# 임신 6주로 의심되는 여성에게서 확인된 소견 중 임신의 추정적 징후에 해당하는 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 모성간호학

## 문제

임신 6주로 의심되는 여성에게서 확인된 소견 중 임신의 추정적 징후에 해당하는 것은?

## 보기

1. 내진에서 자궁경부가 말랑하게 만져지는 검진 소견
2. 유방이 팽팽하고 아프며 유륜 색이 짙어진 증상 **✔ 정답**
3. 양손 진찰에서 자궁하부가 부드럽게 눌리는 검진 소견
4. 소변 임신 반응 검사에서 양성으로 나온 결과
5. 초음파에서 태아 심장이 뛰는 것이 보이는 소견

**정답: 2**

## 해설

임신 징후는 대상자가 느끼는 추정적 징후, 검진자가 확인하나 다른 원인도 가능한 가능성 징후, 태아 존재를 직접 증명하는 확정적 징후로 나뉜다. 유방 압통과 유륜 착색은 호르몬 영향으로 생기는 추정적 징후이다. 함정은 헤가 징후 같은 검진 소견을 추정적 징후로 착각하는 것이다.

## 심화 해설

이 문제는 임신 징후를 세 단계로 나누어 각 소견이 어디에 속하는지 구별하는 능력을 묻습니다. 정답은 유방이 팽팽하고 아프며 유륜 색이 짙어진 증상입니다. 이 변화는 임신 초기에 늘어나는 에스트로겐(estrogen)과 프로게스테론(progesterone)의 영향으로 대상자가 직접 느끼고 말할 수 있는 증상이므로 추정적 징후(presumptive signs)입니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 임신 징후는 태아의 존재를 얼마나 확실하게 증명하느냐에 따라 나눕니다. 추정적 징후는 무월경, 오심과 구토, 유방 압통, 유륜 착색, 빈뇨, 피로감처럼 대상자가 느끼는 변화입니다. 가능성 징후(probable signs)는 검진자가 확인하는 객관적 변화로 헤가 징후(Hegar sign), 굿엘 징후(Goodell sign), 복부 증대, 소변 임신 반응 검사 양성이 여기에 속합니다. 확정적 징후(positive signs)는 초음파로 보이는 태아, 도플러로 들리는 태아 심음, 검진자가 느끼는 태동처럼 태아가 있음을 직접 보여 주는 소견입니다.
대비되는 개념이 오답으로 제시되었습니다. 내진에서 자궁경부가 말랑해지는 것은 굿엘 징후이고, 자궁협부가 부드러워 양손 진찰에서 잘 눌리는 것은 헤가 징후입니다. 둘 다 검진자가 관찰하므로 가능성 징후입니다. 소변 임신 반응 검사는 융모성선자극호르몬(hCG)을 측정하지만 포상기태나 일부 종양에서도 양성이 나올 수 있어 확정이 아닙니다. 초음파에서 태아 심장이 뛰는 것이 보이면 다른 원인이 없으므로 확정적 징후입니다.
임상에서 주의하실 점입니다. 무월경과 오심이 있다고 해서 곧바로 임신이라고 말해서는 안 되며, 임신 반응 검사와 초음파로 단계적으로 확인해야 합니다. 대상자가 호소하는 증상은 추정적 징후라는 점을 기억하고, 검진 소견과 검사 결과를 함께 모아 판단하시기 바랍니다. 또 가능성 징후가 있어도 확정 전에는 임신 외의 원인을 함께 생각하도록 설명하면 대상자의 불안을 줄이는 데 도움이 됩니다. 증상을 설명할 때는 대상자가 느끼는 변화와 검사로 확인되는 변화를 구분해 말해 주면 이해가 쉽습니다.

## 임상 시나리오

임신 의심 외래 방문임신 6주 징후를 확인하는 여성
27세 여성이 월경이 예정일보다 2주 늦어졌다며 산부인과를 찾았다. 마지막 월경은 6주 전이고 임신 가능성이 있어 방문했다고 한다. 간호사는 문진을 하며 여성이 최근 느낀 변화를 하나씩 기록하고 진찰 순서를 설명했다. 여성은 처음 임신을 의심한 때부터 불안했다고 털어놓았다.

외래 기록지에는 임신 징후를 세 단계로 나누어 적는 칸이 있다. 이날 문진, 내진, 소변 검사, 초음파가 차례로 시행되었다. 간호사는 각 징후 분류에 맞게 소견을 옮겨 적고 여성에게 검사 결과가 무엇을 뜻하는지 쉽게 설명했다.

## 핵심 개념

- **추정적 징후** — 대상자가 느끼는 증상으로 다른 원인에서도 나타나는 징후
- **가능성 징후** — 검진자가 확인하나 다른 원인으로도 생길 수 있는 징후
- **확정적 징후** — 초음파로 태아 심장을 보는 것처럼 태아 존재를 직접 증명하는 징후
- **헤가 징후** — 임신으로 자궁협부가 물렁해져 내진에서 느껴지는 소견

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