# 케겔 운동을 시연하는 이 여성에게 간호사가 교정해 줄 내용으로 옳은 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 모성간호학

## 문제

케겔 운동을 시연하는 이 여성에게 간호사가 교정해 줄 내용으로 옳은 것은?

## 보기

1. “근육 수축이 잘 느껴지도록 운동 전에 방광을 가득 채우고 시작하세요”
2. “더 세게 조이도록 숨을 참고 배에 힘을 주어 압력을 높이세요”
3. “엉덩이를 들어 올려 둔부 근육을 함께 단련하면 효과가 커집니다”
4. “한 번에 최대한 오래 조인 채 근육이 지칠 때까지 유지하세요”
5. “배와 엉덩이, 허벅지에는 힘을 빼고 숨을 쉬며 질과 항문 주변만 조이세요” **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

케겔 운동은 골반저근만 선택적으로 조였다 푸는 운동이다. 숨을 참고 배와 엉덩이, 허벅지에 힘을 주면 복압이 올라가 오히려 골반저에 부담을 주고 운동 효과도 떨어진다. 그래서 주변 근육은 이완하고 호흡을 유지하며 질과 항문 주변만 조이도록 교정한다.

## 심화 해설

이 문제는 골반장기탈출증 예방과 완화를 위한 케겔 운동의 올바른 수행 방법을 묻습니다. 정답은 배와 엉덩이, 허벅지에는 힘을 빼고 숨을 쉬면서 질과 항문 주변의 골반저근만 조이도록 교정하는 것입니다. 이 여성은 숨을 멈추고 배와 엉덩이, 허벅지까지 힘을 주고 있어 골반저근이 아닌 다른 근육을 쓰고 복압을 높이고 있기 때문입니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 골반저근(pelvic floor muscle)은 방광, 자궁, 직장을 아래에서 받치는 근육입니다. 다산, 폐경 후 에스트로겐 감소, 만성 기침과 변비로 인한 복압 증가가 약해지는 원인이 되며, 그 결과 자궁이나 방광이 질 쪽으로 내려오는 골반장기탈출증과 복압성 요실금이 생깁니다. 케겔 운동(Kegel exercise)은 이 근육을 조였다 푸는 반복으로 강화합니다. 질과 항문 주변을 위로 끌어올리듯 조인 뒤 몇 초 유지하고 천천히 풀며, 이를 짧은 횟수로 나누어 매일 규칙적으로 이어 갑니다. 효과를 보려면 몇 주에서 몇 달의 꾸준한 수행이 필요합니다.
대비되는 방법을 살펴보겠습니다. 숨을 참고 배에 힘을 주면 복압이 올라가 골반저에 아래쪽 압력이 더해져 탈출을 악화시킬 수 있습니다. 엉덩이와 허벅지 근육을 함께 쓰면 목표 근육을 단련하지 못합니다. 지칠 때까지 오래 유지하면 근피로로 정확한 수축이 무너집니다. 방광을 채우고 운동하면 불편하고 소변이 샐 수 있습니다. 모두 방법이 틀리거나 목표 근육을 놓친 오해에서 나온 선택입니다.
임상에서는 설명만으로는 정확한 수축을 알기 어려우므로 대상자가 직접 해 보이게 하고 즉시 교정해 주는 것이 효과적입니다. 배에 손을 얹어 복부가 단단해지지 않는지 확인하게 하거나, 질 안에 손가락을 넣어 조여지는 느낌을 스스로 확인하게 하는 방법이 쓰입니다. 앉거나 눕거나 서서 하는 어떤 자세에서도 가능하다고 알려 일상에서 습관이 되게 하고, 증상이 좋아지지 않으면 페서리나 수술 같은 다른 치료를 의사와 상의하도록 안내합니다.
마지막으로 정리하겠습니다. 케겔 운동은 골반저근만 조이고 주변 근육은 이완하며 호흡은 유지하는 운동이라고 기억하시기 바랍니다. 숨을 참거나 배에 힘을 주는 선택지는 거의 오답입니다.

## 임상 시나리오

케겔 운동 시연골반저근 운동 방법을 확인하는 상담
56세 다산부가 질 하수감과 기침할 때의 소변 지림으로 내원해 골반장기탈출증 초기로 진단받았고, 간호사에게 케겔 운동을 교육받았다. 오늘은 배운 방법대로 운동을 해 보이는 중이다. 요로 감염이나 다른 질환은 없고, 일상에서 변비와 만성 기침도 없다고 한다.

여성은 침대에 누워 숨을 멈춘 채 배를 단단하게 하고 엉덩이와 허벅지에도 힘을 주면서 질 주변을 조인다. 얼굴이 붉어지고 운동 후에는 복부가 뻐근하다고 한다. 간호사는 골반저근만 조이도록 호흡과 근육 사용을 교정하려 한다.

## 핵심 개념

- **골반장기탈출증** — 자궁이나 방광 같은 골반 장기가 질 쪽으로 내려오는 상태
- **케겔 운동** — 질과 항문 주변의 골반저근을 조였다 푸는 반복으로 근육을 강화하는 운동
- **골반저근** — 방광, 자궁, 직장을 아래에서 받쳐 주는 근육
- **복압** — 배 안의 압력으로 기침이나 힘주기 때 높아져 골반저에 부담을 주는 힘

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