# 조영제 부작용을 막기 위해 자궁난관조영술 전 간호사가 확인할 과거력은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 모성간호학

## 문제

조영제 부작용을 막기 위해 자궁난관조영술 전 간호사가 확인할 과거력은?

## 보기

1. 마지막 성교 이후 경과한 시간과 정액이 질 안에 남아 있었는지 여부
2. 기초체온표에서 체온이 가장 높았던 날과 그날의 질 분비물 양
3. 이전에 조영제나 약물로 두드러기, 호흡곤란이 생긴 적이 있는지 **✔ 정답**
4. 배우자의 정자 수와 정자 운동성이 정상 범위로 확인되었는지 여부
5. 자궁경부 세포진 검사에서 이상 소견이 있었는지와 마지막 검진 시기

**정답: 3**

## 해설

자궁난관조영술은 요오드 조영제를 자궁 안에 주입해 촬영하므로 조영제 알레르기 위험이 있다. 그래서 검사 전에 이전에 조영제나 약물로 두드러기, 호흡곤란 같은 알레르기 반응이 있었는지 확인한다. 성교 후 경과, 기초체온, 정자 검사, 세포진 결과는 다른 난임·검진 평가 항목이다.

## 심화 해설

이 문제는 자궁난관조영술(hysterosalpingography, HSG) 전에 조영제 부작용을 막기 위해 무엇을 확인해야 하는지 묻습니다. 정답은 이전에 조영제나 약물로 두드러기, 호흡곤란 같은 알레르기 반응이 있었는지입니다. 이 검사는 요오드 조영제를 자궁 안에 주입하고 방사선 촬영으로 난관 개통성을 보는 검사여서, 조영제에 대한 과민 반응 위험을 미리 파악해야 하기 때문입니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 자궁난관조영술은 자궁 모양과 난관이 열려 있는지를 확인하는 난임 검사입니다. 월경이 끝난 뒤 며칠 안, 배란 전에 시행하여 임신 가능성이 없는 시기에 방사선 노출을 피하고 자궁내막이 얇은 상태에서 촬영합니다. 검사 전에는 임신 가능성, 골반 감염 소견, 조영제 알레르기 병력을 확인합니다. 검사 중에는 아랫배 통증이 있을 수 있고, 검사 후에는 주입한 조영제로 인한 어깨 통증이나 소량의 질 출혈이 있을 수 있어 미리 설명합니다.
대비되는 항목을 살펴보겠습니다. 마지막 성교 후 경과 시간은 경관점액에서 정자 상태를 보는 성교후검사에 필요한 정보입니다. 기초체온표는 배란 여부를 추정하는 자료입니다. 정자 수와 운동성은 정액검사로 확인하는 남성 요인 평가입니다. 자궁경부 세포진 결과는 자궁경부암 선별 검진 정보입니다. 모두 난임 평가나 건강 관리에서 의미 있는 정보이지만 조영제로 인한 과민 반응을 예측하는 정보는 아닙니다.
임상에서 주의할 점은 조영제 알레르기 병력이 있거나 확실하지 않을 때 검사 전에 의료진에게 알려 대처 방법을 정하게 하는 것입니다. 검사 중과 직후에는 두드러기, 가려움, 호흡곤란, 어지러움 같은 반응이 나타나는지 관찰하고, 응급 약물과 장비가 가까이 준비되어 있는지 확인합니다. 감염이 의심되는 발열이나 하복부 통증이 있으면 검사를 미루어야 하므로 이 점도 함께 질문합니다. 검사 후에도 발열과 심한 통증이 생기면 바로 연락하도록 설명합니다.
마지막으로 정리하겠습니다. 조영제를 쓰는 검사 전에는 조영제 알레르기 병력을 확인한다는 원칙을 기억하시기 바랍니다. 난임 검사별로 필요한 정보가 서로 다르다는 점을 구분하면 비슷해 보이는 선택지 사이에서 정답을 고를 수 있습니다.

## 임상 시나리오

자궁난관조영술 예약검사 전 확인이 필요한 난임 여성
30세 여성이 2년째 임신이 되지 않아 난임 검사를 받고 있다. 기초체온과 호르몬 검사에서는 배란이 확인되었고, 배우자의 정액검사도 정상이었다. 다음 단계로 자궁난관조영술이 예약되었으며 월경이 끝난 뒤 며칠 안에 시행할 계획이다.

검사에서는 질과 자궁경부를 통해 요오드 조영제를 자궁 안에 주입하고 방사선 촬영으로 난관이 열려 있는지 확인한다. 대상자는 과거 다른 검사나 약물로 불편했던 경험이 있었는지 기억이 분명하지 않다고 한다. 간호사는 검사 전 과거력을 확인하려 한다.

## 핵심 개념

- **자궁난관조영술** — 조영제를 자궁에 넣어 촬영하며 자궁 모양과 난관 개통성을 확인하는 검사
- **조영제** — 엑스선 촬영에서 장기와 관 구조가 잘 보이도록 넣는 약물
- **난관 개통성** — 난관이 막히지 않고 열려 있어 난자와 정자가 지나갈 수 있는 상태
- **성교후검사** — 성교 뒤 경관점액에서 정자의 수와 운동성을 보는 난임 검사

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