# 시상하부에서 GnRH가 맥동적으로 분비될 때 나타나는 반응으로 옳은 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 모성간호학

## 문제

시상하부에서 GnRH가 맥동적으로 분비될 때 나타나는 반응으로 옳은 것은?

## 보기

1. 난소가 직접 자극되어 에스트로겐이 분비된다
2. 뇌하수체후엽에서 옥시토신이 분비되어 배란이 일어난다
3. 자궁내막이 직접 자극되어 증식기가 시작된다
4. 뇌하수체전엽이 자극되어 FSH와 LH가 분비된다 **✔ 정답**
5. 황체가 자극되어 프로게스테론 분비가 유지된다

**정답: 4**

## 해설

GnRH는 시상하부에서 맥동적으로 분비되어 뇌하수체전엽을 자극하고, 뇌하수체전엽은 FSH와 LH를 분비한다. FSH와 LH가 난소에 작용해 난포 성장, 에스트로겐 분비, 배란을 일으킨다. 시상하부는 난소를 직접 자극하지 않고 뇌하수체를 거친다. 함정은 시상하부-뇌하수체-난소 축의 단계를 건너뛰는 것이다.

## 심화 해설

이 문제는 월경주기를 조절하는 시상하부-뇌하수체-난소 축에서 GnRH가 어디에 작용하는지 묻습니다. 정답은 GnRH가 뇌하수체전엽을 자극해 FSH와 LH가 분비되게 한다는 설명입니다. 시상하부의 신호는 뇌하수체전엽을 거쳐 난소에 전달되는데, GnRH는 그 첫 단계이기 때문입니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 성선자극호르몬 방출호르몬(gonadotropin-releasing hormone, GnRH)은 시상하부에서 일정한 간격으로 맥동적으로 분비됩니다. 이 신호를 받은 뇌하수체전엽(anterior pituitary)은 난포자극호르몬(FSH)과 황체형성호르몬(LH)을 분비합니다. FSH는 난포의 성장과 에스트로겐 생성을, LH는 배란과 황체 형성을 이끕니다. 난소에서 나온 에스트로겐과 프로게스테론은 다시 시상하부와 뇌하수체에 되먹임으로 작용해 이 축을 조절합니다.
대비되는 오답을 보겠습니다. 난소를 직접 자극하는 호르몬은 FSH와 LH이므로 GnRH가 난소에 바로 작용한다는 설명은 단계를 건너뛴 것입니다. 옥시토신은 시상하부에서 만들어져 뇌하수체후엽에서 분비되는 호르몬으로 GnRH의 작용 대상이 아닙니다. 자궁내막을 증식시키는 것은 난소의 에스트로겐이고, 황체에 영향을 주어 프로게스테론을 유지하는 것은 LH와 임신 시의 hCG입니다. GnRH는 이들보다 훨씬 앞에서 작용합니다.
임상에서는 이 축을 이해하면 무월경과 배란 유도 약물을 쉽게 설명할 수 있습니다. 체중 감소나 심한 운동으로 GnRH 분비가 줄면 FSH와 LH가 낮아져 무월경이 생깁니다. GnRH 작용제는 처음에는 자극하지만 지속적으로 투여하면 오히려 분비를 억제하여 자궁내막증이나 자궁근종 치료에 쓰이며, 이때 폐경과 비슷한 증상이 생길 수 있음을 안내합니다.
마지막으로 정리하겠습니다. 시상하부는 GnRH를 보내고, 뇌하수체전엽은 FSH와 LH를 보내고, 난소는 에스트로겐과 프로게스테론을 보낸다고 순서대로 기억해 두시기 바랍니다. 문제에서 GnRH가 난소나 자궁에 바로 작용한다는 설명이 나오면 단계를 건너뛴 오답으로 판단하시면 됩니다.
참고로 FSH와 LH를 합쳐 성선자극호르몬(gonadotropin)이라 부르고, GnRH는 이들을 내보내라는 신호라는 점을 기억해 두시면 좋습니다. 그래프나 도표 문제에서 시상하부, 뇌하수체, 난소의 순서를 묻는 경우가 많으니 화살표 방향을 함께 정리해 두시기 바랍니다.

## 임상 시나리오

월경 주기 교육 상담호르몬 조절 경로를 묻는 여대생
22세 여대생이 월경이 불규칙하다며 보건실을 찾았다. 시험 기간마다 월경 주기가 늦어진다며 스트레스와 월경이 어떤 관계인지 궁금해한다. 보건교사는 월경이 시상하부-뇌하수체-난소 축의 조절을 받는다고 설명을 시작했다. 학생은 호르몬 이름이 많아 헷갈린다고 말한다.

보건교사는 그림을 그려 가며 맥동적 분비가 무엇을 뜻하는지, 각 호르몬이 어느 기관에서 만들어져 어느 기관으로 향하는지 순서대로 짚어 주기로 했다. 학생의 주기는 최근 40일까지 늘어난 적이 있으며 임신 가능성은 없다고 한다. 체중 변화와 수면 시간도 함께 기록하도록 안내했다.

## 핵심 개념

- **GnRH** — 시상하부에서 맥동적으로 분비되어 뇌하수체전엽을 자극하는 호르몬
- **시상하부** — 뇌하수체 호르몬 분비를 조절하는 뇌의 중추 부위
- **뇌하수체전엽** — FSH와 LH를 분비하는 뇌하수체의 앞쪽 부분
- **맥동적** — 일정한 간격을 두고 파동처럼 되풀이되며 나오는 분비 양상

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