에 의존하라고 하지 말고 증상과 월경 시작일을 함께 기록하도록 안내하시기 바랍니다.

## 임상 시나리오

월경 전 기분 변화월경 시작 1주 전마다 예민해지는 직장인
29세 직장인이 외래에서 석 달째 월경 시작 약 1주 전부터 가슴이 붓고 예민해지며 사소한 일에도 눈물이 난다고 말했다. 이런 기분 변화 때문에 업무에 집중하기 어려운 날도 있었고, 가족에게 짜증을 내는 일이 잦아 스스로도 힘들다고 했다.

증상은 월경이 시작되고 2~3일이 지나면 거의 사라지고 다음 월경 전까지는 기분이 괜찮다고 한다. 스스로 우울증이 아닐까 걱정하며 정신과에 가야 하는지 묻고 있다. 증상을 따로 기록한 적은 없고 기억에 의존해 말하는 중이며, 간호사는 월경전증후군 여부를 확인하는 방법을 안내하려 한다.

## 핵심 개념

- **월경전증후군** — 배란 후 황체기에 신체·정서 증상이 나타나 월경 시작 후 사라지는 상태
- **황체기** — 배란 후부터 다음 월경 전까지 황체가 프로게스테론을 분비하는 시기
- **난포기** — 월경 시작부터 배란 전까지 난포가 자라며 에스트로겐이 증가하는 시기
- **증상 일지** — 증상의 종류와 정도, 월경 시작일을 날마다 적어 주기성을 확인하는 기록

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