# 성교통을 호소하는 이 폐경 여성에게 간호사가 제안할 방법으로 옳은 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 모성간호학

## 문제

성교통을 호소하는 이 폐경 여성에게 간호사가 제안할 방법으로 옳은 것은?

## 보기

1. 성적 자극 시간을 충분히 늘려 질 분비물이 나오도록 한다 **✔ 정답**
2. 통증이 사라질 때까지 성관계를 완전히 중단한다
3. 성교 직전에 질 세척을 하여 점막을 깨끗하게 한다
4. 향이 나는 마사지 오일을 질 입구에 바르고 시작한다
5. 통증이 있어도 횟수를 늘려 질이 적응하도록 한다

**정답: 1**

## 해설

폐경 후에는 에스트로겐이 줄어 성적 자극에 대한 질 윤활 반응이 느려진다. 자극 시간을 충분히 늘리면 질 분비물이 나와 성교통이 줄어든다. 성관계 중단은 질 위축을 키우고, 질 세척과 향이 나는 오일은 점막을 자극한다. 함정은 통증을 참고 횟수만 늘리는 것이다.

## 심화 해설

이 문제는 폐경 후 질 건조와 성교통을 호소하는 여성에게 줄 수 있는 간호 교육을 묻습니다. 정답은 성적 자극 시간을 충분히 늘려 질 분비물이 나오도록 하는 것입니다. 폐경 후에는 에스트로겐이 줄어 성적 흥분 때 질벽에서 나오는 분비 반응이 느리고 적어지므로, 자극 시간을 늘리면 이를 보완할 수 있기 때문입니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 폐경(menopause) 이후 에스트로겐이 줄면 질 점막이 얇아지고 탄력과 혈류가 감소하며 질 분비물이 줄어듭니다. 이를 비뇨생식기 위축 또는 위축성 질염(atrophic vaginitis)이라 부르고, 질 건조, 작열감, 성교통이 대표 증상입니다. 간호 교육은 비약물 관리를 먼저 안내하고, 증상이 계속되면 질 보습제와 윤활제, 국소 에스트로겐 같은 치료를 의료진과 상의하도록 안내합니다.
대비되는 오답을 보겠습니다. 성관계를 아예 중단하면 질 점막의 혈류와 탄력이 더 떨어지므로 규칙적인 성생활이 도움이 된다는 일반 원칙과 어긋납니다. 질 세척은 점막을 건조하게 만들어 증상을 키웁니다. 향이 있는 오일이나 제품은 위축된 점막을 자극해 소양감과 염증을 일으킵니다. 통증을 참고 횟수를 늘리는 것은 점막 손상과 성 기피로 이어집니다.
임상에서는 대상자가 부끄러워 증상을 먼저 말하지 않는 경우가 많습니다. 간호사가 편안하게 성생활에 대해 질문하고, 파트너와 충분한 대화를 나누도록 격려하며, 자극 시간을 늘리는 방법과 함께 수용성 윤활제 사용도 안내하면 좋습니다. 증상이 지속되거나 출혈이 있으면 다른 원인을 확인하기 위해 진료를 받도록 해야 합니다.
마지막으로 정리하겠습니다. 폐경 후 성교통 관리는 자극 시간 늘리기, 규칙적인 성생활, 수용성 윤활제, 필요할 때 국소 에스트로겐의 흐름으로 기억하시면 됩니다. 질 세척, 향이 있는 제품, 통증을 참는 방식은 오답으로 판단하시면 됩니다.
대상자와 상담할 때는 폐경 후 성생활에서 흔한 변화인 질 건조와 성교통이 노화 과정에서 생기는 변화이며 치료할 수 있다는 점을 먼저 안심시켜 주시기 바랍니다. 파트너와 함께 설명을 듣도록 권하면 서로를 이해하고 불필요한 성 회피를 줄이는 데 도움이 됩니다.

## 임상 시나리오

폐경 후 성교통 상담질 건조로 성관계를 피하게 된 여성
56세 여성이 폐경 3년째라며 여성 클리닉을 찾았다. 요즘 질 건조가 심하고 성관계 때 쓰라린 통증이 있어 부부 관계를 피하고 있다고 한다. 질 분비물이나 악취, 출혈은 없고 최근 질염 진단을 받은 적도 없다. 대상자는 성생활 자체를 포기하고 싶지는 않다고 한다.

여성은 남편이 서운해할까 걱정되지만 아프다는 말을 꺼내기가 부끄럽다고 했다. 간호사가 상담하자 예전에는 전희 시간이 짧아도 불편이 없었다고 말한다. 대상자는 병원 처방 약보다 먼저 비약물 관리 방법을 알고 싶어 한다.

## 핵심 개념

- **성교통** — 성교 중이나 성교 후에 생식기 부위에 느끼는 통증이다
- **질 점막** — 질 안쪽을 덮고 있는 얇은 점막 조직으로 폐경 후 더 얇아진다
- **폐경** — 난소 기능이 멈춰 월경이 12개월 이상 없는 상태
- **질 윤활** — 성적 자극 때 질벽에서 분비물이 나와 질이 촉촉해지는 반응

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