# 유도분만 산부에게 옥시토신을 투여하는 방법으로 가장 적절한 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669173  
> language: ko  
> subject: 과목별 모의고사 | 모성간호학

## 문제

유도분만 산부에게 옥시토신을 투여하는 방법으로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 원액을 정맥으로 한 번에 주입해 수축이 곧바로 시작되게 한다
2. 희석액을 중력 점적으로 연결하고 방울 수를 세어 속도를 맞춘다
3. 근육주사로 정해진 간격마다 반복 투여하며 수축을 관찰한다
4. 수액에 희석해 주 수액의 곁줄로 연결하고 주입 펌프로 속도를 조절한다 **✔ 정답**
5. 주 수액 병에 직접 섞어 연결하고 문제가 생기면 병을 교체한다

**정답: 4**

## 해설

유도분만의 옥시토신은 희석해 주 수액의 곁줄로 연결하고 주입 펌프로 속도를 정확히 조절한다. 과자극이 생기면 곁줄만 잠가 즉시 중단할 수 있기 때문이다. 함정은 원액 일시 주입이나 중력 점적, 주 수액 혼합처럼 용량 통제와 즉각 중단이 어려운 방식이다.

## 심화 해설

이 문제는 유도분만 중 옥시토신(oxytocin)을 어떻게 투여해야 안전한지 묻습니다. 정답은 수액에 희석해 주 수액의 곁줄로 연결하고 주입 펌프로 속도를 조절하는 방법입니다. 옥시토신은 용량에 매우 민감해서 투여량을 정확히 통제하고 문제가 생기면 곧바로 끊을 수 있어야 하기 때문입니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 옥시토신은 희석한 용액을 정맥으로 점적하되, 처방된 시작 속도에서 정해진 간격으로 단계적으로 늘립니다. 곁줄 연결(piggyback)은 주 수액과 별도의 줄로 약물을 넣는 방법으로, 과자극이 나타나면 옥시토신 줄만 잠그고 주 수액은 유지할 수 있어 즉시 중단이 가능합니다. 주입 펌프(infusion pump)는 분당 주입량을 일정하게 유지하므로 의도하지 않은 과량 주입을 막아 줍니다.
대비되는 방식으로 오답를 보겠습니다. 원액을 한 번에 정맥으로 넣으면 짧은 시간에 매우 강한 수축이 생겨 자궁과자극(uterine hyperstimulation)과 태아 저산소증, 자궁파열 위험이 커집니다. 중력 점적은 환자의 자세와 정맥 상태에 따라 속도가 달라져 용량이 흔들립니다. 근육주사는 흡수 속도를 조절할 수 없어 유도분만의 단계적 증량에 맞지 않습니다. 주 수액 병에 직접 섞으면 문제가 생겼을 때 줄 전체를 바꾸기 전까지 약물이 계속 들어가므로 즉시 중단이 어렵습니다.
임상에서는 투여 전에 처방 용량과 희석 농도를 확인하고, 시작 후에는 자궁수축의 빈도·지속 시간·강도와 태아 심박동 양상을 지속적으로 감시합니다. 수축이 너무 잦거나 오래 지속되고 태아 심박동에 후기하강이 나타나면 옥시토신 줄을 잠그고 의사에게 알립니다. 항이뇨 작용에 따른 수분 정체를 막기 위해 섭취량과 배설량도 기록합니다.
추가로 알아 둘 점이 있습니다. 옥시토신은 항이뇨 작용이 있어 오래 많은 양을 쓰면 수분 중독(water intoxication)이 생길 수 있으므로 섭취량과 배설량을 기록하고 소변량 감소나 두통, 구역 같은 증상을 관찰합니다. 시작 전에는 경부 상태와 태아 심박동 양상이 안정적인지 확인하고, 자궁수축이 지나치게 잦거나 90초 넘게 이어지면 과자극으로 보고 곁줄을 잠근 뒤 의사에게 알립니다.
문제를 풀 때는 희석, 곁줄, 펌프 세 요소가 모두 갖춰졌는지 확인하시기 바랍니다. 하나라도 빠지면 정확한 용량 조절이나 즉각적인 중단이 어려워집니다.

## 임상 시나리오

옥시토신 주입 준비옥시토신 주입을 시작하는 초산부
임신 41주 초산부가 유도분만을 위해 입원했다. 양막은 온전하고 자궁경부는 부드러워졌으며 태아 심박동 양상은 정상이다. 담당 의사가 옥시토신 주입을 처방했고, 간호사는 정맥로 확보 상태와 투여 방법을 확인하고 있다. 산부의 혈압과 체온은 정상 범위이다.

처방은 수액에 옥시토신을 섞어 소량부터 시작해 단계적으로 늘리는 방식이다. 주입 중에는 자궁수축 양상과 태아 심박동을 계속 감시해야 하며, 과자극이 나타나면 즉시 중단할 수 있어야 한다. 산부는 첫 주입을 앞두고 긴장해 있으며 시작 후 정해진 간격마다 속도를 점검할 계획이다.

## 핵심 개념

- **옥시토신** — 자궁수축을 일으키는 호르몬으로 유도분만에서 정맥으로 투여하는 약
- **과자극** — 수축이 지나치게 잦거나 길어져 태아 산소 공급이 위협받는 상태
- **자궁수축** — 자궁근이 주기적으로 조여지는 현상으로 분만 진행의 원동력
- **태아 심박동** — 태아의 안녕을 평가하기 위해 감시하는 심장 박동 수와 양상

## 같은 주제 문제

- [자신 때문에 피해를 입었다고 말하는 성폭력 피해자에게 간호사가 할 말로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669148)
- [질 감염으로 분비물이 늘어난 여성이 경관점액 관찰법만으로 피임하려 할 때 옳은 설명은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669149)
- [질과 항문 사이에서 골반저를 지지하고 분만 때 회음절개가 이루어지는 구조는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669150)
- [28일 주기 16일째인 여성의 난소와 자궁내막 상태를 옳게 짝지은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669151)
- [호르몬 치료가 꼭 필요한지 묻는 이 여성에게 간호사가 할 설명으로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669152)
- [골반 방사선 치료를 받는 자궁경부암 대상자에게 간호사가 매일 확인해야 할 증상은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669153)
- [하복부 통증과 발열을 호소하는 이 여성에게서 충수염보다 골반염을 시사하는 추가 소견은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669154)
- [에스트로겐 복합제를 쓸 수 없는 자궁내막증 여성에게 약물치료를 설명하는 내용으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669155)

---

More free questions: [기출·모의문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._