# 수축검사 대신 NST를 시행하는 이유를 묻는 임부에게 간호사가 할 대답은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 모성간호학

## 문제

수축검사 대신 NST를 시행하는 이유를 묻는 임부에게 간호사가 할 대답은?

## 보기

1. “옥시토신으로 수축을 일으켜 태아 반응을 더 정확히 보는 검사입니다.”
2. “수축검사는 태동이 거의 없는 태아에게만 시행하는 검사이기 때문입니다.”
3. “이 검사는 태아 심박동 대신 태반의 위치 변화를 확인하는 검사입니다.”
4. “수축검사는 수축을 일으켜 전치태반의 출혈을 키울 수 있어 하지 않습니다.” **✔ 정답**
5. “이 검사가 정상이면 분만 때까지 다른 태아 검사는 필요하지 않습니다.”

**정답: 4**

## 해설

CST는 옥시토신이나 유두 자극으로 자궁수축을 유도해 태아 반응을 보는 검사이다. 전치태반에서는 수축이 출혈을 키울 수 있어 금기이므로 수축 없이 태동에 따른 심박동 가속을 보는 NST를 쓴다. 함정은 수축을 유도하는 검사가 더 정확하다고 생각하는 것이다.

## 심화 해설

이 문제는 비수축검사(non-stress test, NST)와 수축검사(contraction stress test, CST)의 차이를 이해하고, 상황에 맞는 검사를 고르는 이유를 설명하는 능력을 묻습니다. 정답은 수축검사가 자궁수축을 일으켜 전치태반의 출혈을 키울 수 있어 시행하지 않는다는 설명입니다. 전치태반에서는 자궁수축이나 자극이 태반 가장자리의 박리와 출혈을 일으킬 수 있어 수축을 유도하는 검사를 피하고, 수축 없이 시행하는 NST로 태아를 평가합니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. NST는 산모가 반좌위나 좌측위로 누운 상태에서 태아 심박동과 자궁수축을 모니터링하며, 태동에 따라 태아 심박동이 올라가는 가속(acceleration)이 있는지 봅니다. 20분 동안 정해진 크기와 시간의 가속이 두 번 이상 있으면 반응성(reactive)으로 보며, 태아의 자율신경계가 건강한 산소 상태임을 시사합니다. CST는 옥시토신 점적이나 유두 자극으로 자궁수축을 유도해 수축 중 태아 심박동이 늦게 감속하는지 보는 검사로, 태반 기능이 수축 스트레스를 견디는지 평가합니다.
대비되는 개념이 오답으로 제시되었습니다. 옥시토신으로 수축을 일으키는 검사는 CST이고, NST는 외부 자극 없이 시행합니다. CST는 전치태반, 조기진통 위험, 이전 고전적 제왕절개, 조기 양막파열 같은 상태에서 금기이고, 태동이 없는 태아에게만 하는 검사가 아닙니다. 또한 NST가 태반의 위치를 확인하는 검사도 아니며, 태반 위치는 초음파로 확인합니다. 마지막으로 NST가 정상이라고 해서 모든 검사가 끝나는 것은 아니며 고위험 임신에서는 반복해서 시행합니다.
임상에서 주의하실 점입니다. 검사 목적을 대상자가 이해하기 쉬운 말로 설명하면 불안을 줄일 수 있습니다. 전치태반이 있는 임부에게는 질 출혈이 있는지, 태동이 줄었는지를 함께 물어보고, 출혈이 있으면 NST와 별도로 즉시 보고해야 합니다. 검사 중에는 앙와위 저혈압을 막기 위해 옆으로 눕도록 돕고, 태동을 느낄 때마다 버튼을 누르도록 안내하시기 바랍니다. 반응성이어도 증상이 생기면 다시 내원하도록 교육하는 것도 필요합니다. 검사 결과는 그날의 태아 상태를 보여 줄 뿐이므로 이후 변화가 있으면 다시 평가한다는 점도 설명하시기 바랍니다.

## 임상 시나리오

검사 선택 이유태동 감소로 NST를 받는 임부
임신 35주 임부가 3주 전 초음파에서 전치태반을 진단받았고 지금까지 질출혈은 없었다. 오늘은 태동이 평소보다 줄었다고 느껴 내원했고 의사가 비수축검사를 처방했다. 혈압과 맥박은 정상이며 태아 심박동 모니터링은 아직 시작 전이다.

대상자는 친구가 임신 말기에 자궁수축을 일으켜 보는 검사를 받았다는 이야기를 떠올리며, 자신은 왜 그 검사가 아닌 NST를 하느냐고 묻는다. 간호사는 두 검사의 차이를 자궁수축 유발 여부를 중심으로 쉽게 설명하려 한다. 대상자는 검사가 아프지는 않은지도 궁금해한다.

## 핵심 개념

- **비수축검사** — 자궁수축 없이 태동에 따른 태아 심박동 변화를 기록해 태아 안녕을 보는 검사
- **전치태반** — 태반이 자궁 입구를 덮거나 가까이 있어 출혈 위험이 있는 상태
- **수축검사** — 옥시토신이나 유두 자극으로 수축을 유도해 태반 기능을 평가하는 검사
- **가속** — 태동이나 자극에 따라 태아 심박동이 일시적으로 올라가는 반응

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