# 자궁경부 세포진 검체를 슬라이드에 도말한 직후 간호사가 가장 먼저 할 일은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 모성간호학

## 문제

자궁경부 세포진 검체를 슬라이드에 도말한 직후 간호사가 가장 먼저 할 일은?

## 보기

1. 검체가 마르도록 슬라이드를 실온에서 충분히 말린다
2. 마르기 전에 고정액을 뿌리거나 담가 세포를 고정한다 **✔ 정답**
3. 슬라이드를 바로 냉장 보관해 세포 변성을 막는다
4. 검체를 식염수로 헹구어 점액과 혈액을 제거한다
5. 의뢰서와 슬라이드 표기를 먼저 마친 뒤 고정액을 처리한다

**정답: 2**

## 해설

세포진 검체는 도말 직후 마르기 전에 고정해야 세포 모양이 유지되어 판독할 수 있다. 공기에 마르거나 처리가 늦어지면 세포가 변형된다. 냉장이나 세척은 고정을 대신하지 못한다. 함정은 서류 작성을 먼저 하느라 고정이 늦어지는 것이다.

## 심화 해설

이 문제는 자궁경부 세포진 검사에서 검체를 채취한 뒤의 처리 순서를 묻습니다. 정답은 슬라이드에 도말한 직후 마르기 전에 고정액을 뿌리거나 담가 세포를 고정하는 것입니다. 세포진 판독은 세포의 모양과 핵의 특징을 보는 검사인데, 도말한 검체가 공기에 마르면 세포가 변형되어 정확한 판독이 어렵기 때문입니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 자궁경부 세포진 검사(Pap smear)는 자궁경부암과 전암 병변을 찾는 선별 검사입니다. 질경을 삽입해 자궁경부의 편평상피와 원주상피가 만나는 이행대에서 세포를 채취하고, 슬라이드에 얇게 도말한 뒤 즉시 고정액 처리를 하여 검사실로 보냅니다. 채취 전에는 질 세척, 성관계, 질 내 약물을 피하도록 교육하고 월경 중에는 검사를 미루는 것이 원칙입니다.
대비되는 오답을 보겠습니다. 슬라이드를 말리라는 설명은 고정 과정을 놓친 것입니다. 냉장 보관은 세포를 고정하지 못하고, 식염수로 헹구면 세포가 씻겨 나가며 모양이 변합니다. 서류와 표기를 먼저 마치는 설명은 마지막 단계의 순서를 바꿔 놓은 것으로, 그 사이에 검체가 마르면 되돌릴 수 없습니다. 문제에서 가장 먼저라는 말이 나오면 시간 제약이 있는 처치를 우선합니다.
임상에서는 검사 전에 슬라이드와 고정액, 의뢰서를 미리 준비해 두고 채취와 도말, 고정이 끊김 없이 이어지게 합니다. 슬라이드에는 이름을 연필 등 지워지지 않는 방식으로 표기하고, 고정 후 충분히 건조한 다음 상자에 담아 보냅니다. 검사 후에는 결과를 확인하는 방법과 시기, 이상 소견이 나왔을 때 추가 검사가 필요하다는 점을 안내합니다.
마지막으로 정리하겠습니다. 세포진 검체는 도말 직후 마르기 전에 고정이라고 외우시면 됩니다. 말리거나, 냉장하거나, 씻거나, 서류를 먼저 쓰는 선택지는 오답으로 판단하시기 바랍니다. 그리고 세포진 검사는 확진이 아니라 선별 검사라는 점도 함께 기억하시면 좋습니다.
참고로 액상 세포진 검사처럼 채취 도구를 보존액에 담그는 방식은 별도의 도말 과정 없이 검체를 보존액에 넣어 보냅니다. 전통적인 도말 방식에서는 마르기 전 고정이 핵심이므로 어떤 방식인지에 따라 처리 순서가 달라진다는 점을 구별해 두시기 바랍니다.

## 임상 시나리오

세포진 검사 중 처치검체를 채취한 직후의 검사실 상황
35세 여성이 정기 자궁경부암 검진을 위해 내원했다. 의사가 질경을 삽입해 자궁경부에서 세포진 검체를 채취하여 슬라이드에 얇게 도말했다. 대상자는 검사 전 질 세척이나 성관계를 하지 않았고 월경 중도 아니었다. 대상자는 검사 내내 협조적이었고 통증도 크지 않았다고 했다.

검사실 간호사는 슬라이드가 놓인 트레이 옆에 의뢰서와 고정액이 준비된 것을 확인했다. 대상자는 검사 결과를 언제 알 수 있는지 묻고 있고, 의사는 다음 환자를 맞이하러 나갔다. 간호사는 도말된 슬라이드를 바로 다루어야 하는 상황이다.

## 핵심 개념

- **세포진 검체** — 자궁경부 세포를 채취해 암이나 전암 병변을 찾는 선별 검사
- **도말** — 채취한 검체를 슬라이드 위에 얇게 펴 바르는 과정
- **고정액** — 세포의 모양과 구조를 변하지 않게 유지하는 용액
- **슬라이드** — 검체를 올려 현미경으로 관찰하는 얇고 투명한 유리판이다

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