# 산욕기 유방 울혈과 비교했을 때 유방염의 특징으로 옳은 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 모성간호학

## 문제

산욕기 유방 울혈과 비교했을 때 유방염의 특징으로 옳은 것은?

## 보기

1. 양쪽 유방이 모두 단단하게 부풀고 미열이 하루이틀 이어진다
2. 분만 후 3~5일경 젖이 돌기 시작할 때 주로 나타난다
3. 항생제 없이 수유와 유축만으로 하루이틀 안에 대개 호전된다
4. 한쪽 유방의 일부가 붉고 뜨거우며 오한과 고열이 동반되기도 한다 **✔ 정답**
5. 유방 피부가 팽팽하고 반짝이며 유두가 편평해져 젖 물리기가 어렵다

**정답: 4**

## 해설

유방 울혈은 젖이 돌기 시작하는 분만 후 3~5일경 양쪽 유방이 단단히 부푸는 상태로 수유로 비우면 호전된다. 유방염은 대개 한쪽 유방의 국소 부위가 붉고 뜨거우며 오한과 고열이 동반되고 항생제가 필요하다. 함정은 유방이 아프고 열이 나면 모두 같은 상태로 보는 것이다.

## 심화 해설

이 문제는 산욕기에 비슷해 보이는 유방 울혈과 유방염을 증상의 범위와 시기, 전신 증상으로 구별하는 능력을 묻습니다. 정답은 유방염이 한쪽 유방의 일부가 붉고 뜨거우며 오한과 고열이 동반될 수 있다는 설명입니다. 유방염(mastitis)은 젖이 고인 곳에 세균이 감염되어 생기는 염증이므로 국소 증상과 전신 감염 증상이 함께 나타납니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 유방 울혈(breast engorgement)은 젖이 돌기 시작하는 분만 후 3~5일경에 젖과 혈액, 림프액이 차서 양쪽 유방이 단단하게 부풀고 피부가 팽팽해지는 상태입니다. 유두가 편평해져 아기가 물기 어려울 수 있고 미열이 있을 수 있지만, 수유나 유축으로 젖을 자주 비우면 대개 하루이틀 안에 좋아집니다. 반면 유방염은 대개 한쪽 유방의 한 부위가 붉고 단단하며 뜨겁고 아프며, 오한과 고열, 몸살 같은 전신 증상이 동반됩니다. 유두의 상처나 젖 정체가 원인이 되는 경우가 많아 항생제 치료와 함께 젖을 자주 비워야 합니다.
대비되는 개념이 오답으로 제시되었습니다. 양쪽 유방이 함께 부풀고 미열이 짧게 있는 것, 분만 후 3~5일경 젖이 돌 때 나타나는 것, 항생제 없이 젖 비우기만으로 호전되는 것, 피부가 팽팽하고 반짝이며 유두가 편평해지는 것은 모두 유방 울혈의 특징입니다. 증상이 한쪽에 국한되고 국소 발적과 고열이 있으면 울혈이 아니라 유방염을 의심합니다.
임상에서 주의하실 점입니다. 유방염이 의심되면 수유를 중단시키지 말고 감염된 쪽도 아기가 젖을 자주 빨게 하거나 유축으로 비우도록 교육하시기 바랍니다. 처방된 항생제를 끝까지 복용하고 충분히 쉬며 수분을 섭취하게 하고, 열이 계속되거나 단단한 덩어리가 생기면 농양이 생겼는지 평가가 필요하므로 의사에게 알립니다. 아기가 올바르게 젖을 물고 있는지, 유두에 상처가 없는지도 함께 확인해 재발을 예방하십시오. 유방 울혈이 심한 산모에게는 수유 전에 따뜻한 샤워나 손으로 젖을 조금 짜 유륜을 부드럽게 하고, 수유 후에는 냉찜질로 부기를 줄이도록 안내합니다. 유방염이 의심되는 증상이 하루이틀 안에 좋아지지 않거나 열이 오르면 바로 진료를 받도록 설명하시기 바랍니다.

## 임상 시나리오

산욕기 유방 통증 상담수유 중 유방 통증을 호소하는 산모
초산모가 산욕기에 모유수유 상담실을 찾았다. 유방이 아프고 몸이 으슬으슬하다며 수유가 두렵다고 했다. 간호사는 유방 사정을 위해 양쪽 유방을 보고 만져 보며 산모의 수유 방법을 확인했다. 산모의 분만은 1주 안팎 전이었다.

산모는 아기 수유 간격이 일정하지 않고 가슴 통증 때문에 밤잠을 못 잤다고 말했다. 간호사는 통증과 열이 있다고 모두 같은 처치를 하는 것이 아니라 상태에 따라 간호가 달라진다는 점을 알고 있어 체온을 재고 증상 양상을 자세히 묻기로 했다. 산모는 수유를 중단해야 하는지 걱정했다.

## 핵심 개념

- **유방 울혈** — 젖이 돌면서 유방이 단단히 부풀어 오르는 상태
- **유방염** — 유방 조직에 생기는 염증으로 항생제 치료가 필요한 감염
- **오한** — 체온이 오르기 전후에 몸이 떨리며 춥게 느끼는 증상
- **항생제** — 세균 감염을 치료하거나 예방하는 데 쓰는 약물 종류

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