# 이 검사 결과에 따른 자궁경부암의 병기와 그 설명으로 옳은 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669119  
> language: ko  
> subject: 과목별 모의고사 | 모성간호학

## 문제

이 검사 결과에 따른 자궁경부암의 병기와 그 설명으로 옳은 것은?

## 보기

1. 상피내암(0기)이며 암세포가 기저막을 넘지 않은 단계이다
2. 2기이며 암이 자궁주위조직으로 퍼졌으나 골반벽에는 닿지 않았다
3. 3기이며 암이 질 하부 3분의 1이나 골반벽까지 퍼졌다
4. 1기이며 침윤암이 자궁경부에 국한되고 주위조직 침범은 없다 **✔ 정답**
5. 4기이며 방광·직장 점막 침범이나 골반 밖 전이가 있다

**정답: 4**

## 해설

침윤암이 자궁경부에 국한되면 1기이다. 상피내암은 침윤 전 단계로 병기 0기(Tis)라 부르며 FIGO 2018 병기에는 넣지 않는다. 자궁주위조직이나 질 상부까지 퍼지면 2기, 질 하부 3분의 1이나 골반벽까지 가면 3기, 방광·직장 점막이나 원격 전이는 4기이다. 함정은 침윤암을 0기로 읽는 것이다.

## 심화 해설

이 문제는 조직검사와 영상검사 결과를 종합해 자궁경부암의 병기를 판단하는 능력을 묻습니다. 정답은 침윤암이 자궁경부에 국한되고 주위조직 침범이 없는 1기입니다. 병리 결과가 침윤암이라는 점과 병변이 자궁경부 밖으로 나가지 않았다는 점이 함께 확인되었기 때문입니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 자궁경부암은 병변이 퍼진 범위로 병기(stage)를 나눕니다. 상피 내에 머물러 기저막을 넘지 않은 상피내암(carcinoma in situ)은 침윤이 없는 전암성 단계로 병기 0기(Tis)라고 부르며, 국제산부인과연맹(FIGO) 2018 병기에서는 침윤암만 1기 이상으로 나누고 0기를 따로 두지 않습니다. 기저막을 뚫고 들어간 침윤암(invasive cancer)이 자궁경부에 국한되면 1기입니다. 암이 자궁 밖으로 퍼져 자궁주위조직(parametrium)이나 질 상부를 침범하되 골반벽과 질 하부 3분의 1에 이르지 않으면 2기이고, 질 하부 3분의 1이나 골반벽까지 퍼지면 3기이고, 2018 병기에서는 골반이나 대동맥 림프절 전이가 있어도 3기(IIIC)로 분류합니다. 이 대상자는 림프절 비대가 없었습니다. 방광이나 직장 점막을 침범하거나 골반 밖으로 전이되면 4기입니다.
대비되는 개념을 보겠습니다. 상피내암(0기)과 1기는 모두 자궁경부에 머물지만 침윤 여부가 다릅니다. 이 대상자의 병리 결과는 편평상피세포 침윤암이므로 0기가 될 수 없습니다. 2기부터는 자궁경부를 벗어난 확산이 있어야 하는데 영상검사에서 자궁주위조직, 질벽, 골반벽 침범이 모두 없었습니다. 따라서 2기 이상으로 올려 읽는 설명은 자료와 맞지 않습니다. 자료 해석 문제에서는 각 병기의 정의를 대상자의 소견과 하나씩 맞춰 보는 방식으로 접근하시기 바랍니다.
임상에서는 병기에 따라 치료 방향이 달라집니다. 상피내암이나 아주 초기의 병변에서는 원추절제술 같은 자궁을 보존하는 방법을 고려할 수 있고, 1기 이상에서는 수술이나 방사선, 항암화학요법을 병기와 대상자 상태에 맞게 선택합니다. 간호사는 진단 직후 대상자가 느끼는 불안을 살피고 치료 선택 과정에 참여하도록 정보를 제공해야 합니다. 정기 자궁경부 세포진 검사와 HPV 백신의 중요성도 함께 교육해 주십시오.
정리하면 침윤 여부와 국한 여부로 0기와 1기를 가르고, 자궁 밖 확산의 위치로 2기, 3기, 4기를 나눈다는 점이 출제 포인트입니다. 병기마다 핵심 위치어를 하나씩 붙여 외워 두시면 자료 해석 문제를 빠르게 풀 수 있습니다.

## 임상 시나리오

자궁경부암 병기 판정조직검사와 영상 소견으로 본 병기
42세 여성이 성교 후 출혈로 내원해 질확대경 조직검사를 받았다. 병리 결과는 편평상피세포 침윤암이었다. 과거 HPV 감염을 지적받았으나 최근 3년간 자궁경부 세포진 검사를 받지 않았다. 병기를 정하기 위해 골반 검진과 자기공명영상을 시행했다. 대상자는 암이 얼마나 퍼졌는지 알고 싶어 한다.

검사 소견을 정리하면 병변은 자궁경부에만 보이며 자궁주위조직과 질벽, 골반벽에는 침범이 없다. 방광과 직장 점막도 깨끗하고 골반 림프절 비대나 원격 전이 소견이 없다. 간호사는 이 자료를 바탕으로 암의 병기를 구분해 설명하려 한다.

## 핵심 개념

- **침윤암** — 암세포가 기저막을 뚫고 아래의 조직으로 파고들어 퍼질 수 있는 상태의 암
- **상피내암** — 암세포가 상피층 안에만 머물러 기저막을 넘지 않은 가장 초기의 암 단계
- **자궁주위조직** — 자궁경부와 자궁체부 옆을 둘러싸는 결합조직으로 자궁경부암이 퍼지는 통로
- **골반벽** — 골반을 이루는 뼈와 근육의 벽으로 이곳까지 암이 닿으면 진행된 병기로 본다
- **병기** — 암이 퍼진 범위를 기준으로 진행 정도를 나누어 치료 방침을 정하는 분류

## 같은 주제 문제

- [눈을 마주치지 않고 고개를 숙인 채 대답하는 이주 여성에 대한 간호사의 이해로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669113)
- [다이아프램을 피임법으로 선택한 이 여성에게 교육할 사용 방법으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669114)
- [월경주기 중 배란 직전에 LH 급증을 일으키는 호르몬 반응으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669115)
- [분만 후 월경이 없어 걱정하는 이 대상자에게 간호사가 할 설명은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669116)
- [월경이 불규칙해진 폐경 이행기 여성의 임신 가능성에 대한 설명으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669117)
- [복식 전자궁절제술 후 퇴원하는 이 여성에게 질 분비물에 대해 교육할 내용은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669118)
- [점액농성 질분비물과 접촉출혈이 있는 급성 자궁경부염의 흔한 원인균은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669120)
- [이 대상자의 질문에 대한 간호사의 답변으로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669121)

---

More free questions: [기출·모의문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._