# 유피낭종이 있는 여성이 갑작스러운 심한 복통과 복부 강직을 보일 때 간호사의 판단으로 옳은 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 모성간호학

## 문제

유피낭종이 있는 여성이 갑작스러운 심한 복통과 복부 강직을 보일 때 간호사의 판단으로 옳은 것은?

## 보기

1. 낭종 내용물이 퍼진 복막 자극을 의심하고 활력징후를 확인해 즉시 보고한다 **✔ 정답**
2. 장 운동이 느려진 변비이므로 하제를 투여해 배변을 유도한다
3. 복부가 굳은 근육 긴장이므로 하복부에 온찜질을 적용해 이완시킨다
4. 낭종이 조금 커진 것이므로 다음 외래에서 초음파를 다시 받게 한다
5. 배란통이 심해진 것이므로 진통제를 투여한 뒤 통증 변화를 지켜본다

**정답: 1**

## 해설

유피낭종이 파열되면 피지와 모발이 섞인 내용물이 복강에 퍼져 화학적 복막염이 생길 수 있고, 갑작스러운 심한 통증과 복부 강직, 빈맥이 단서가 된다. 이 경우 진통제로 가리지 않고 활력징후를 확인해 즉시 보고한다. 함정은 통증을 익숙한 증상으로 해석하는 것이다.

## 심화 해설

이 문제는 유피낭종이 있는 여성에게 갑자기 심한 복통과 복부 강직이 생겼을 때 어떻게 판단하는지 묻습니다. 정답은 낭종 내용물이 복강으로 퍼진 복막 자극을 의심하고 활력징후를 확인해 즉시 보고하는 것입니다. 복부 강직은 복막이 자극받았다는 신호이고, 진단이 늦어질수록 상태가 나빠지기 때문입니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 유피낭종(dermoid cyst, 성숙 기형종)은 배아 조직에서 유래해 피지, 모발, 치아 같은 조직을 담고 있는 양성 난소종양으로 젊은 여성에게 흔합니다. 대부분 증상이 없지만 합병증으로 염전과 파열이 있습니다. 낭종이 파열되면 피지가 섞인 내용물이 복강에 퍼져 화학적 복막염을 일으킬 수 있으며, 갑작스러운 심한 복통, 복부 강직, 반동압통, 빈맥, 발열이 나타납니다. 응급 평가와 수술적 처치가 필요합니다.
대비되는 개념은 흔한 일시적 증상입니다. 배란통은 한쪽의 가벼운 통증이 짧게 지속되고 복부 강직을 동반하지 않으며, 변비는 복부가 굳지 않습니다. 오답에서 하제나 온찜질은 복막 자극이 있는 복부에 적용하면 증상을 가리거나 악화시킬 수 있고, 외래 진료까지 기다리는 것은 응급 상황을 놓치는 판단입니다. 난소 염전도 갑작스러운 한쪽 통증과 구토를 일으키지만, 복부 전체의 강직과 반동압통은 복막 자극을 더 강하게 시사합니다.
임상에서는 통증의 시작 시점, 위치, 양상과 함께 맥박, 혈압, 체온, 호흡을 측정하고 복부를 부드럽게 사정합니다. 금식 상태를 유지하고 정맥로를 확보할 준비를 하며, 처방 없이 진통제나 하제, 온찜질을 적용하지 않습니다. 보고할 때는 측정한 수치와 통증 양상을 구체적으로 전달하십시오.
추가로 기억하실 점을 정리하겠습니다. 유피낭종은 대부분 증상이 없고 수술은 크기와 증상, 합병증 위험을 보고 계획하며, 수술 때는 내용물이 복강에 새지 않도록 조심하고 가능하면 정상 난소 조직을 보존합니다. 양쪽에 생기는 경우도 있으므로 한쪽 수술 뒤에도 반대쪽을 추적 관찰합니다. 활동 중이나 체위 변화 직후 갑자기 심해지는 한쪽 통증은 염전도 의심해야 하므로, 급성 복통 사정에서는 두 가지 합병증을 함께 떠올리십시오.
시험에서는 갑작스러운 심한 복통과 복부 강직은 복막 자극 소견이며 즉시 보고한다는 점을 기억해 두시기 바랍니다.

## 임상 시나리오

유피낭종 추적 중 복통갑자기 배가 굳은 27세 여성
27세 여성이 초음파에서 발견된 6cm 크기의 유피낭종으로 외래 추적 관찰 중이다. 오늘 운동 직후 아랫배에 칼로 찌르는 듯한 통증이 갑자기 시작되어 응급실에 왔다. 통증은 점점 복부 전체로 번졌다. 평소에는 아무 증상이 없었고 최근 월경도 정상이었다.

간호사가 측정한 맥박은 112회/분, 체온은 37.9℃이며 대상자는 얼굴이 창백하고 식은땀을 흘린다. 복부는 만지면 판자처럼 굳어 있고 눌렀다 떼면 반동압통이 있다. 간호사는 복막 자극 여부를 판단해야 한다.

## 핵심 개념

- **유피낭종** — 배아 조직에서 생겨 피지와 모발, 치아 등을 담고 있는 양성 난소종양
- **복막염** — 복강 안 복막에 생긴 염증으로 심한 복통과 복부 강직이 나타남
- **복부 강직** — 복막이 자극되어 복부 근육이 판자처럼 단단하게 굳는 소견
- **반동압통** — 복부를 눌렀다 뗄 때 통증이 더 심해지는 복막 자극 소견

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