# 월경 주기가 35일로 규칙적인 임부의 네겔 법칙 예정일을 간호사가 해석하는 방법으로 옳은 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 모성간호학

## 문제

월경 주기가 35일로 규칙적인 임부의 네겔 법칙 예정일을 간호사가 해석하는 방법으로 옳은 것은?

## 보기

1. 주기와 관계없이 네겔 법칙으로 나온 날짜가 항상 정확한 예정일이다
2. 주기가 길수록 배란이 빨라지므로 예정일을 앞당겨 해석한다
3. 네겔 법칙은 28일 주기를 전제로 하므로 배란이 늦은 만큼 예정일을 뒤로 조정해 본다 **✔ 정답**
4. 월경이 규칙적이면 주기 길이는 무시하고 마지막 월경 종료일을 기준으로 삼는다
5. 주기가 길면 임신 기간도 길어지므로 예정일을 한 달 뒤로 미루어 해석한다

**정답: 3**

## 해설

네겔 법칙은 월경 주기가 28일이고 배란이 14일경에 일어난다는 가정으로 만든 방법이다. 주기가 35일이면 배란이 약 일주일 늦어지므로 같은 일수만큼 예정일을 뒤로 조정해 해석한다. 주기가 길면 배란이 빨라진다고 보거나 종료일을 기준으로 삼는 것이 함정이다.

## 심화 해설

이 문제는 월경 주기가 28일보다 긴 임부의 분만예정일을 해석하는 원리를 묻습니다. 정답은 네겔 법칙이 28일 주기를 전제로 한 방법이므로 주기가 긴 만큼 배란이 늦어져 예정일도 그만큼 뒤로 조정해 본다는 것입니다. 이 임부는 주기가 35일로 규칙적이어서 배란이 28일 주기의 여성보다 대략 일주일 늦게 일어나기 때문입니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 네겔 법칙(Naegele's rule)은 마지막 월경 시작일에서 3개월을 빼고 7일을 더하는 방식으로 분만예정일을 구합니다. 이 계산은 월경 주기가 28일이고 배란이 주기의 14일경에 일어나며 임신 기간이 약 280일이라는 가정에 바탕을 둡니다. 임신 기간은 배란일(수정일)을 기준으로 정해지는데 마지막 월경 시작일은 배란일을 짐작하기 위한 대용 기준입니다. 그래서 주기가 길면 배란이 늦어지고, 짧으면 배란이 빨라지므로 28일과의 차이만큼 예정일을 보정하여 해석합니다.
대비되는 오해를 짚어 보겠습니다. 주기와 관계없이 계산한 날짜가 항상 정확하다고 보는 것은 가정을 무시한 것입니다. 주기가 길면 배란이 빨라진다고 생각하여 예정일을 앞당기는 것은 방향이 반대입니다. 마지막 월경의 종료일을 기준으로 삼는 것도 틀리며 기준은 언제나 시작일입니다. 주기가 길다고 임신 기간 자체가 길어지는 것은 아니고 배란이 주기 차이만큼 늦어질 뿐이라는 점도 구별해야 합니다.
임상에서는 첫 산전 방문 때 마지막 월경 시작일과 함께 평소 월경 주기의 길이와 규칙성을 반드시 확인합니다. 주기가 불규칙하거나 날짜가 불확실하면 초음파 소견으로 주수를 보정하며, 대상자에게는 예정일이 어디까지나 추정일이라는 점과 실제 분만은 그 전후에 이루어질 수 있다는 점을 설명하시기 바랍니다.
한 가지를 더 정리하겠습니다. 반대로 월경 주기가 28일보다 짧으면 배란이 빨라지므로 예정일을 그만큼 앞당겨 해석합니다. 보정을 위해 주기 길이와 규칙성, 피임약 사용력, 초음파 소견을 함께 살펴보며, 보정한 날짜도 어디까지나 추정이므로 대상자에게 앞뒤 며칠의 여유를 두고 설명하시기 바랍니다.

## 임상 시나리오

분만예정일 상담월경 주기가 긴 임부의 예정일
임신 10주인 초임부가 산전 외래에서 분만예정일을 확인하고 있다. 임부는 월경 주기가 35일로 늘 규칙적이었고 마지막 월경 시작일을 정확히 기억한다. 간호사는 전산에 입력된 마지막 월경일로 계산한 예정일을 보여 주었다.

임부는 친구가 같은 날 월경을 시작했는데 예정일이 달랐다며 의아해한다. 간호사는 계산된 날짜가 임부에게 어떤 의미인지 차근차근 설명하고, 필요하면 초음파로 재태 주수를 확인할 계획이다. 임부는 분만예정일에 맞춰 휴직 일정을 정해야 한다며 정확한 날짜를 알고 싶어 했다.

## 핵심 개념

- **네겔 법칙** — 마지막 월경일을 기준으로 분만예정일을 계산하는 방법
- **분만예정일** — 임신 40주에 해당하여 분만이 예상되는 날짜를 계산한 것
- **월경 주기** — 월경 시작일부터 다음 월경 시작일 전날까지의 기간
- **배란** — 난소에서 성숙한 난자가 배출되는 현상으로 월경 중간에 일어난다

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