# 임신 38주 정상 체중 임부의 총 체중 증가량과 이에 대한 판단으로 옳은 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 모성간호학

## 문제

임신 38주 정상 체중 임부의 총 체중 증가량과 이에 대한 판단으로 옳은 것은?

## 보기

1. 13 kg 증가로 권장 범위를 넘으므로 열량을 줄여야 한다
2. 13 kg 증가로 권장 범위에 못 미치므로 열량을 늘려야 한다
3. 9 kg 증가로 권장 범위보다 적으므로 열량을 늘려야 한다
4. 13 kg 증가로 권장 범위 안에 있으므로 현재 식사를 유지한다 **✔ 정답**
5. 13 kg 증가이나 임신 말기 체중은 평가하지 않아 판단을 보류한다

**정답: 4**

## 해설

임신 전 체질량지수가 정상인 단태 임부의 권장 총 체중 증가량은 11.5~16 kg이다. 67 kg에서 54 kg을 뺀 13 kg은 이 범위 안이므로 현재 식사를 유지한다. 함정은 뺄셈을 잘못하거나 증가량이 많아 보인다고 열량을 줄이는 것이다.

## 심화 해설

이 문제는 임신 전과 현재 체중으로 총 체중 증가량을 계산하고, 임신 전 체질량지수에 맞는 권장 범위와 비교해 판단하는 능력을 묻습니다. 정답은 13 kg 증가로 권장 범위 안에 있어 현재 식사를 유지한다는 판단입니다. 현재 체중 67 kg에서 임신 전 체중 54 kg을 빼면 13 kg이고, 임신 전 체질량지수가 정상인 단태 임부의 권장 총 증가량은 11.5~16 kg이므로 범위 안에 들어갑니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 임신 중 권장 체중 증가량은 임신 전 체질량지수(body mass index)에 따라 다르며, 저체중이었던 임부는 더 많이, 과체중이나 비만이었던 임부는 더 적게 늘리도록 권합니다. 정상 체질량지수 임부의 총 증가량은 11.5~16 kg입니다. 증가 속도는 임신 초기에는 완만하고 중기 이후에 빨라지므로, 매 산전 방문마다 체중을 같은 조건에서 재어 기록하고 이전 값과 비교합니다. 체중이 지나치게 빨리 늘면 부종이나 임신성 당뇨병, 자간전증을 의심하고, 거의 늘지 않으면 태아 발육 지연과 영양 상태를 확인합니다.
대비되는 개념이 오답으로 제시되었습니다. 권장 범위를 넘는다거나 못 미친다는 판단은 범위의 숫자를 잘못 기억했을 때 나옵니다. 9 kg은 뺄셈을 잘못한 값이며, 계산 문제에서는 두 수를 다시 한 번 빼 보는 것이 안전합니다. 임신 말기라고 체중 평가를 보류하는 것은 틀린 설명으로, 매 방문 평가 항목입니다.
임상에서 주의하실 점입니다. 총 증가량이 범위 안이라도 짧은 기간에 갑자기 늘었다면 부종 여부를 확인해야 합니다. 일주일에 큰 폭으로 늘고 얼굴과 손이 붓거나 두통, 시야 흐림, 혈압 상승이 함께 있으면 자간전증을 의심하여 바로 보고하십시오. 식사를 유지하도록 안내할 때는 단백질과 철분, 엽산이 부족하지 않은지 식사 내용을 함께 물어보고, 체중을 줄이려고 식사를 제한하지 않도록 설명하시기 바랍니다. 적절한 걷기 같은 활동을 권하는 것도 도움이 됩니다. 체중을 잴 때는 같은 저울을 쓰고 아침 공복이나 비슷한 시간대에 재도록 안내하면 변화를 비교하기 쉽습니다. 임부가 체중 증가를 걱정하면 숫자만 전하지 말고 권장 범위와 비교한 결과를 함께 설명하시기 바랍니다.

## 임상 시나리오

산전 체중 관리 교육임신 38주 체중 증가를 묻는 임부
임신 38주인 임부가 산전 외래를 찾았다. 임신 전 체질량지수는 정상이었고 쌍둥이가 아닌 단태 임신이다. 임부는 임신 중 먹는 양이 체중 증가에 영향을 줄까 걱정하며 식사일기를 가져왔다. 임부는 산전 방문 때마다 체중을 재어 왔고 지난 방문 기록도 모두 챙겨 왔다.

임부는 가족이 "너무 많이 쪘다"고 했다며 식사를 줄여야 하는지 묻는다. 간호사는 임신 전 체중과 현재 체중을 기록지에서 확인하고 체질량지수별 권장 범위와 비교하는 방법을 설명하려 한다. 임부는 부종이나 혈압 이상은 없고 태아 성장도 정상이다. 간호사는 임부가 기록을 꾸준히 해 온 점을 칭찬했다.

## 핵심 개념

- **체질량지수** — 체중을 키의 제곱으로 나눈 값으로 비만도를 보는 지표
- **단태 임신** — 쌍둥이가 아니라 자궁 안에 태아가 한 명만 있는 임신 상태
- **열량** — 음식으로 섭취해 몸에서 에너지로 쓰이는 칼로리의 양
- **권장 범위** — 건강에 적절하다고 기준을 정해 둔 수치의 구간

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