# 산후 4일째 눈물이 잦고 예민하지만 아기를 돌볼 수 있는 산모에게 알맞은 간호는?

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> subject: 과목별 모의고사 | 모성간호학

## 문제

산후 4일째 눈물이 잦고 예민하지만 아기를 돌볼 수 있는 산모에게 알맞은 간호는?

## 보기

1. 산후우울증으로 진단하고 곧바로 정신과 진료를 의뢰한다
2. 기분 전환을 위해 방문객을 늘려 낮 동안 대화할 기회를 늘린다
3. 아기 돌봄을 모두 간호사가 맡아 산모가 역할에서 빠지게 한다
4. 밤 수유를 가족이 나누어 맡아 이어서 잘 수 있는 시간을 확보한다 **✔ 정답**
5. 증상이 사라질 때까지 모유수유를 중단하고 분유로 바꾸게 한다

**정답: 4**

## 해설

산후우울감은 호르몬 변화와 수면 부족, 역할 부담이 겹쳐 나타나며 대개 자연히 호전된다. 가족이 밤 수유를 나누어 맡아 연속 수면을 확보하고 정서적 지지를 주는 것이 핵심 간호이다. 함정은 일시적 증상을 산후우울증으로 단정하거나 수유를 중단시키는 것이다.

## 심화 해설

이 문제는 산후 며칠째에 눈물이 잦고 예민한 산모에게 어떤 간호가 알맞은지 묻습니다. 정답은 밤 수유를 가족이 나누어 맡아 이어서 잘 수 있는 시간을 확보하게 하는 것입니다. 이 증상은 호르몬 변화와 수면 부족, 새로운 역할에 대한 부담이 겹쳐 생기는 일시적 반응이어서 휴식과 지지가 가장 직접적인 간호가 되기 때문입니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 산후우울감(postpartum blues)은 분만 후 며칠 안에 시작되어 보통 2주 안에 저절로 좋아지는 기분 변화입니다. 눈물이 잦고, 예민하고, 불안하고, 잠들기 어려운 증상이 나타나지만 아기를 돌보고 식사하는 등 일상 기능은 유지됩니다. 분만 후 에스트로겐과 프로게스테론이 급격히 줄어드는 변화와 수면 부족, 피로, 역할 변화에 대한 부담이 원인으로 설명됩니다. 간호는 충분한 수면과 휴식, 가족과 배우자의 실질적 도움, 감정을 들어 주는 지지, 증상이 흔하고 일시적이라는 설명으로 구성됩니다.
대비되는 개념은 산후우울증(postpartum depression)입니다. 우울증은 증상이 2주 이상 이어지고 아기를 돌보거나 일상을 유지하기 어려울 만큼 심하며, 자해나 아기를 해치려는 생각이 있으면 즉시 의뢰해야 합니다. 이 사례는 기능이 유지되고 시작한 지 며칠이므로 진단과 의뢰를 서두르는 선택은 맞지 않습니다. 방문객을 늘리는 것은 휴식을 방해하고, 돌봄을 전부 대신하면 산모의 자신감을 떨어뜨리며, 수유를 중단시키는 것은 간호의 기본이 아닙니다.
임상에서는 산모의 감정을 비판 없이 듣고, 가족에게 야간 육아와 집안일을 분담하도록 안내하며, 낮 동안 아기와 함께 쉴 수 있게 돕기를 권합니다. 증상이 2주를 넘기거나 심해지면 상담과 진료를 연결합니다. 문제에서 기능이 유지되고 시기가 짧다는 단서가 보이면 우울감으로 보고, 수면 확보와 지지를 선택하시면 됩니다.
마지막으로 연결 개념을 덧붙이겠습니다. 산후우울감은 흔해서 많은 산모가 경험하므로 이를 알려 주는 것만으로도 죄책감이 줄어듭니다. 다만 우울 증상이 길어지는지, 아기에 대한 관심이 없어지는지, 자해나 아기에 대한 해로운 생각이 있는지는 계속 확인해야 합니다. 에든버러 산후우울 척도(Edinburgh Postnatal Depression Scale) 같은 도구가 선별에 쓰이며 점수가 높으면 전문 진료로 연결합니다.

## 임상 시나리오

눈물이 잦은 산모산후 4일째 감정 변화와 피로
초산모 서 씨는 질식분만 후 4일째이다. 어제부터 별다른 이유 없이 눈물이 나고 작은 일에도 예민해졌으며, 밤마다 아기가 깰 때 같이 깨어 거의 잠을 못 잤다.

서 씨는 아기를 안고 수유하고 기저귀를 갈아 주는 일은 스스로 할 수 있고 식사도 하고 있다. 남편은 낮에만 병실에 머물렀고 밤에는 서 씨 혼자 아기를 돌본다. 서 씨는 아기를 잘 키우지 못할까 걱정된다고 말했다. 간호사는 서 씨의 피로와 가족 상황을 함께 고려해 간호 계획을 세운다. 서 씨는 특히 밤이 되면 눈물이 많아진다고 했다.

## 핵심 개념

- **산후우울감** — 분만 후 며칠 안에 생겨 대개 2주 안에 좋아지는 일시적인 기분 변화
- **산후우울증** — 우울 증상이 2주 이상 이어지고 일상과 아기 돌봄이 어려워지는 상태
- **호르몬 변화** — 분만 후 에스트로겐과 프로게스테론이 급격히 줄어드는 내분비 변화
- **수면 부족** — 야간 수유와 아기 돌봄으로 연속해서 잘 수 있는 시간이 모자란 상태

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