# 수유를 마칠 때 아기를 잡아당겨 떼어 유두가 갈라진 산모에게 간호사가 교육할 내용은?

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> language: ko  
> subject: 과목별 모의고사 | 모성간호학

## 문제

수유를 마칠 때 아기를 잡아당겨 떼어 유두가 갈라진 산모에게 간호사가 교육할 내용은?

## 보기

1. 수유를 10분 안에 끝내도록 시간을 정해 두고 아기를 바로 뗀다
2. 수유 직후 알코올 솜으로 유두를 닦아 건조하게 유지한다
3. 아기 입꼬리로 손가락을 넣어 흡인을 푼 뒤 유두에서 떼게 한다 **✔ 정답**
4. 아기 머리를 잡고 유두 쪽으로 더 세게 밀어 깊게 물리게 한다
5. 갈라진 쪽 유방은 쉬고 다른 쪽 유방으로만 하루 종일 수유한다

**정답: 3**

## 해설

아기가 빨고 있을 때 잡아당기면 유두가 늘어나 균열이 생긴다. 입꼬리 사이로 손가락을 넣어 흡인을 풀고 떼면 유두 손상을 막는다. 입꼬리 사이로 손가락을 넣는 이유는 아기의 빨아들이는 압력을 먼저 없애기 위해서이다. 수유 시간을 짧게 제한하거나 알코올로 닦는 것은 건조와 자극을 키우는 함정이다.

## 심화 해설

이 문제는 수유를 마칠 때 아기를 잡아당겨 떼는 습관 때문에 유두가 갈라진 산모에게 어떤 교육이 필요한지를 묻습니다. 정답은 아기 입꼬리로 손가락을 넣어 흡인을 푼 뒤 유두에서 떼는 방법입니다. 아기가 빨고 있을 때 잡아당기면 유두가 늘어나고 마찰로 균열이 생기지만, 흡인을 풀고 떼면 유두에 가해지는 힘이 사라지기 때문입니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 모유수유 중 유두 손상(nipple trauma)의 원인은 얕게 무는 잘못된 젖물림, 흡인이 유지된 채 떼는 습관, 유두의 장시간 습윤, 잘못된 유두 관리 등이 있습니다. 이 사례에서는 젖물림은 적절한데 수유를 마칠 때 아기를 당겨 뗀다는 점이 원인입니다. 따라서 아기가 스스로 놓을 때까지 기다리거나, 끝내려면 손가락을 입 가장자리에 넣어 흡인을 푼 뒤 뗍니다. 수유 후에는 모유를 유두에 바르고 말리면 치유에 도움이 됩니다.
대비되는 잘못된 관리를 구분하셔야 합니다. 알코올이나 비누로 유두를 자주 닦으면 피부 보호막이 사라져 건조와 균열이 심해집니다. 수유 시간을 짧게 제한하는 것은 손상 원인을 해결하지 못하고 유방 비움이 부족해져 울혈을 일으킵니다. 아기 머리를 세게 밀어 깊게 물리려 하면 아기가 거부하고 오히려 불안정한 흡인을 만듭니다. 한쪽 유방만 쓰면 반대쪽 유방에 울혈이 생길 수 있으므로 양쪽을 번갈아 수유합니다.
임상에서는 수유 장면을 직접 관찰해 젖물림과 아기의 자세, 수유를 마치는 방법을 함께 점검하시기 바랍니다. 균열에 출혈이 있거나 통증이 심하면 수유 자세를 조정하고, 감염이나 유방염으로 이어지지 않도록 열감, 발적, 발열을 관찰합니다. 산모가 수유를 포기하지 않도록 격려하고 구체적인 방법을 시범으로 보여 주는 것이 좋습니다.
마지막으로, 수유 교육에서 간호사가 놓치기 쉬운 부분을 정리하겠습니다. 산모는 아픔 때문에 수유를 피하게 되고, 그러면 울혈과 유방염으로 이어집니다. 통증의 원인이 젖물림인지, 떼는 방법인지, 유두 관리인지 구별해 원인에 맞게 교육하면 산모가 수유를 이어 가는 데 큰 도움이 됩니다.

## 임상 시나리오

수유 후 유두 균열아기를 당겨 떼는 초산모
27세 초산모가 분만 후 6일째에 수유 때마다 유두가 따갑고 갈라졌다고 호소한다. 간호사가 수유를 관찰하니 아기는 입을 크게 벌려 유륜까지 물고 있어 젖물림은 적절하다. 유두 끝에는 가는 균열과 약간의 출혈이 있다.

수유 종료 때 아기가 졸린 듯 빨기를 멈추면 산모는 서둘러 아기를 잡아당겨 유두에서 떼어낸다고 말한다. 아기는 체중이 정상적으로 늘고 있으며 산모의 체온은 정상이고 유방에 열감이나 단단한 덩어리는 없다. 간호사는 유두 손상을 막기 위한 올바른 수유 종료 방법을 교육하려 한다.

## 핵심 개념

- **유륜** — 유두를 둘러싼 어두운 색의 원형 피부 부위로 아기가 입에 깊이 물어야 하는 곳
- **젖물림** — 아기가 유두와 유륜을 입에 무는 방식으로 수유 자세와 유두 손상을 좌우함
- **유두 손상** — 수유 중 마찰과 당김으로 유두가 갈라지고 아픈 상태
- **흡인** — 아기가 입으로 유두를 빨아들이는 압력으로 풀지 않고 떼면 유두가 늘어남

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