# 월경주기 중 배란 직전에 LH 급증을 일으키는 호르몬 반응으로 옳은 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669115  
> language: ko  
> subject: 과목별 모의고사 | 모성간호학

## 문제

월경주기 중 배란 직전에 LH 급증을 일으키는 호르몬 반응으로 옳은 것은?

## 보기

1. 프로게스테론이 높아지면서 뇌하수체 전엽이 LH를 더 분비한다
2. 난포가 작아 에스트로겐이 낮아지면 음성 되먹임이 풀려 LH가 오른다
3. 인히빈이 늘어나 뇌하수체 전엽의 LH 분비를 직접 촉진한다
4. 황체가 퇴화해 호르몬이 급감하면서 시상하부의 GnRH가 폭발한다
5. 성숙 난포의 높은 에스트로겐이 양성 되먹임으로 LH 분비를 일으킨다 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

난포기 후반에 성숙 난포가 분비한 에스트로겐이 높은 수준에 이르면 뇌하수체에 양성 되먹임으로 작용해 LH 급증을 일으키고, 이 급증이 배란을 유발한다. 평소 에스트로겐은 FSH·LH를 억제하는 음성 되먹임이다. 함정은 LH 급증의 원인을 프로게스테론이나 인히빈으로 잡는 것이다.

## 심화 해설

이 문제는 배란 직전에 LH가 갑자기 늘어나는 원인을 호르몬의 되먹임(feedback) 관점에서 묻습니다. 정답은 성숙 난포가 분비한 높은 에스트로겐이 뇌하수체에 양성 되먹임(positive feedback)으로 작용해 LH 분비를 일으킨다는 설명입니다. 배란은 이 LH 급증에 의해 시작되기 때문에 급증의 출발점을 이해하는 것이 핵심입니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 월경주기는 시상하부-뇌하수체-난소 축(hypothalamic-pituitary-ovarian axis)이 조절합니다. 난포기 초반에는 FSH가 난포를 키우고, 자란 난포가 에스트로겐을 늘립니다. 평소 에스트로겐은 뇌하수체의 FSH·LH 분비를 줄이는 음성 되먹임(negative feedback)으로 작용하지만, 성숙 난포에서 에스트로겐이 충분히 높은 수준에 이르고 일정 시간 유지되면 반응이 바뀌어 LH 급증(LH surge)이 일어납니다. 이 급증이 난포를 터뜨려 배란을 일으키고 황체 형성을 시작시킵니다.
대비되는 개념을 보겠습니다. 프로게스테론은 배란 이후 황체에서 분비되어 LH와 FSH를 억제하는 쪽으로 작용합니다. 인히빈(inhibin)은 난포에서 나와 FSH 분비를 선택적으로 억제하는 호르몬입니다. 에스트로겐이 낮을 때 음성 되먹임이 풀려 FSH가 오르는 현상은 월경 직후 새 난포를 모으는 시기의 반응입니다. 황체 퇴화는 월경 직전의 사건으로 배란과는 반대 시점입니다. 각 설명이 월경주기의 어느 시기에 해당하는 설명인지 구별하시기 바랍니다.
임상에서는 이 원리를 배란 시기 파악에 활용합니다. 소변 LH 검사지로 급증을 감지하면 배란이 곧 일어난다고 판단하고, 난임 상담에서는 이 시기에 맞추어 성교하도록 안내합니다. 배란 유도제나 호르몬제를 쓰면 되먹임 균형이 달라져 급증 시점이 바뀔 수 있으므로 복용 중에는 처방 지침을 따르도록 알려 주십시오.
정리하면 되먹임의 방향이 시기에 따라 달라진다는 점이 출제 포인트입니다. 평소에는 음성, 배란 직전 높은 에스트로겐에서는 양성이라는 흐름을 기억하시면 LH 급증과 배란을 연결하는 문제를 어렵지 않게 풀 수 있습니다.

## 임상 시나리오

배란 예측 교육임신을 계획하는 여성의 호르몬 설명
규칙적인 28일 주기로 월경하는 34세 여성이 임신을 계획하며 배란 예측 키트를 써도 되는지 상담을 받으러 왔다. 키트는 소변에서 LH 급증을 확인하는 방식이라고 안내서에 적혀 있었고, 대상자는 왜 그 시기에 수치가 오르는지 궁금해했다.

간호사는 월경주기 동안 뇌하수체 전엽에서 분비되는 FSH와 LH, 난소에서 분비되는 에스트로겐이 서로 어떻게 영향을 주는지 도표로 설명하기로 했다. 평소에는 두 호르몬이 되먹임 조절을 받는다는 점을 먼저 짚고, 배란 직전에는 그 방식이 어떻게 달라지는지 비교하며 이야기했다.

## 핵심 개념

- **LH 급증** — 배란 직전 황체형성호르몬이 짧은 기간에 크게 올라가는 현상
- **뇌하수체 전엽** — FSH와 LH 등 성선자극호르몬을 분비하는 뇌 아래쪽 내분비 구조
- **에스트로겐** — 난포가 분비하며 자궁내막 증식과 되먹임 조절에 관여하는 호르몬
- **되먹임** — 분비된 호르몬이 상위 기관의 호르몬 분비량을 조절하는 작용
- **배란** — 성숙한 난포에서 난자가 난소 밖으로 배출되는 현상

## 같은 주제 문제

- [눈을 마주치지 않고 고개를 숙인 채 대답하는 이주 여성에 대한 간호사의 이해로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669113)
- [다이아프램을 피임법으로 선택한 이 여성에게 교육할 사용 방법으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669114)
- [분만 후 월경이 없어 걱정하는 이 대상자에게 간호사가 할 설명은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669116)
- [월경이 불규칙해진 폐경 이행기 여성의 임신 가능성에 대한 설명으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669117)
- [복식 전자궁절제술 후 퇴원하는 이 여성에게 질 분비물에 대해 교육할 내용은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669118)
- [이 검사 결과에 따른 자궁경부암의 병기와 그 설명으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669119)
- [점액농성 질분비물과 접촉출혈이 있는 급성 자궁경부염의 흔한 원인균은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669120)
- [이 대상자의 질문에 대한 간호사의 답변으로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669121)

---

More free questions: [기출·모의문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._