# 배란유도로 이란성 쌍태를 임신한 부부에게 간호사가 할 설명은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 모성간호학

## 문제

배란유도로 이란성 쌍태를 임신한 부부에게 간호사가 할 설명은?

## 보기

1. “한 개의 수정란이 둘로 나뉜 것이라 두 아기의 유전자가 같습니다.”
2. “두 아기가 태반 하나를 함께 써서 혈액이 서로 오갈 수 있습니다.”
3. “항상 성별이 같고 얼굴이 거울처럼 닮은 아기가 태어납니다.”
4. “서로 다른 두 난자가 각각 수정된 것이라 형제처럼 유전자가 다릅니다.” **✔ 정답**
5. “수정란이 늦게 나뉘어 몸이 붙은 채 태어날 위험이 높습니다.”

**정답: 4**

## 해설

이란성 쌍태는 서로 다른 두 난자가 각각 다른 정자와 수정되어 생기므로 유전적으로 일반 형제와 같고 성별과 외모가 다를 수 있다. 일란성은 하나의 수정란이 나뉜 것이다. 함정은 일란성의 특징인 같은 유전자와 태반 공유를 이란성에 적용하는 것이다.

## 심화 해설

이 문제는 쌍태의 두 유형을 구별해 부부의 질문에 정확히 설명하는 능력을 묻습니다. 정답은 서로 다른 두 난자가 각각 수정된 것이라 형제처럼 유전자가 다르다는 설명입니다. 이란성 쌍태는 배란이 두 번 일어나거나 한 번에 난자가 둘 배란되어 각각 수정된 경우이므로 유전적으로 일반 형제와 같기 때문입니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 쌍생아는 만들어지는 방식에 따라 이란성(dizygotic)과 일란성(monozygotic)으로 나뉩니다. 이란성은 두 개의 난자가 각각 다른 정자와 수정되어 생기고, 대부분 태반과 양막이 각각 따로 있으며 성별과 외모가 다를 수 있습니다. 배란유도제 사용, 고령 임신, 가족력, 보조생식술이 이란성 쌍태를 늘립니다. 일란성은 하나의 수정란이 나뉜 것으로 유전자가 같고 성별이 같으며, 나뉘는 시기에 따라 태반과 양막을 따로 쓰거나 나누어 쓰게 됩니다.
대비되는 개념을 보겠습니다. 오답의 같은 유전자, 항상 같은 성별, 거울처럼 닮은 외모는 모두 일란성의 특징입니다. 태반 하나를 함께 써서 혈액이 오갈 수 있는 쌍태간수혈증후군(twin-twin transfusion syndrome)도 태반을 공유하는 일란성에서 생기는 위험입니다. 몸이 붙은 채 태어나는 결합 쌍생아는 수정란이 늦게 나뉠 때 드물게 생기는 일란성의 경우이며 이란성과는 관계가 없습니다.
임상에서는 쌍태 임부가 단태 임부보다 조기진통, 빈혈, 자간전증, 양수과다증의 위험이 높으므로 철분과 엽산 보충, 잦은 산전 진찰, 조기진통 징후 교육이 이루어집니다. 커진 자궁이 과도하게 늘어나 분만 후 자궁이완으로 인한 산후출혈에도 대비해야 합니다. 부부가 유형을 궁금해하면 초음파로 태반과 양막 수를 확인한 결과를 의사가 설명하도록 연결하고, 간호사는 정해진 사실만 정확히 전달합니다. 쌍태 임부는 태동을 두 아기 모두 느끼기 어려울 수 있어 태동 관찰 방법도 함께 교육합니다.
시험에서는 이란성은 난자 두 개, 일란성은 수정란 하나라는 구분과 함께, 태반 공유와 쌍태간수혈증후군은 일란성의 위험이라는 점을 기억해 두시기 바랍니다. 참고로 하나의 수정란이 둘로 나뉘어 생기는 일란성 쌍태는 유전자가 같아 이란성 쌍태와 구별됩니다.

## 임상 시나리오

쌍태 임신 상담배란유도 후 임신한 부부의 질문
난임 치료로 배란유도제를 쓴 뒤 임신한 부부가 임신 9주 초음파 검사 후 상담을 요청한다. 초음파에서 두 개의 임신낭과 심박동이 각각 확인되었고 의사는 두 난자가 각각 수정된 이란성 쌍태라고 설명했다.

남편은 "쌍둥이면 둘이 똑같이 생기겠죠? 한 개가 나뉜 건가요?"라고 묻고, 아내는 두 아기가 태반을 같이 쓰는지 걱정한다. 두 사람은 일란성과 이란성의 차이를 정확히 알고 싶어 하며 임신 사실에 기뻐하면서도 궁금증이 많아 간호사의 설명을 꼼꼼히 메모하고 있다.

## 핵심 개념

- **이란성 쌍태** — 서로 다른 두 난자가 각각 수정되어 생긴 쌍둥이
- **일란성 쌍태** — 하나의 수정란이 둘로 나뉘어 생긴 쌍둥이로 유전자가 같음
- **배란유도제** — 난포 성장을 자극해 배란을 일으키는 약으로 쌍태 확률을 높임
- **쌍태간수혈증후군** — 태반을 공유한 쌍태에서 혈액이 한쪽으로 치우쳐 흐르는 질환

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