# 접종을 망설이는 이 대상자에게 간호사가 할 대답으로 가장 적절한 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 모성간호학

## 문제

접종을 망설이는 이 대상자에게 간호사가 할 대답으로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. “아직 감염되지 않은 유형에 대한 예방 효과를 기대할 수 있어 성 경험 후에도 접종을 권합니다” **✔ 정답**
2. “성 경험이 있다면 모든 유형에 이미 감염된 것이라 접종해도 효과가 없습니다”
3. “접종 전에 HPV 감염이 없다는 검사 결과를 확인한 뒤에만 맞을 수 있습니다”
4. “접종하면 현재 감염된 바이러스가 없어지므로 자궁경부 검진은 생략해도 됩니다”
5. “성 경험이 있으면 접종 대신 정기적인 자궁경부 검진만 받으면 충분합니다”

**정답: 1**

## 해설

HPV 백신은 아직 감염되지 않은 유형에 대한 예방 효과를 가지므로 성 경험이 있어도 접종을 권한다. 성 경험 전에 맞으면 효과가 가장 크지만 접종 전 감염 검사는 필요 없다. 백신은 이미 생긴 감염이나 병변을 치료하지 못하므로 접종 후에도 자궁경부 세포진 검사는 계속해야 한다.

## 심화 해설

이 문제는 자궁경부암 예방을 위한 HPV 백신 접종 상담을 대화로 묻습니다. 정답은 아직 감염되지 않은 유형에 대한 예방 효과를 기대할 수 있으므로 성 경험이 있어도 접종을 권한다는 설명입니다. 성 경험이 있다고 해서 모든 HPV 유형에 감염된 것은 아니고, 백신은 감염을 예방하는 것이지 이미 생긴 감염을 치료하는 것이 아니기 때문입니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 자궁경부암의 가장 중요한 원인은 고위험군 인유두종바이러스(human papillomavirus, HPV)의 지속 감염입니다. 대부분의 HPV 감염은 면역 반응으로 저절로 사라지지만, 지속되면 자궁경부 상피내 병변을 거쳐 암으로 진행할 수 있습니다. HPV 백신은 원인 바이러스의 주요 유형을 예방하는 1차 예방 수단입니다. 성 경험이 시작되기 전에 접종하면 노출 전에 항체가 만들어져 효과가 가장 큽니다. 접종 전에 HPV 감염 여부를 검사할 필요는 없습니다.
대비되는 설명을 살펴보겠습니다. 성 경험 후에는 효과가 없다는 말은 노출과 감염을 같은 것으로 본 오해입니다. 접종 전에 감염 검사를 해야 한다는 말은 필수 조건이 아닌 절차를 만든 것입니다. 접종했으니 검진을 생략해도 된다거나 검진만 받으면 충분하다는 말은 예방과 조기 발견을 서로 대신할 수 있다고 본 오해입니다. 백신이 모든 고위험 유형을 막는 것은 아니므로 접종 후에도 정기적인 자궁경부 세포진 검사가 필요합니다.
임상에서는 대상자가 부끄러움이나 오해 때문에 접종을 미루는 일이 많으므로 판단하는 태도를 피하고 정확한 정보를 차분히 제공해야 합니다. 접종 일정은 제품에 따라 다르므로 정해진 횟수와 간격을 지켜 완료하도록 안내하고, 임신 중이거나 접종 부위 이상 반응, 과거 백신 알레르기 병력이 있으면 접종 전에 의료진에게 알리도록 합니다. 접종 후에는 접종 부위 통증과 발열, 어지러움 같은 이상 반응을 짧게 관찰하도록 설명합니다.
마지막으로 정리하겠습니다. HPV 백신은 예방, 세포진 검사는 조기 발견이라고 역할을 나누어 기억하시기 바랍니다. 성 경험 전 접종이 가장 효과적이지만, 경험이 있다고 해서 접종이 무의미해지지는 않습니다.

## 임상 시나리오

HPV 백신 상담성 경험 후 접종을 망설이는 대학생
22세 대학생이 HPV 백신 접종을 문의하러 보건소를 찾았다. 자궁경부암 예방에 도움이 된다는 소식을 들었지만 이미 성 경험이 있어 망설인다. 친구는 "성관계를 했으면 바이러스에 걸렸을 테니 맞아도 소용없다"고 말했다고 한다. 대상자는 아직 접종을 한 번도 받은 적이 없다.

대상자는 현재 질 분비물 이상이나 하복부 통증이 없고, 최근 자궁경부 세포진 검사에서도 이상이 없었다. 임신 계획은 없으며 약물 알레르기도 없다. 간호사는 접종 시기와 예방 효과에 대한 오해를 바로잡으며 대답하려 한다.

## 핵심 개념

- **HPV** — 자궁경부암의 주요 원인이 되는 인유두종바이러스
- **지속 감염** — 바이러스가 몸에서 사라지지 않고 오래 남아 있는 감염 상태
- **자궁경부 세포진 검사** — 자궁경부 세포를 채취해 이상 세포를 찾는 조기 발견 검사
- **1차 예방** — 질병이 생기기 전에 백신 같은 방법으로 발생을 막는 활동

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