# 다이아프램을 피임법으로 선택한 이 여성에게 교육할 사용 방법으로 옳은 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669114  
> language: ko  
> subject: 과목별 모의고사 | 모성간호학

## 문제

다이아프램을 피임법으로 선택한 이 여성에게 교육할 사용 방법으로 옳은 것은?

## 보기

1. 성교가 끝난 직후 질 안에 넣어 자궁경부로 가는 정자를 막는다
2. 성교 전에 살정제를 바른 뒤 넣고 성교 후 6시간 이상 둔다 **✔ 정답**
3. 성교 후 곧바로 빼서 질 세척을 하고 다시 넣어 둔다
4. 한 번 크기를 맞추면 체중이 변하거나 출산해도 다시 재지 않는다
5. 살정제는 따로 필요 없으므로 격막만 넣어도 피임 효과가 같다

**정답: 2**

## 해설

다이아프램은 성교 전에 살정제를 바른 뒤 삽입해 경부를 덮고, 성교 후 최소 6시간 이상 두었다가 제거하는 차단 피임법이다. 격막만으로는 효과가 낮아 살정제를 병용한다. 체중 변화나 분만 뒤에는 크기를 다시 맞추고, 함정은 성교 직후 삽입하거나 곧바로 빼는 것이다.

## 심화 해설

이 문제는 호르몬 피임제를 쓰기 어려운 여성이 다이아프램(diaphragm)을 선택했을 때 올바른 사용 방법을 묻습니다. 정답은 성교 전에 살정제를 바른 격막을 넣고 성교 후 6시간 이상 유지하는 것입니다. 격막이 자궁경부를 덮은 상태에서 살정제가 정자를 비활성화해야 피임 효과가 나타나기 때문입니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 다이아프램은 돔 모양의 고무 기구로 질 안에 넣어 자궁경부를 덮는 차단 피임법(barrier method)입니다. 단독으로는 틈으로 정자가 들어갈 수 있어 살정제(spermicide)와 함께 쓰도록 교육합니다. 마지막 성교 후 최소 6시간 이상은 유지해야 질 안에 남은 정자가 살정제의 작용을 받으며, 너무 오래 두면 감염 위험이 커지므로 24시간을 넘기지 않도록 안내합니다. 사용 후에는 비누와 물로 씻어 말린 뒤 구멍이나 찢어짐이 없는지 확인하고 보관합니다.
대비되는 내용을 보겠습니다. 성교가 끝난 뒤에 넣는 방법은 이미 사정된 정자가 경부로 들어간 뒤라 효과가 없습니다. 성교 직후 빼서 씻는 행동은 유지 시간을 채우지 못하게 합니다. 또 크기는 체중이 크게 변하거나 분만, 유산을 겪은 뒤에는 달라지므로 다시 측정해 새로 맞춥니다. 콘돔과 달리 성매개감염병 예방 효과는 충분하지 않다는 점도 구별해 두셔야 합니다.
임상에서는 처음 쓰는 대상자에게 삽입과 제거를 직접 시연하고 대상자가 스스로 넣어 보게 한 뒤 위치를 확인합니다. 월경 중이거나 질 감염이 있을 때, 격막 사용 중 방광염이 반복될 때는 상담이 필요합니다. 격막 사용 중 발열이나 어지러움, 발진이 생기면 독성 쇼크 증후군(toxic shock syndrome)의 가능성이 있어 바로 제거하고 진료를 받도록 알려 주십시오.
다이아프램은 호르몬 부작용이 없고 필요할 때만 쓸 수 있다는 장점이 있지만, 사용자가 직접 정확히 넣어야 하므로 이론상 효과와 실제 효과의 차이가 큽니다. 대상자의 사용 숙련도에 따라 피임 실패 가능성이 달라진다는 점도 상담에 포함해 주십시오.
문제를 풀 때는 사용 시점과 유지 시간, 살정제 병용 세 가지를 한 묶음으로 기억하시면 좋습니다. 성교 전 삽입, 살정제 병용, 성교 후 6시간 이상 유지라는 흐름이 설명에서 하나라도 어긋나면 오답으로 판단하실 수 있습니다.

## 임상 시나리오

다이아프램 사용 교육호르몬 피임이 어려운 여성의 선택
34세 여성이 피임 상담을 위해 내원했다. 조짐을 동반한 편두통이 있어 복합 호르몬 피임제를 쓰기 어렵고, 자궁 내 장치는 원하지 않는다. 월경주기는 규칙적이며 둘째 계획은 2년 뒤로 미루려 한다. 의사가 다이아프램을 선택해 크기를 맞추어 주었다.

대상자는 "성교 직후에 넣어도 되는지, 성교 뒤 언제 빼야 하는지 헷갈려요"라고 말한다. 체중 변화는 없고 질 감염 증상도 없다. 간호사는 살정제를 함께 쓰는 방법과 성교 후 유지 시간을 포함해 사용 방법을 설명하려 한다.

## 핵심 개념

- **다이아프램** — 돔 모양의 고무 기구를 질에 넣어 자궁경부를 덮어 정자의 진입을 막는 피임 기구
- **살정제** — 정자를 죽이거나 움직이지 못하게 하는 약제로 질 안에 바르거나 넣어 쓰는 피임 보조제
- **차단 피임법** — 정자가 난자를 만나지 못하도록 물리적·화학적 장벽을 만드는 피임 방법의 총칭
- **자궁경부** — 자궁의 아래쪽 좁은 부분으로 질과 자궁강을 이어 주는 통로 역할을 하는 부위

## 같은 주제 문제

- [눈을 마주치지 않고 고개를 숙인 채 대답하는 이주 여성에 대한 간호사의 이해로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669113)
- [월경주기 중 배란 직전에 LH 급증을 일으키는 호르몬 반응으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669115)
- [분만 후 월경이 없어 걱정하는 이 대상자에게 간호사가 할 설명은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669116)
- [월경이 불규칙해진 폐경 이행기 여성의 임신 가능성에 대한 설명으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669117)
- [복식 전자궁절제술 후 퇴원하는 이 여성에게 질 분비물에 대해 교육할 내용은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669118)
- [이 검사 결과에 따른 자궁경부암의 병기와 그 설명으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669119)
- [점액농성 질분비물과 접촉출혈이 있는 급성 자궁경부염의 흔한 원인균은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669120)
- [이 대상자의 질문에 대한 간호사의 답변으로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669121)

---

More free questions: [기출·모의문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._