# 남편에게 산모의 상태를 설명하는 간호사의 말로 가장 적절한 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 모성간호학

## 문제

남편에게 산모의 상태를 설명하는 간호사의 말로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. “호르몬 변화 때문에 곧 사라지니 별다른 도움 없이 지켜보시면 됩니다.”
2. “아기를 전부 맡겨 책임감을 느끼게 하면 기분이 빨리 나아집니다.”
3. “치료가 필요한 질환이니 탓하지 말고 곁에서 지지하며 진료를 받도록 도와주세요.” **✔ 정답**
4. “기분 전환을 위해 손님과 외출 일정을 늘려 쉴 틈 없이 바쁘게 해 주세요.”
5. “아기와 떨어져 혼자 지내게 하고 우울한 이야기는 꺼내지 않는 것이 좋습니다.”

**정답: 3**

## 해설

산후우울감은 며칠 안에 시작해 2주 안에 사라지지만, 2주 넘게 이어지며 일상이 힘든 상태는 산후우울증으로 치료가 필요한 질환이다. 의지 문제로 탓하지 않고 지지하며 진료를 받도록 돕는다. 함정은 호르몬 탓으로 돌려 지켜보고만 있는 것이다.

## 심화 해설

이 문제는 분만 5주 뒤에도 우울 증상이 이어지는 산모의 가족에게 간호사가 무엇을 설명해야 하는지를 묻습니다. 정답은 치료가 필요한 질환이니 탓하지 말고 곁에서 지지하며 진료를 받도록 도와 달라는 말입니다. 사례의 산모는 3주 넘게 거의 매일 우울하고 수면과 식욕이 나빠졌으며 죄책감을 느끼고 집안일조차 어려워 산후우울증을 의심합니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 산후 정서 문제는 세 가지로 나뉩니다. 산후우울감(postpartum blues)은 분만 후 며칠 안에 시작해 2주 안에 저절로 좋아지며 휴식과 지지로 충분합니다. 산후우울증(postpartum depression)은 우울한 기분이나 흥미 상실, 수면과 식욕 변화, 죄책감이 2주 넘게 이어지고 일상 기능이 떨어지는 상태로 상담이나 약물 같은 치료가 필요합니다. 산후정신병(postpartum psychosis)은 망상과 환청이 있고 현실 판단이 무너지는 응급 상황입니다. 과거 우울증 경험, 지지 체계 부족, 원치 않은 임신, 수면 부족이 위험요인입니다.
대비되는 반응을 살펴보겠습니다. 호르몬 때문이니 곧 사라진다며 지켜보고만 있는 태도는 산후우울감에 해당하는 설명을 우울증에 잘못 적용한 것입니다. 아기를 전부 맡기거나, 일정을 늘려 바쁘게 하거나, 혼자 두고 대화를 피하는 방법은 모두 죄책감과 피로, 고립을 키웁니다. 가족이 우울증을 의지가 약해서 생긴 문제로 보면 산모는 도움을 청하지 못하고 숨게 됩니다. 질환임을 설명해 비난을 걷어 내는 것이 첫걸음입니다.
임상에서는 에딘버러 산후우울 척도(Edinburgh Postnatal Depression Scale) 같은 도구로 선별하고 정신건강 전문가에게 연계합니다. 가족에게는 산모의 이야기를 비난 없이 들어 주고 수면 시간을 확보하며 아기 돌봄을 나누어 맡도록 안내합니다. 산모가 스스로 해치려는 생각이나 아기를 해칠 생각을 말하면 혼자 두지 말고 즉시 의료진에게 알려야 합니다. 치료를 받으면 호전되는 질환이라는 점을 함께 전해 희망을 줍니다.
마지막으로 산모의 안전에도 주의하시기 바랍니다. 우울이 깊어지면 자해나 아기를 해치려는 생각이 생길 수 있으므로, 간호사는 이를 직접 묻는 것을 두려워하지 않아야 합니다. 직접 묻는다고 해서 생각이 커지지 않으며 오히려 도움을 청할 기회가 됩니다. 그런 생각이 확인되면 산모를 혼자 두지 않고 즉시 정신건강 전문가와 연계합니다. 또한 아버지도 산후우울을 겪을 수 있어 가족 전체의 정서를 살피는 것이 좋습니다. 우울이 의심되면 정신건강 전문가 진료로 연계하는 것이 간호의 핵심입니다.

## 임상 시나리오

산후 5주 우울 증상기운 내라고만 말하는 남편
분만 후 5주째인 산모가 아기 예방접종을 위해 방문했다. 산모는 3주 넘게 거의 매일 우울한 기분이고 잠을 못 자며 밥맛이 없다고 한다. 아기를 안아도 기쁘지 않고 자신이 나쁜 엄마라는 죄책감이 든다고 말한다. 아기는 건강하고 수유는 분유와 모유를 섞어 하고 있다.

함께 온 남편은 마음을 약하게 먹어서 그렇다며 기운 내라고만 말한다. 산모는 집안일을 거의 하지 못해 일상생활이 힘들고 가족과 대화도 줄었다. 간호사는 산후우울증을 의심해 남편에게 설명하려 한다.

## 핵심 개념

- **산후우울증** — 2주 넘게 우울이 이어지고 일상 기능이 떨어져 치료가 필요한 산후 정서 질환
- **산후우울감** — 분만 후 며칠 안에 시작해 2주 안에 저절로 좋아지는 일시적 기분 저하
- **산후정신병** — 망상과 환청으로 현실 판단이 무너져 입원이 필요한 응급 상태
- **전문가 진료** — 정신건강의학과나 상담 전문가의 평가와 치료를 받는 것

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