# 수정 후 약 6~7일경 시작되는 착상 과정에 대한 설명으로 옳은 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669125  
> language: ko  
> subject: 과목별 모의고사 | 모성간호학

## 문제

수정 후 약 6~7일경 시작되는 착상 과정에 대한 설명으로 옳은 것은?

## 보기

1. 상실배 상태의 수정란이 난관 협부의 벽을 뚫고 들어가 자리를 잡는다
2. 난관 팽대부에서 포배가 난관 점막에 붙어 자리를 잡기 시작한다
3. 포배의 영양배엽이 자궁내막으로 파고들어 자리를 잡기 시작한다 **✔ 정답**
4. 배란된 난자가 자궁내막에 먼저 붙은 뒤 정자가 들어와 수정된다
5. 수정 직후 수정란이 자궁내막으로 파고들어 곧바로 착상을 마친다

**정답: 3**

## 해설

착상은 수정 후 약 6~7일에 자궁강 안에서 포배의 영양배엽이 자궁내막으로 파고들며 시작된다. 수정은 난관 팽대부에서 일어나고 상실배는 분열하며 자궁으로 이동한다. 함정은 난관에서 붙는 것을 착상으로 보거나 수정 직후 착상이 끝난다고 여기는 것이다.

## 심화 해설

이 문제는 착상이 언제 어디서 어떤 세포에 의해 시작되는지를 묻습니다. 정답은 포배의 영양배엽이 자궁내막으로 파고들어 자리를 잡기 시작한다는 설명입니다. 착상은 수정 직후가 아니라 수정 후 약 6~7일이 지나 수정란이 포배 단계에 이르렀을 때 자궁강 안에서 시작되기 때문입니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 수정(fertilization)은 난관 팽대부(ampulla)에서 일어나고, 수정란은 세포 분열을 거듭하면서 난관을 지나 상실배(morula) 상태로 자궁강에 도달합니다. 이후 속이 빈 공 모양의 포배(blastocyst)가 되고, 바깥층인 영양배엽(trophoblast)이 자궁내막(endometrium)을 뚫고 들어가 착상(implantation)합니다. 착상이 일어난 내막은 탈락막(decidua)으로 변하고, 영양배엽은 이후 태반의 태아 쪽 조직으로 발달하면서 hCG를 분비해 황체를 유지시킵니다. 착상 부위는 주로 자궁저부의 내막입니다.
대비되는 개념은 비정상적인 착상 부위와 순서입니다. 난관 안에서 포배가 자리를 잡으면 자궁외임신(ectopic pregnancy)이 되며, 난관 팽대부는 착상 부위가 아니라 수정 부위입니다. 오답 가운데 난관 협부의 벽을 뚫는다거나 난관 점막에 붙는다는 설명이 이 혼동에 해당합니다. 난자가 먼저 내막에 붙은 뒤 수정된다는 설명은 수정과 착상의 순서를 뒤집은 것이고, 수정 직후 착상이 끝난다는 설명은 수정란이 자궁으로 이동하는 시간을 무시한 것입니다.
임상에서는 착상과 hCG 분비가 이루어져야 임신 반응 검사가 양성이 되므로, 월경 예정일 전의 음성 결과가 임신을 완전히 배제하지는 못한다고 설명합니다. 또 마지막 월경이 늦어지기 전에는 임신 사실을 모를 수 있으므로 가임기 여성에게 약물 복용과 방사선 노출을 신중히 하도록 안내합니다. 임신 반응이 양성인데 하복부 통증과 질출혈이 있으면 자궁외임신을 먼저 감별해야 합니다.
시험에서는 수정은 난관 팽대부, 착상은 자궁내막이라는 짝과, 상실배는 자궁에 도달할 때, 포배는 착상할 때의 모양이라는 순서를 함께 기억해 두시기 바랍니다.

## 임상 시나리오

임신 준비 부부 상담수정과 착상 과정을 묻는 부부
임신을 준비하는 부부가 보건소 가족계획 상담실을 찾아 "배란 후 얼마나 지나야 임신이 된 것인지" 물었다. 아내는 배란기에 관계를 가진 뒤 일주일 정도 지났는데 수정과 착상이 같은 말이냐고도 되물었다.

간호사는 정자와 난자가 만나는 수정에서 시작해 수정란이 상실배를 거쳐 포배 상태가 되는 과정을 시간 순서대로 그렸다. 포배의 영양배엽이 어떤 일을 하는지, 착상 이후 자궁내막이 어떻게 달라지는지 부부가 이해하도록 단계마다 쉬운 말로 풀어 설명했다.

## 핵심 개념

- **착상** — 수정란이 자궁내막에 파고들어 자리를 잡는 과정
- **수정** — 정자와 난자가 만나 하나의 수정란이 되는 과정
- **영양배엽** — 포배의 바깥층으로 자궁내막에 파고들어 태반으로 발달하는 세포층
- **포배** — 상실배가 분열을 거듭해 속이 빈 공 모양이 된 배아 단계
- **자궁내막** — 자궁 안쪽을 덮으며 수정란이 착상하는 점막층으로 월경 때 탈락함

## 같은 주제 문제

- [눈을 마주치지 않고 고개를 숙인 채 대답하는 이주 여성에 대한 간호사의 이해로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669113)
- [다이아프램을 피임법으로 선택한 이 여성에게 교육할 사용 방법으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669114)
- [월경주기 중 배란 직전에 LH 급증을 일으키는 호르몬 반응으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669115)
- [분만 후 월경이 없어 걱정하는 이 대상자에게 간호사가 할 설명은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669116)
- [월경이 불규칙해진 폐경 이행기 여성의 임신 가능성에 대한 설명으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669117)
- [복식 전자궁절제술 후 퇴원하는 이 여성에게 질 분비물에 대해 교육할 내용은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669118)
- [이 검사 결과에 따른 자궁경부암의 병기와 그 설명으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669119)
- [점액농성 질분비물과 접촉출혈이 있는 급성 자궁경부염의 흔한 원인균은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669120)

---

More free questions: [기출·모의문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._