# 이 임부의 산과력 기록에서 임신 횟수(G)로 옳은 값과 그 이유는?

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> subject: 과목별 모의고사 | 모성간호학

## 문제

이 임부의 산과력 기록에서 임신 횟수(G)로 옳은 값과 그 이유는?

## 보기

1. 4회이며 현재 임신은 아직 분만 전이므로 세지 않는다
2. 5회이며 현재 임신과 유산, 쌍둥이 임신 한 번을 포함해 센다 **✔ 정답**
3. 6회이며 쌍둥이 임신은 태아 수대로 두 번 세어 합한다
4. 2회이며 유산으로 끝난 임신은 빼고 분만한 임신만 센다
5. 4회이며 인공유산으로 끝낸 임신은 임신 횟수에서 뺀다

**정답: 2**

## 해설

G는 현재 진행 중인 임신을 포함해 지금까지 임신한 횟수이다. 39주 분만, 8주 자연유산, 11주 인공유산, 36주 쌍둥이 분만에 현재 임신을 더해 다섯이며, 쌍둥이는 임신 한 번으로 센다. 함정은 현재 임신을 빼거나 쌍둥이를 둘로 세는 것이다.

## 심화 해설

이 문제는 산과력(obstetric history)에서 임신 횟수(gravida, G)를 정확히 세는 능력을 묻습니다. 정답은 5회이며, 현재 임신과 유산, 쌍둥이 임신 한 번을 포함해 센다는 설명입니다. 임신 횟수는 결과와 상관없이 임신이 있었던 횟수 전체이기 때문에, 39주 분만, 8주 자연유산, 11주 인공유산, 36주 쌍둥이 분만이 네 번이고 지금 진행 중인 임신이 한 번 더해져 다섯이 됩니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 산과력은 G-T-P-A-L 다섯 자리로 기록합니다. G는 현재 임신을 포함한 임신 횟수이고, 만삭 분만(term, T)은 임신 37주 이상 분만 횟수, 조산(preterm, P)은 20주 이상 37주 미만 분만 횟수입니다. 유산(abortion, A)은 20주 미만에 임신이 끝난 횟수로 자연유산과 인공유산을 모두 셉니다. 현재 생존 자녀(living, L)는 살아 있는 아이의 수입니다. 이 임부의 경우 39주 분만은 T, 36주 쌍둥이 분만은 P, 8주와 11주 유산은 A가 되어 T는 1, P는 1, A는 2입니다. 쌍둥이를 분만해도 임신과 분만은 한 번으로 세고 아이 수만 L에 반영하므로 L은 아들 한 명과 쌍둥이 딸 둘을 합한 3이 되어 전체 기록은 5-1-1-2-3입니다. 검산할 때는 T, P, A를 더한 4에 현재 임신 1을 더한 값이 G인지 확인하면 됩니다.
대비되는 오류를 보겠습니다. 현재 임신을 빼면 G가 4가 되고, 쌍둥이를 아이 수대로 세면 6이 됩니다. 분만으로 끝난 임신만 세면 2가 되고, 인공유산을 빼면 4가 되는데 인공유산도 임신이 있었던 것이므로 G와 A에 모두 포함됩니다. G는 결과와 무관하게 임신의 횟수만 세는 값이라는 점을 기억하시기 바랍니다.
임상에서 주의하실 점입니다. 산과력은 이후 임신의 위험도를 예측하는 기본 자료이므로, 대상자가 말한 임신 주수와 결과를 하나씩 확인하며 적어야 합니다. 특히 오래전 유산이나 인공유산은 말하기를 꺼리는 경우가 있으므로, 비밀이 보장됨을 설명하고 비난하지 않는 태도로 면담하시기 바랍니다. 임신 횟수가 많거나 조산, 유산 병력이 있으면 이번 임신에서 추가로 살필 점을 의료진과 공유하십시오. 마지막으로 기록 방법도 정리하겠습니다. 다섯 자리 숫자를 G-T-P-A-L 순서로 하이픈으로 이어 쓰고, 임신 중이라면 현재 임신 주수를 따로 적어 둡니다. 숫자만 적고 각 숫자가 무엇을 센 것인지 설명이 없으면 오독하기 쉬우므로, 처음 기록할 때는 임신별 결과를 표로 먼저 정리한 뒤 숫자로 옮기는 방법이 안전합니다.

## 임상 시나리오

첫 산전 방문 문진임신 14주에 처음 내원한 33세 임부
33세 임부가 임신 14주에 처음 산전 진찰을 받으러 왔다. 간호사가 임신 과거력을 묻자 5년 전 임신 39주에 질식분만으로 아들을 낳았고, 3년 전 임신 8주에 자연유산을 했다고 답했다.

2년 전에는 임신 11주에 인공유산 수술을 받았으며, 1년 전 임신 36주에 쌍둥이 딸을 분만했다. 아들과 쌍둥이 딸은 모두 건강하게 지낸다. 임부는 두 번의 유산 경험을 담담하게 이야기했고 현재 임신에 건강 문제는 없다고 말했으며, 간호사는 면담 내용을 정리하여 산과력을 기록하려 한다.

## 핵심 개념

- **산과력** — 임신 횟수와 분만, 유산, 생존 자녀 수를 숫자로 정리한 임신 기록
- **임신 횟수** — 현재 진행 중인 임신을 포함해 지금까지 임신한 총 횟수로 G로 표기한다
- **쌍둥이 임신** — 한 번의 임신에서 태아가 둘 자라는 것으로 임신과 분만은 한 번으로 센다
- **인공유산** — 수술이나 약물로 임신 20주 미만에 임신을 종결한 것으로 A에 포함한다

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