# 철분제를 커피와 함께 복용하는 임부에게 간호사가 해야 할 교육으로 옳은 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669199  
> language: ko  
> subject: 과목별 모의고사 | 모성간호학

## 문제

철분제를 커피와 함께 복용하는 임부에게 간호사가 해야 할 교육으로 옳은 것은?

## 보기

1. 카페인이 철분을 파괴하므로 철분제를 끊고 식사로만 보충한다
2. 커피의 따뜻한 온도가 철분을 녹여 흡수를 늘린다고 설명한다
3. 커피와 차의 타닌이 흡수를 막으므로 철분제와 시간 간격을 둔다 **✔ 정답**
4. 우유의 칼슘이 철분 흡수를 돕도록 철분제를 우유와 먹게 한다
5. 위장 자극을 줄이도록 철분제를 제산제와 함께 복용하게 한다

**정답: 3**

## 해설

커피와 차에 든 타닌 같은 폴리페놀은 철분과 결합해 장 흡수를 줄이므로 철분제와 시간 간격을 두어야 한다. 우유의 칼슘과 제산제도 흡수를 낮춘다. 함정은 철분제를 중단하거나 위장 자극을 줄이려 흡수를 방해하는 음식과 먹게 하는 것이다.

## 심화 해설

이 문제는 철분 흡수를 방해하는 음식과 약물을 구별해 복용 교육을 하는 능력을 묻습니다. 정답은 커피와 차에 든 타닌이 철분 흡수를 막으므로 철분제와 시간 간격을 두도록 안내하는 것입니다. 타닌(tannin) 같은 폴리페놀이 철분과 결합하면 장에서 흡수되기 어려운 복합체가 되어 몸에 들어가는 철분이 줄어듭니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 임신 중에는 태아와 태반의 성장, 모체 혈액량 증가 때문에 철분 요구량이 늘어 철결핍 빈혈(iron deficiency anemia)이 흔합니다. 철분제는 흡수율을 높여야 효과가 나타나므로, 흡수를 돕는 요인과 방해하는 요인을 함께 알아야 합니다. 비타민C가 많은 과일이나 주스는 흡수를 돕고, 공복 상태에서 복용하면 흡수가 좋지만 위장 장애가 심하면 식사 직후에 복용해도 됩니다. 반대로 커피, 차, 우유와 유제품의 칼슘, 제산제, 곡물의 피트산은 흡수를 줄입니다.
대비되는 개념이 오답으로 제시되었습니다. 카페인 자체가 철분을 파괴한다는 설명은 틀렸고, 문제는 타닌 같은 성분이 철분과 결합하는 것입니다. 따라서 철분제를 끊을 필요는 없고 시간을 띄우면 됩니다. 커피의 온도는 흡수와 무관하며, 우유와 제산제는 흡수를 오히려 방해합니다. 위장 자극이 걱정되어 이런 식품과 약을 함께 먹게 하면 철분제를 먹고도 빈혈이 호전되지 않는 결과를 낳습니다. 이 사례처럼 약을 꾸준히 먹는데도 수치가 거의 변하지 않을 때는 복용 습관을 먼저 점검해야 합니다.
임상에서 주의하실 점입니다. 철분제를 먹는데도 헤모글로빈 수치가 오르지 않는 임부에게는 같이 먹는 음료와 식품, 복용 시간, 복용 빈도를 구체적으로 물어보시기 바랍니다. 커피와 차는 철분제 복용 전후로 시간을 띄우고, 비타민C가 든 음식과 함께 먹도록 안내합니다. 철분제 복용 후 변비나 검은 변이 생길 수 있음을 미리 알려 임의로 중단하지 않게 하고, 수치가 호전되지 않으면 의료진에게 보고하여 철분의 종류와 용량 조정을 상의하도록 합니다. 복용 습관을 바꾼 뒤에는 몇 주 후 재검에서 수치가 오르는지 확인하는 것이 좋습니다.

## 임상 시나리오

철분제 복용 습관철분제를 먹는데 수치가 오르지 않는 임부
임신 26주 임부가 철분 결핍 빈혈으로 철분제를 처방받았다. 처방 당시 헤모글로빈은 9.8 g/dL였고 4주 뒤 재검에서도 9.9 g/dL로 거의 변화가 없다. 어지러움과 피로감은 그대로이다.

복용 방법을 묻자 대상자는 매일 아침 식사 직후 철분제를 믹스커피와 함께 먹고 있으며, 약은 빠짐없이 먹었고 식사도 규칙적으로 한다고 말한다. 대상자는 약을 끊어야 하는지, 약이 맞지 않는 것은 아닌지 걱정한다. 간호사는 복용 습관을 점검한 뒤 교육하려 한다.

## 핵심 개념

- **철분제** — 철분을 보충해 혈색소 합성을 돕는 약으로 임신 중 빈혈 치료에 쓰임
- **헤모글로빈** — 적혈구 속에서 산소를 운반하는 단백질로 임신 중 낮아지면 빈혈로 판단함
- **타닌** — 차와 커피 등에 든 폴리페놀 성분으로 철분과 결합해 흡수를 줄임
- **빈혈** — 혈액의 산소 운반 능력이 떨어진 상태로 피로감과 어지러움이 나타남

## 같은 주제 문제

- [치료 방법을 간호사가 대신 정해 달라는 이 여성에게 할 대답으로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669183)
- [가족이 대신 결정하겠다고 하는 이 임부를 상담하는 간호사의 대응으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669184)
- [시상하부에서 GnRH가 맥동적으로 분비될 때 나타나는 반응으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669185)
- [이 검사 결과에서 추정되는 무월경의 원인 부위로 가장 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669186)
- [월경 전 증상으로 힘들어하는 이 여성에게 간호사가 권할 생활 관리는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669187)
- [성교통을 호소하는 이 폐경 여성에게 간호사가 제안할 방법으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669188)
- [수술 후 월경과 폐경 증상에 대해 간호사가 설명할 내용으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669189)
- [자궁경부 세포진 검체를 슬라이드에 도말한 직후 간호사가 가장 먼저 할 일은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669190)

---

More free questions: [기출·모의문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._