# 아두가 만출된 직후 머리가 태아 몸통과 정렬되도록 돌아가는 분만기전은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 모성간호학

## 문제

아두가 만출된 직후 머리가 태아 몸통과 정렬되도록 돌아가는 분만기전은?

## 보기

1. 신전
2. 회복 **✔ 정답**
3. 하강
4. 굴곡
5. 내회전

**정답: 2**

## 해설

아두가 만출된 뒤 내회전으로 어긋났던 머리와 몸통의 정렬이 풀려 머리가 원래 위치로 돌아가는 동작이 회복이다. 신전은 머리가 치골 아래로 젖혀지며 나오는 동작이고 내회전은 골반 안의 회전이라 머리가 나온 뒤가 아니다.

## 심화 해설

이 문제는 아두가 만출된 직후 일어나는 분만기전을 묻습니다. 정답은 회복(restitution)입니다. 내회전과 신전으로 빠져나온 머리가 어깨 방향과 정렬되도록 원래 위치로 돌아가는 동작이기 때문입니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 두정위 분만기전은 진입, 하강, 굴곡, 내회전, 신전, 회복과 외회전, 만출의 순서입니다. 아두는 골반 안에서 내회전으로 시상봉합이 전후경선과 맞도록 돌고, 신전으로 후두가 치골 아래를 지나 머리가 나옵니다. 머리가 나오면 몸통과 어긋나 있던 목의 비틀림이 풀리면서 머리가 아기 몸통 방향으로 돌아가는데, 이것이 회복입니다. 이어 어깨가 골반 안에서 전후경선에 맞게 돌면서 머리가 한 번 더 돌아가는 외회전이 이어집니다.
대비되는 오답을 보겠습니다. 굴곡은 턱을 가슴에 붙여 가장 작은 직경으로 골반을 통과하게 하는 적응이고, 내회전은 아두가 골반 안에서 전후경선을 맞추는 회전입니다. 신전은 아두가 치골을 축으로 위로 젖혀지며 만출되는 동작으로, 문제의 상황처럼 머리가 이미 나온 뒤가 아닙니다. 하강은 분만 내내 계속되는 과정입니다. 학생들이 회복을 외회전과 혼동하기 쉬운데, 회복은 머리와 몸통의 정렬이고 외회전은 어깨 회전을 따라가는 머리의 추가 회전입니다.
분만기전 전체 흐름을 한 번에 정리하겠습니다. 진입은 양두정경이 골반 입구를 통과하는 것이고, 하강은 처음부터 끝까지 계속됩니다. 굴곡으로 턱이 가슴에 붙고, 내회전으로 시상봉합이 전후경선에 맞습니다. 신전으로 머리가 만출되고, 회복과 외회전으로 어깨가 같은 방향으로 정렬되며, 마지막으로 앞어깨와 뒤어깨, 몸통이 차례로 나오는 만출이 일어납니다. 이 순서를 한 줄로 외워 두면 어느 단계를 묻더라도 앞뒤 동작을 비교해 정답을 고를 수 있습니다. 특히 신전과 회복은 순서가 이어지는 동작이어서 헷갈리기 쉬우니, 머리가 나오기 전이면 신전이고 머리가 나온 뒤면 회복이라고 구분하시기 바랍니다.
임상에서는 아두가 만출되면 목에 제대가 감겨 있는지 확인하고 입과 코를 흡인한 뒤, 회복과 외회전이 일어나도록 기다렸다가 어깨를 만출시킵니다. 이 회전이 일어나지 않거나 어깨가 걸리면 견갑난산을 의심하고 즉시 도움을 요청하시기 바랍니다.

## 임상 시나리오

분만기전 모의 실습학생 간호사 분만 시뮬레이션
분만 시뮬레이션실에서 학생 간호사들이 산모 모형과 아두 모형으로 분만기전을 순서대로 시연하고 있다. 강사는 아두가 골반 안으로 내려오고 돌아 나오는 과정을 단계별로 멈춰 가며 보여 주게 했다. 학생들은 각 동작이 일어나는 골반 위치를 확인했다.

아두가 만출된 뒤에도 어깨가 나오기까지는 몇 가지 동작이 더 남아 있다. 강사는 앞선 내회전과 치골 아래에서 일어나는 신전 단계가 아두 만출 이후의 동작과 어떻게 구별되는지 학생이 직접 말로 설명하게 하고, 틀린 부분은 다시 시연하며 바로잡았다.

## 핵심 개념

- **아두** — 태아의 머리 부분으로 분만 때 먼저 산도를 통과함
- **분만기전** — 태아가 산도를 통과하며 자세를 바꾸는 일련의 동작
- **만출** — 태아나 아두가 산도를 통과해 몸 밖으로 나오는 것을 뜻하는 말
- **내회전** — 중골반에서 후두가 치골 쪽으로 돌아가는 분만기전 단계
- **신전** — 아두가 치골 아래에서 젖혀져 만출되는 분만기전 단계

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