# 냉동요법을 받고 귀가하는 이 여성에게 간호사가 교육할 내용으로 옳은 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 모성간호학

## 문제

냉동요법을 받고 귀가하는 이 여성에게 간호사가 교육할 내용으로 옳은 것은?

## 보기

1. “물 같은 분비물이 나오면 감염이므로 매일 질 세척으로 씻어 내세요”
2. “시술 직후부터 월경량보다 많은 선홍색 출혈이 이어지는 것이 정상입니다”
3. “통증이 없다면 다음 날부터 성교와 탐폰 사용을 다시 시작하셔도 됩니다”
4. “몇 주간 물 같은 분비물이 나올 수 있으며 그동안 성교와 탐폰은 피하세요” **✔ 정답**
5. “치료가 끝났으므로 추적 방문은 필요 없고 증상이 생길 때만 오시면 됩니다”

**정답: 4**

## 해설

냉동요법은 병든 경부 상피를 얼려 파괴하는 시술이라 치유되는 동안 괴사 조직이 떨어지며 몇 주간 물 같은 분비물이 나온다. 상처가 아물 때까지 감염을 막기 위해 성교와 탐폰, 질 세척을 피한다. 월경량 이상의 선홍색 출혈이나 악취, 발열은 이상 징후이므로 바로 알리게 한다.

## 심화 해설

이 문제는 만성 자궁경부염에 시행하는 냉동요법 후 퇴원 교육을 묻습니다. 정답은 몇 주간 물 같은 분비물이 나올 수 있으며 그동안 성교와 탐폰을 피하라는 안내입니다. 냉동요법은 병든 경부 상피를 얼려 파괴하는 시술이어서, 상처가 아물면서 괴사한 조직이 떨어져 나오는 동안 분비물이 늘기 때문입니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 냉동요법(cryotherapy)은 액화가스의 낮은 온도로 병변 조직을 얼려 파괴하는 방법으로 외래에서 시행할 수 있습니다. 시술 후에는 경부가 치유되는 동안 몇 주간 물 같은 질 분비물이 나오고, 약간의 혈성 분비물이 섞일 수 있습니다. 상처 부위를 보호하기 위해 성교, 탐폰 사용, 질 세척은 의료진이 허락할 때까지 피하도록 합니다. 새 상피가 재생되었는지 확인하기 위해 정해진 시기에 추적 방문을 합니다.
대비되는 설명을 살펴보겠습니다. 물 같은 분비물을 감염으로 오해하고 질 세척을 하면 상처를 자극하고 질 내 정상 환경을 깨뜨려 감염 위험이 커집니다. 통증이 없다는 이유로 일찍 성교나 탐폰을 다시 쓰면 출혈과 감염이 생길 수 있습니다. 월경량보다 많은 선홍색 출혈은 정상 소견이 아니라 이상 징후입니다. 치료가 끝났다고 보아 추적 방문을 생략하면 치유 상태와 재발 여부를 확인하지 못합니다.
임상에서는 퇴원 전에 정상 소견과 이상 징후를 함께 알려 주는 것이 중요합니다. 악취가 나는 분비물, 열, 심한 하복부 통증, 월경량 이상의 선홍색 출혈이 있으면 바로 연락하도록 합니다. 원인 감염이 있었다면 치료를 마쳤는지, 성 파트너도 함께 치료받았는지를 확인합니다. 또한 병변이 자궁경부암과 비슷하게 접촉출혈을 보일 수 있으므로 시술 전에 세포진 검사로 암 가능성을 배제했는지도 이해해 두어야 합니다. 귀가 후 사용하는 생리대는 분비물 양을 가늠하기 쉽도록 패드를 쓰게 하고, 양이 갑자기 늘거나 색이 바뀌면 기록해 방문 때 알리도록 안내하면 좋습니다.
마지막으로 정리하겠습니다. 냉동요법 후에는 물 같은 분비물은 정상, 질 세척과 탐폰과 성교는 금지, 이상 출혈과 악취는 보고라고 묶어 기억하시기 바랍니다. 이 세 가지 틀로 선택지를 가르면 정답이 쉽게 보입니다.

## 임상 시나리오

냉동요법 후 귀가 교육시술 후 회복 과정과 주의점
34세 여성이 점액농성 질 분비물과 성교 후 접촉출혈로 내원해 만성 자궁경부염으로 진단받았다. 원인균 치료를 마친 뒤에도 병변이 남아 있었고, 세포진 검사에서 악성 소견은 없어 오늘 외래에서 냉동요법을 시행했다.

시술 중 통증은 가벼운 하복부 불편감 정도였고 활력징후는 안정적이며 시술 부위 출혈도 거의 없었다. 대상자는 귀가 후 지켜야 할 점과 질 분비물 변화, 다음 방문 시기에 대해 묻는다. 간호사는 회복 과정에서 나타나는 분비물의 양상과 일상생활 제한을 설명하려 한다.

## 핵심 개념

- **만성 자궁경부염** — 자궁경부에 염증이 오래 이어져 점액농성 분비물과 접촉출혈이 나타나는 상태
- **냉동요법** — 병변 조직을 영하의 낮은 온도로 얼려 파괴하는 시술이다
- **접촉출혈** — 성교나 검진 같은 접촉 뒤에 자궁경부에서 나는 출혈
- **추적 방문** — 치유 상태와 재발 여부를 확인하려고 정해진 시기에 다시 진료받는 것

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