# 탈진을 호소하는 이 산부에게 간호사가 할 말로 가장 적절한 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669243  
> language: ko  
> subject: 과목별 모의고사 | 모성간호학

## 문제

탈진을 호소하는 이 산부에게 간호사가 할 말로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. “거의 다 되었으니 조금만 더 힘내세요. 이 고비만 넘기면 곧 아기를 만나실 수 있습니다.”
2. “분만하는 사람은 누구나 그 정도로 힘듭니다. 다른 산모들도 모두 참고 견뎌 냈습니다.”
3. “진행이 느려져 많이 힘드시죠. 경과를 설명드리고 수축 사이에 쉬실 수 있게 곁에서 돕겠습니다.” **✔ 정답**
4. “이렇게 지쳐서는 안 되니 눈을 뜨고 호흡법을 다시 크게 하면서 수축에 집중하세요.”
5. “힘드시면 지금 바로 제왕절개를 요청하시는 것이 좋겠습니다. 의사에게 그렇게 말씀드리겠습니다.”

**정답: 3**

## 해설

약한 자궁수축으로 경부 개대가 정체된 저긴장성 자궁기능부전 산부는 피로와 불안이 겹친다. 감정을 인정하고 진행 상황과 계획을 알려 주며 휴식을 돕는 지지가 필요하다. 근거 없는 안심, 일반화, 질책, 성급한 수술 권유는 산부의 통제감을 떨어뜨리는 함정이다.

## 심화 해설

이 문제는 진행이 더딘 분만 1기에서 탈진을 호소하는 산부에게 간호사가 어떻게 말해야 하는지 묻습니다. 정답은 힘든 감정을 인정하고, 현재 경과를 설명하며, 수축 사이에 쉴 수 있도록 곁에서 돕겠다고 말하는 반응입니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 자궁기능부전(uterine dysfunction)은 수축의 힘이나 패턴이 이상해 분만이 진행되지 않는 상태입니다. 그중 저긴장성(hypotonic)은 활동기에 수축이 약해지고 간격이 길어지는 형태로, 경부 개대가 멈추고 산부는 오래 진통을 겪으며 지칩니다. 이 산부에게는 의사가 옥시토신(oxytocin)으로 수축을 보강하는 등의 치료를 계획합니다. 간호사의 역할은 치료가 진행되는 동안 산부가 상황을 이해하고 통제감을 잃지 않도록 돕는 것입니다. 구체적으로는 감정을 인정하고(공감), 지금 어떤 상태이며 앞으로 무엇을 할 계획인지 알려 주고(정보 제공), 수축 사이에 쉬도록 체위와 환경을 조절하며(휴식 지원), 곁을 지킵니다(지속적인 지지).
대비되는 반응을 보겠습니다. 거의 다 되었다는 말은 사실과 다르면 신뢰를 깨뜨립니다. 누구나 힘들다는 일반화는 산부의 경험을 축소합니다. 호흡을 제대로 하라는 지시는 탈진한 산부를 질책하는 것처럼 들려 죄책감을 줍니다. 제왕절개를 먼저 권하는 말은 의사의 판단 영역을 넘어서며, 불필요한 불안을 만듭니다.
임상에서는 오래 진행된 분만에서 탈수와 저혈당이 탈진을 키울 수 있으므로 수분 섭취와 정맥 수액 처방 여부를 살피고, 방광이 차 있지 않은지 확인해 배뇨를 돕습니다. 산부의 말을 끝까지 듣고 "힘드시죠"처럼 감정을 먼저 받아 준 뒤 정보를 이어 주는 순서가 좋습니다. 가족이나 지지자를 곁에 있게 하는 것도 도움이 됩니다. 태아 심박동과 수축 양상, 산부의 피로 정도는 계속 감시하고, 변화가 있으면 의사에게 보고합니다.
또 하나 기억할 점은 산부의 반응입니다. 탈진한 산부가 울먹이거나 포기하겠다고 말해도 이는 의지가 약해서가 아니라 오래 이어진 진통의 자연스러운 결과입니다. 간호사가 판단하지 않고 들어 주면 산부는 다시 수축에 집중할 힘을 얻습니다.
문제를 풀 때는 공감, 정보, 휴식 지원, 곁에 있음이라는 네 요소가 담긴 말을 고르시면 됩니다. 거짓 안심이나 지시, 질책이 섞인 말은 정답이 아닙니다.

## 임상 시나리오

분만 중 탈진한 산부진행이 더딘 분만 1기 산부
임신 40주 초산부가 진통 14시간째 분만 1기 활동기에 있다. 최근 두 시간 동안 자궁수축이 약해지고 간격이 길어졌으며 경부 개대는 6 cm에서 변화가 없다. 태아 심박동은 정상 범위이다.

산부는 눈을 감은 채 "더는 못 하겠어요. 너무 지쳤어요."라고 말하며 울먹이고 있다. 입술이 마르고 극심한 피로로 말수가 줄었으며 남편이 곁에서 손을 잡고 있다. 담당 의사는 옥시토신으로 수축을 보강할 계획을 세웠고 곧 설명하러 올 예정이다. 산부는 마지막 식사 후 8시간 동안 물만 마셨다. 활력징후는 정상이다.

## 핵심 개념

- **자궁수축** — 자궁근이 주기적으로 조여지는 현상으로 분만 진행의 원동력이 되는 힘
- **경부 개대** — 자궁경부가 열려 가는 정도로 분만 1기의 진행을 보여 주는 지표
- **옥시토신** — 자궁수축을 일으키는 호르몬으로 약한 수축을 보강할 때 정맥으로 투여하는 약
- **저긴장성 자궁기능부전** — 수축이 약하고 간격이 길어 활동기 진행이 멈추는 자궁기능부전의 한 형태
- **탈진** — 오랜 진통으로 기력이 소진되어 더 이상 견디기 어렵다고 느끼는 상태

## 같은 주제 문제

- [증거물을 경찰에 전달하기 전까지 간호사가 지켜야 할 보관 방법으로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669218)
- [초경이 아직 없다고 걱정하는 이 여학생의 어머니에게 간호사가 할 설명으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669219)
- [처녀막폐쇄로 진단된 이 학생의 어머니에게 간호사가 치료를 설명한 내용으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669220)
- [원발성 월경곤란증 대상자에게 프로스타글란딘 억제제의 복용 시기를 교육한 내용으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669221)
- [안면홍조가 잦은 이 폐경 이행기 여성에게 간호사가 권할 식이 조절은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669222)
- [수술 후 임신 가능성을 묻는 이 대상자에게 간호사가 할 대답으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669223)
- [접종을 망설이는 이 대상자에게 간호사가 할 대답으로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669224)
- [냉동요법을 받고 귀가하는 이 여성에게 간호사가 교육할 내용으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669225)

---

More free questions: [기출·모의문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._