# 점액농성 질분비물과 접촉출혈이 있는 급성 자궁경부염의 흔한 원인균은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 모성간호학

## 문제

점액농성 질분비물과 접촉출혈이 있는 급성 자궁경부염의 흔한 원인균은?

## 보기

1. 클라미디아 트라코마티스 **✔ 정답**
2. 칸디다 알비칸스
3. 트리코모나스 바지날리스
4. 가드네렐라 바지날리스
5. 단순포진바이러스

**정답: 1**

## 해설

급성 자궁경부염은 성매개 병원체인 클라미디아 트라코마티스나 임균이 경관 점막을 감염시켜 점액농성 대하와 접촉출혈을 일으킨다. 칸디다, 트리코모나스, 가드네렐라는 주로 질염을 일으키며 대하의 성상이 다르다. 함정은 질염 원인균을 경부염 원인으로 연결하는 것이다.

## 심화 해설

이 문제는 점액농성 질분비물과 접촉출혈이라는 소견을 급성 자궁경부염과 연결하고, 그 흔한 원인균을 고르는 능력을 묻습니다. 정답은 클라미디아 트라코마티스(Chlamydia trachomatis)입니다. 이 균은 자궁경관의 원주상피를 감염시켜 점액과 고름이 섞인 분비물과 접촉출혈을 일으키기 때문입니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 자궁경부염(cervicitis)은 자궁경부의 염증이며 급성 경부염의 대표 원인은 클라미디아와 임균(Neisseria gonorrhoeae)입니다. 두 균 모두 성매개 감염이고 상당수가 증상이 거의 없습니다. 증상이 있을 때는 점액농성 대하(mucopurulent discharge), 성교 후 출혈 같은 접촉출혈, 성교통, 하복부 불편감이 나타납니다. 진찰에서는 경부가 붉고 쉽게 출혈하며 경관에서 노란 점액이 나오는 소견이 보입니다.
대비되는 개념을 보겠습니다. 칸디다(Candida)는 치즈 같은 흰 대하와 외음 소양이 특징인 칸디다성 질염의 원인입니다. 트리코모나스(Trichomonas vaginalis)는 거품이 있는 황록색의 악취 나는 대하를 일으키는 질염의 원인입니다. 가드네렐라(Gardnerella)는 세균성 질증에서 생선 비린내 같은 회백색 대하를 만듭니다. 단순포진바이러스는 통증이 있는 수포와 궤양을 일으키는 감염입니다. 이들은 대하의 모양과 냄새가 서로 달라서 증상으로도 구별할 수 있습니다.
임상에서는 클라미디아 감염을 치료하지 않으면 골반염증질환(pelvic inflammatory disease)으로 진행해 난관 손상과 난임, 자궁외임신의 위험이 커진다는 점이 중요합니다. 치료는 항생제를 쓰되 성 파트너도 함께 치료받고 치료가 끝날 때까지 성교를 피하도록 교육합니다. 임균과 클라미디아는 함께 감염되는 일이 많아 두 가지를 같이 검사하고, 다른 성매개감염병 검사도 권합니다.
정리하면 점액농성 대하와 접촉출혈은 경부염, 거품이나 치즈 같은 대하는 질염이라는 구분이 출제 포인트입니다. 감염 부위가 경관인지 질인지를 먼저 떠올리시면 원인균을 쉽게 고르실 수 있습니다.

## 임상 시나리오

질분비물 증가 외래성관계 후 출혈을 호소한 20대 여성
27세 여성이 질분비물이 늘고 성관계 후 소량의 출혈이 있어 산부인과 외래에 왔다. 최근 새 파트너와 관계를 가졌고 복통이나 발열은 없다고 했다. 질경 검사에서 자궁경부가 붉게 부어 있었고 노란 점액성 분비물이 경관에서 흘러나왔다.

의사는 경관 검체를 채취해 병원체 검사를 의뢰했고, 간호사는 검사 결과가 나오기 전 성매개감염의 전파와 합병증, 성 파트너 관리에 대해 교육하기로 했다. 대상자는 점액농성 질분비물과 접촉출혈이 무엇을 뜻하는지 걱정하며 여러 번 질문했다.

## 핵심 개념

- **자궁경부염** — 자궁경부 점막에 생기는 염증으로 대하와 접촉출혈을 일으킴
- **점액농성 질분비물** — 점액과 고름이 섞여 탁하고 끈적하게 나오는 질 분비물
- **접촉출혈** — 성교나 검진 같은 가벼운 자극에도 경부에서 나는 출혈
- **성매개감염** — 성접촉을 통해 사람 사이에 전파되는 감염 질환
- **병원체** — 감염을 일으키는 세균, 바이러스, 원충 등의 미생물

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