# 내진에서 자궁경부가 부드럽게 만져지는 임신 징후의 이름으로 옳은 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 모성간호학

## 문제

내진에서 자궁경부가 부드럽게 만져지는 임신 징후의 이름으로 옳은 것은?

## 보기

1. 굿엘 징후(Goodell sign) **✔ 정답**
2. 헤가 징후(Hegar sign)
3. 채드윅 징후(Chadwick sign)
4. 브랙스턴 힉스 징후(Braxton Hicks sign)
5. 퀴커닝(quickening)

**정답: 1**

## 해설

굿엘 징후는 임신으로 혈류가 늘고 조직이 부드러워지면서 자궁경부가 연화되는 소견이다. 같은 연화라도 자궁협부가 물렁해지면 헤가 징후이고, 질과 경부가 푸르스름해지면 채드윅 징후이다. 부드러워지는 부위가 경부인지 협부인지, 색 변화인지가 구별의 핵심이다.

## 심화 해설

이 문제는 임신 초기에 내진으로 확인되는 징후를 구별하는 능력을 묻습니다. 정답은 자궁경부가 부드럽게 연화되는 굿엘 징후(Goodell sign)입니다. 임신하면 에스트로겐과 프로게스테론의 영향으로 골반 혈류가 늘고 조직이 부드러워지는데, 이 변화가 자궁경부에 나타난 것이 굿엘 징후이기 때문입니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 임신 징후는 임부가 느끼는 추정 징후, 검진자가 관찰하는 가정 징후, 태아 존재를 직접 보여 주는 확정 징후로 나뉩니다. 굿엘 징후, 헤가 징후(Hegar sign), 채드윅 징후(Chadwick sign)는 모두 임신 초기에 내진이나 질경 검사에서 보이는 가정 징후입니다. 굿엘 징후는 자궁경부의 연화, 헤가 징후는 자궁협부의 연화, 채드윅 징후는 질과 자궁경부의 푸르스름한 색 변화입니다. 이 세 가지는 해당 부위와 변화 종류가 다릅니다.
대비되는 항목을 살펴보겠습니다. 헤가 징후는 자궁협부가 물렁해져 두 손가락으로 만지면 경부와 체부가 따로 느껴지는 소견으로, 연화 부위가 경부가 아니라는 점에서 굿엘 징후와 다릅니다. 채드윅 징후는 촉감이 아니라 색 변화입니다. 브랙스턴 힉스 수축은 통증 없이 불규칙하게 나타나는 자궁수축이고, 퀴커닝은 임부가 처음 느끼는 태동으로 내진 소견이 아닙니다. 이 둘은 이름이 비슷한 징후 항목과 섞여 출제되므로 구별해 두어야 합니다.
임상에서는 이 징후들이 임신을 시사할 뿐 확정하지는 못한다는 점을 기억해야 합니다. 경부가 부드러워지는 변화는 호르몬 상태나 다른 원인으로도 나타날 수 있으므로, 임신 진단은 소변이나 혈액의 hCG 검사와 초음파로 확인합니다. 검진 전에는 대상자에게 검사 목적과 방법을 설명하고 방광을 비우게 하며, 불편감을 줄이도록 호흡을 도와 편안한 자세를 취하게 합니다. 임부가 징후의 이름보다 몸의 변화를 걱정할 수 있으므로, 이러한 변화가 임신에 따른 정상적인 호르몬 반응임을 쉬운 말로 설명해 주는 것도 간호의 일부입니다.
마지막으로 정리하겠습니다. 경부는 굿엘, 협부는 헤가, 색은 채드윅이라고 부위와 변화의 짝을 외워 두시기 바랍니다. 이 짝만 정확하면 징후 구별 문제는 대부분 해결됩니다.

## 임상 시나리오

첫 산전 방문 내진임신 초기 신체 사정을 받는 임부
29세 여성이 무월경 8주째에 산전 진찰을 받으러 왔다. 소변 임신 검사는 양성이며 마지막 월경일은 확실하다. 의사가 내진을 하는 동안 간호사는 옆에서 대상자의 긴장을 풀어 주고 내진 소견을 기록할 준비를 한다.

내진 후 의사는 질과 자궁 아래쪽 조직이 평소와 다르게 느껴진다고 말했다. 간호사는 임신으로 골반 혈류가 늘면 부드러워지거나 색이 변하는 부위가 여러 곳이라 소견마다 이름이 다르다는 점을 임부에게 쉽게 풀어 주기로 했다. 임부는 이 소견들이 임신 징후로 어떤 의미인지 묻는다. 간호사는 산전 기록에 오늘 소견을 정리해 다음 방문 일정과 함께 안내하기로 했다.

## 핵심 개념

- **굿엘 징후** — 임신으로 자궁경부가 부드럽게 연화되는 내진 소견
- **헤가 징후** — 임신으로 자궁협부가 물렁해져 내진에서 느껴지는 소견
- **채드윅 징후** — 임신으로 혈류가 늘어 질과 자궁경부가 푸르스름해지는 소견
- **자궁경부** — 자궁의 아래쪽에서 질과 이어지는 좁고 둥근 통로 부분

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