# 이 산모의 오로 양을 사정하는 방법으로 가장 적절한 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 모성간호학

## 문제

이 산모의 오로 양을 사정하는 방법으로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 자궁저부를 눌러 오로를 배출시킨 뒤 패드에 묻은 양만 잰다
2. 패드뿐 아니라 둔부 아래 시트에 고인 오로까지 함께 확인한다 **✔ 정답**
3. 패드 겉면에 묻은 색만 보고 양은 산모에게 물어 기록한다
4. 패드를 열어 오로의 냄새만 맡아 정상 여부를 판단한다
5. 산모가 누운 채로 회음부 쪽 패드 앞면만 가볍게 살펴본다

**정답: 2**

## 해설

산모가 누워 있으면 오로가 패드 뒤쪽과 둔부 아래로 흘러 고이므로 패드만 보면 양을 적게 판단한다. 둔부 아래 시트까지 확인해야 정확한 출혈량을 알 수 있다. 함정은 패드 앞면이나 색, 냄새만으로 양을 가늠하는 것이다.

## 심화 해설

이 문제는 산후 오로의 양을 정확하게 사정하는 방법을 묻습니다. 정답은 패드뿐 아니라 둔부 아래 시트에 고인 오로까지 함께 확인하는 것입니다. 산모가 누워 있으면 오로가 중력을 따라 패드의 뒤쪽과 엉덩이 아래로 흘러 고이기 때문에 패드만으로는 양을 적게 판단할 수 있습니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 오로(lochia)는 분만 후 자궁에서 배출되는 분비물로, 양과 색, 냄새를 함께 사정합니다. 산후 초기에 오로는 월경 때보다 많고 점차 줄어듭니다. 양을 사정할 때는 패드가 젖은 정도와 함께 둔부 아래와 침대 시트에 고인 오로까지 확인해야 합니다. 이 사정은 자궁저부(fundus)의 높이와 단단함을 확인하는 사정과 함께 이루어져야 출혈과 자궁퇴축 상태를 같이 판단할 수 있습니다.
대비되는 방식으로 오답를 살펴보겠습니다. 색만 보고 양을 산모에게 묻는 방법은 객관성이 떨어집니다. 냄새는 감염 여부를 판단하는 정보이지 양의 정보가 아닙니다. 패드 앞면만 가볍게 살피면 뒤쪽과 엉덩이 아래로 흘러간 양이 빠져 출혈을 과소평가하게 됩니다. 자궁저부를 눌러 오로를 배출시키는 행동은 사정이 아니라 처치에 가까우며, 불필요한 자극으로 자궁을 이완시키거나 산모에게 통증을 줄 수 있습니다. 사정은 관찰로 하고 자극은 하지 않는다는 점을 기억하시기 바랍니다.
임상에서는 패드를 교환할 때마다 젖은 정도와 색, 응괴의 크기, 냄새를 기록하고 필요하면 패드의 무게를 재어 양을 추정합니다. 한 시간에 패드가 완전히 젖을 정도로 오로가 빠르게 늘거나 큰 응괴가 나오면 이상으로 보고합니다. 혈압이 낮아지고 맥박이 빨라지는데 패드가 깨끗하다면 둔부 아래에 고인 출혈이 있는지 반드시 살핍니다. 산모에게 사정 이유를 설명해 협조를 얻고 사생활을 보호합니다.
오로의 종류와 시기도 함께 확인하십시오. 적색오로(lochia rubra)는 분만 후 약 3~4일, 장액성 갈색의 황색오로(lochia serosa)는 약 4~10일, 백색오로(lochia alba)는 약 10일부터 2~6주까지 나옵니다. 정상 경과와 달리 적색오로가 다시 늘거나 악취가 나면 태반 조각 잔류나 감염을 의심해 보고합니다.
문제를 풀 때는 보이는 곳만 보는 방법인지, 고일 수 있는 곳까지 확인하는 방법인지를 구분하시면 됩니다. 눈에 보이는 양과 실제 출혈량이 다를 수 있다는 점이 핵심입니다.

## 임상 시나리오

오로 양 사정 방법분만 후 3시간째 누워 있는 산모
정상 질분만 후 3시간이 지난 산모가 침상에서 앙와위로 쉬고 있다. 간호사가 오로를 사정하러 갔을 때 패드 앞면은 소량만 젖어 있고 색은 선홍색이다. 산모는 어지러움은 없지만 엉덩이 쪽이 축축한 느낌이 든다고 말했다.

활력징후는 안정적이고 자궁저부는 배꼽 높이에서 단단하게 만져진다. 산모는 분만 후 거의 움직이지 않고 누워 있었으며 패드는 두 번 교환했다. 간호사는 패드에 보이는 양과 실제 출혈량 사이에 차이가 없는지 확인하고, 사정 과정에서 산모의 사생활을 보호하려 한다.

## 핵심 개념

- **오로** — 분만 후 자궁에서 배출되는 혈액과 조직이 섞인 분비물
- **자궁저부** — 자궁의 가장 윗부분으로 산후 퇴축 정도를 가늠하는 기준
- **앙와위** — 등을 대고 반듯하게 누운 자세로 오로가 둔부 아래에 고이기 쉬움
- **출혈량** — 패드와 시트에 묻은 혈액을 합쳐 추정하는 산후 출혈의 정도

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